HISTORIA CLINICA DE NUTRICIÓN.

HISTORIA CLINICA NUTRICIONAL Nº______________________FECHA ______________________________

Nombre  _______________________________________________Edad (años)  ________________________

Fecha de nacimiento _____________Peso Usual __________Peso Actual _________Teléfono _____________

Residencia  __________________Peso Ideal _________ Talla (cm) __________ E-Mail:__________________

Actividad______________________________   Diagnóstico  Médico _________________________________

EXAMENES DE LABORATORIO:

HEMOGRAMA:________ Ac. URICO_______ Cr. _______ OTROS______________________________________

COL T:_______ HDL_______ LDL________ TAG________ GLICEMIA BASAL:____________PP___________

EVALUACION ANTROPOMETRICA

Complexión__________I.M.C.______R.C.C______%GRASA_____________Dx. Nutricional________________

Consume alimentos fritos? Si  (   ) No  (   )  Consume bebidas alcohólicas? Si  (  ) No (     )  Fuma Si (  )  No  (   )  Realiza ejercicio Si (   ) No  (   )  Cuánto tiempo?    Medicamentos:______________________________________

ANTECEDENTES Y FAMILIARES: DM (  )    HTA (    )    CARDIOPATIAS (   )   CANCER  (   )   ALERGIAS  (   )  

DISLIPIDEMIAS (   )  

ANTECEDENTES PERSONALES: _________________________________________________________________________

SÍNTOMAS GASTROINTESTINALES:   ANOREXIA (   )   DIARREA  (   )   ESTREÑIMIENTO  (   )  DISTENSIÓN (   )  

GASTRITIS   (   ) APETITO (   )  ALIMENTOS PREFERIDOS:             RECHAZADOS  

DESAYUNO: ______________________________________________________________________________

MERIENDA: ______________________________________________________________________________

ALMUERZO: ______________________________________________________________________________

MERIENDA: ______________________________________________________________________________

COMIDA: _________________________________________________________________________________

 OBSERVACIONES: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

SEGUIMIENTO DE PRÁCTICAS EMPRESARIALES

El objetivo de esta visita es que usted como Jefe/Tutor manifieste los aspectos positivos donde se destaca el practicante, como también aquellas deficiencias académicas y de formación personal que se requieren mejorar para tomar acciones correctivas.

ASPECTOS POSITIVOS DEL PRACTICANTE

Persona responsable con sus deberes, con excelente capacidad de análisis. Sabe escuchar sugerencias de sus superiores, dominando completamente lo necesario para poder realizar sus labores.

ASPECTOS POR MEJORAR DEL PRACTICANTE

Poca experiencia en las nuevas tecnologías de herramientas de desarrollo, así como motores de Base de Datos. Debe mejorar la presentación de los avances que se presentan.

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