GLUCOSA, UREA, COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS EN SANGRE

Informes de Laboratorio Bioquímica II

Medina Michell, Pérez Fernanda

Departamento de Ciencias de la Vida, Universidad de las Fuerzas Armadas-ESPE

Sangolquí, Ecuador

lore_mp13@hotmail.com fefi_feps@hotmail.com

Abstract— This paper presents a design of educational activity, which aims to promote and complement the practices carried out in the laboratory of Biochemistry II. We begin with a review of blood components, to continue the description of each method in the analysis of the concentration of glucose, triglycerides, cholesterol and Urea in the blood. This article is complemented with the results obtained by performing these practices in class.

Resumen— Este artículo presenta un diseño de actividad didáctica, cuyo objetivo es favorecer y complementar las prácticas realizadas en el laboratorio de Bioquímica II. Empezamos con una revisión sobre los componentes sanguíneos, para continuar con la descripción de cada método en el análisis de la concentración de Glucosa, Triglicéridos, Colesterol y Urea presentes en la sangre. Este artículo está complementado con los resultados obtenidos al realizar estas prácticas en clase.

Introducción

La sangre es un tejido especial compuesto por células (eritrocitos o hematíes, leucocitos o glóbulos blancos y trombocitos o plaquetas) y una sustancia intercelular liquida (plasma sanguíneo) en la cual están suspendidas las células. Cuando se ha extraído fibrinógeno por coagulación el plasma se llama suero. [1]

Fig.1. Composición de la sangre

Las funciones principales de la sangre son el transporte de:

Oxigeno desde los pulmones hacia los tejidos.

Dióxido de carbono desde los tejidos hacia los pulmones.

Sustancias nutritivas desde el intestino hacia otros órganos.

Productos nitrogenados de metabolismo hacia los riñones y el hígado.

Hormonas hacia sus dianas celulares.

Además la sangre cumple con:

Defensa contra agentes patógenos.

Amortiguación de los líquidos corporales.

Termorregulación.

Hemostasia.

Células Sanguíneas

Las células sanguíneas maduras solo viven durante un tiempo relativamente breve (días a meses) de modo que tienen que volver a producirse en forma continua. Se calcula que en los adultos se forman diariamente unos 200.000 millones de eritrocitos y alrededor de 70.000 millones de neutrófilos. En los mamíferos la formación de las células sanguíneas y de las plaquetas ocurre en la medula ósea y recibe el nombre de hematopoyesis. Los precursores de los linfocitos también se originan en la medula ósea pero la abandonan muy pronto y maduran en el timo (linfocitos T) o en los ganglios linfáticos y el bazo (Linfocitos B). [1]

Plasma

Es el componente mayoritario de la sangre, básicamente una solución acuosa de color amarillento, en la que eventualmente se encuentra disueltos electrolitos, iones y sustancias más complejas como lípidos, vitaminas, cofactores y proteínas plasmáticas. [1]

Fig.2. Composición del plasma

Código de colores de tubos de ensayo

Los tubos pueden contener sustancias agregadas para preservar el procesado en el laboratorio clínico. Usar el tubo equivocado puede provocar reacciones adversas en la muestra de sangre que no puedan ser utilizadas luego para su procesamiento. [1]

Las sustancias pueden ser anticoagulantes (EDTA, citrato de sodio, heparina) o un gel con densidades intermedias entre las células sanguíneas y el plasma sanguíneo. Además algunos tubos contienen sustancias que preservan ciertos químicos o sustancias dentro de la sangre, como por ejemplo la glucosa. Cuando un tubo se centrifuga, las células sanguíneas se depositan en el fondo del tubo, y quedan cubiertas por una capa de gel, y el plasma sanguíneo queda en la capa superior. El gel permite que el tubo se pueda invertir para el transporte sin correr el riesgo de que las células se vuelvan a mezclar con el plasma. Cuando un tubo que no ha sido tratado con un agente coagulante se centrifuga, el líquido claro es plasma y contiene plaquetas. [1]

Fig.3. Código de colores

Desarrollo de Contenidos

Extracción de sangre

En la práctica de rutina, la extracción de sangre venosa es el método de elección cuando se requieren mayores volúmenes de sangre para diagnóstico en el laboratorio o cuando razones excluyen la extracción de sangre capilar. La sangre venosa también se puede extraer a través de un catéter ya conectado en vena o mediante venopunción. [2]

Mediante los análisis se puede detectar la presencia de muchas enfermedades habituales y frecuentes como puede ser la anemia, la diabetes, las infecciones, pero también pueden dar a conocer otras menos frecuentes y más graves como la leucemia u otros tipos de cáncer. [2]

Análisis de glucosa en sangre

El nivel de glucosa en la sangre es la cantidad de azúcar que contiene. El nivel de glucosa en sangre también se denomina glucosa en suero y glucemia. [3]

La glucosa es una fuente importante de energía para la mayoría de las células del cuerpo, incluidas las del cerebro. Los carbohidratos que se encuentran en las frutas, los cereales, el pan, la pasta y el arroz se transforman rápidamente en glucosa en el cuerpo, lo que eleva el nivel de dicho azúcar en la sangre. [3]

Los niveles de glucosa en sangre aumentan después de haber ingerido alimentos y desencadenan la producción de una hormona denominada "insulina" en el páncreas, la cual se libera en el torrente sanguíneo. La insulina actúa como una llave que abre las puertas de las células y permite la entrada de la glucosa. Sin insulina, la glucosa no puede penetrar en las células y permanece en el flujo sanguíneo. Como consecuencia, los niveles de azúcar en sangre son mayores de lo normal. [3]

Análisis de colesterol en sangre

Colesterol es una molécula de carácter lipídico cuya función principal es formar parte de la estructura de las membranas de las células que conforman órganos y tejidos, también interviene en la síntesis de otras moléculas, como las hormonas suprarrenales y sexuales. [6]

Principalmente, se produce en el hígado aunque también se realiza un aporte importante de colesterol a través de la dieta. [6]

Niveles de colesterol:

Menos de 200 mg/dL = Deseable (menor riesgo)

200 a 239 mg/dL = Límite elevado (mayor riesgo)

240 mg/dL y superior = Colesterol en la sangre elevado

(Más del doble de riesgo que el nivel deseable) [7]

El colesterol es insoluble en medios acuosos por lo que se transporta en lipoproteínas, constituidas por una parte lipídica y otra proteica. Existen dos tipos diferentes de lipoproteínas. [8]

Lipoproteínas de baja densidad o LDL Denominada también como colesterol malo debido a que transporta el colesterol a tejidos para su utilización, incluyendo las arterias. [8]

Niveles de colesterol HDL:

Menos de 70 mg/dL = Objetivo opcional si tiene un riesgo muy alto de ataque al corazón o muerte por ataque al corazón.

Menos de 100 mg/dL = Óptimo para personas con enfermedades del corazón o diabetes

100 a 129 mg/dL = Cerca o por encima del nivel óptimo

130 a 159 mg/dL = Límite elevado

160 a .189 mg/dL = Elevado

190 mg/dL y superior = Muy elevado [7]

Lipoproteínas de alta densidad o HDL Denominada como colesterol bueno ya que recogen el colesterol de los tejidos y lo llevan al hígado para ser eliminados del cuerpo a través de la bilis. [8]

Niveles de colesterol HDL:

Menos de 40 mg/dL en hombres = HDL bajo (mayor riesgo)

Menos de 50 mg/dL en mujeres = HDL bajo (mayor riesgo)

40 a 59 mg/dL = Cuanto más elevado, mejor

60 mg/dL y superior = HDL elevado (menor riesgo) [7]

El aumento de colesterol en sangre y su depósito en las arterias origina la enfermedad ateroesclerótica cardiovascular, esta enfermedad incluye enfermedad coronaria (angina e infarto de miocardio), cerebrovascular (infarto cerebral o ictus) y la enfermedad arterial periférica (Claudicación o dolor en piernas). [8]

Análisis de triglicéridos en sangre

Los triglicéridos son moléculas que se encuentran en determinados alimentos y en nuestro organismo se sintetizan en el hígado. [8]

Los triglicéridos son transportados mediante lipoproteínas que se producen en el intestino e hígado y son transportados a los tejidos donde se utilizan como reserva de energía para cubrir las necesidades metabólicas de los músculos y el cerebro. [8]

La elevada concentración de triglicéridos se conoce como hipertriglicidemia y constituye uno de los factores de riesgo cardiovascular. [8]

Niveles de triglicéridos

Menos de 150 mg/dL = Normal

150 a 199 mg/dL = Límite elevado

200 a .499 mg/dL = Elevado

500 mg/dL y superior = Muy elevado [7]

Análisis de urea en sangre

La urea constituye la fracción de nitrógeno no proteico más importante en la mayoría de los líquidos biológicos. En el hombre es el principal producto final del metabolismo proteico. Se produce en el hígado y es excretada por la orina a través de los riñones. [4]

Una elevación de la concentración sérica de urea, se interpreta generalmente como una posible disfunción renal. Sin embargo, no debe dejarse de lado el hecho de que los

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