HISTOFISIOLOGIA DE LA DENTINA.

1-HISTOFISIOLOGIA DE LA DENTINA

1.1 Actividad mecánica

Como consecuencia de su composición química y de estructura histológica la dentina posee 2 propiedades físicas esenciales, la dureza y la elasticidad, que resultan impredecibles para ejercer su función mecánica en la fisiología de las piezas dentarias. La dentina constituye en este sentido el eje estructural del diente sobre el que se articula el resto de los tejidos duros del mismo, el esmalte y el cemento. La dentina además, facilita con su grado de elasticidad que el esmalte duro y rígido, pero quebradizo, quede protegido de los distintos impactos masticatorios. Ello se debe a la pequeña deprecibilidad que le otorgan la existencia en su seno de fibras colágenos aun cuando la dentina sea un tejido mineralizado.[pic 1]

1.2 Actividad defensiva

La dentina responde defendiéndose ante las distintas agresiones que actúan sobre ella, formando además de la dentina terciaria las denominadas dentinas traslucida y dentina opaca.

1.3 Actividad sensitiva

El profesional odontólogo conoce que la dentina es un tejido sumamente sensible y que todos los estimulos externos (calor, frio, etc) recibidos por las terminaciones nerviosas de la pulpa, se interpretan de la misma manera y producen siempre sensación de dolor.

 La propagación del estimulo nervioso esta en intima relación con la estructura de la dentina y cabe mencionar  que los tejidos dentinario y pulpar constituyen un verdadero complejo, no solo desde el punto de vista embriológico y estructural si no también funcional ya que los procesos biológicos de ambos están estrechamente relacionados entre si.

Es en este punto donde vamos a tener un punto importante para entender mas a fondo esta actividad sensitiva que tiene la dentina y es precisamente  este punto al que se le conoce como Inervación del complejo dentino-pulpar.

Inervación del complejo dentino-pulpa: Vamos a ver en este punto que los axones que llevan la sensibilidad a la pulpa dentaria van a ser fibras sensoriales provenientes de nervio Trigémino. Eventualmente notaremos que los axones o fibras  nerviosas que penetran en la pulpa dentinaria pueden ser de 2 tipos: mielinicas (Responsables del dolor agudo o punzante) y amielinicas (Dolor difuso), y a su vez tendremos que estas van a estar rodeadas por una vaina de tejido conectivo

Sin embargo para saber cómo funciona la sensibilidad de la dentina existen  mecanismos o teorías las cuales van a ser las siguientes:

-Prolongaciones odontoblasticas: Se propone que el odontoblasto al ser una célula derivada de la cresta neural podría este mismo haber adquirido la capacidad de recibir y transmitir los estímulos a través del proceso denominado sinapsis; empezando esto desde las fibras nerviosas hasta la pulpa.

-Axones o terminaciones nerviosas: Nos dice que el mecanismo de la sensibilidad dentinaria viene dada por la presencia de terminaciones nerviosas propias

-Teoría Hidrodinámica de Branstromm: Es la teoría más aceptada, dicha teoría se basa en el liquido  o licor dentinario que se encuentra dentro de los túbulos; vamos a ver que este tejido intersticial va a ser el responsable directo de la sensibilidad por los cambios de presión intravascular y extracelular. Básicamente esta teoría nos marca que la dentina tiene sensibilidad y solo responde con la percepción de dolor la cual a su vez se va a producir por el movimiento de el líquido periodontoblástico cuyo objetivo va a ser la pulpa dentaria. Esto produce una compresión o un estiramiento de terminaciones nerviosas (los receptores de dolor son fibras nerviosas libres). Por último cabe mencionar que este dolor puede en un momento dado estar influenciado por factores como el frio y el calor.

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