Hemostasia

PRUEBA

REACTIVO

CONSERVA MUESTRA

UTILIDAD

TP

Extrínseca

Factor II, VII y X

9.8 – 12.1

Tromborel S: reconstituir 10ml H2Od.

      8h          37ºC

      2d        15 – 25ºC

      5d         2 – 8ºC

Almacenar en tubo cerrado a temperatura ambiente. Analizarse en 24h máximo.

NO congelar

Prolongado: anticoagulantes orales (antagonistas de la vit. K), Enfermedad hepática, Déficit de vitamina K, CID.

Rara vez: déficit factores VII, X, V o Protrombina.

Nota: con el déficit de Protrombina, factor X o V el TTPA también se prolongará.

INR

(TP pct/ TP Normal)ISI

Pacientes normales INR 1.0

el INR terapéutico

entre 2.0 y 3.0.

 Critico mayor 4.9

El INR (índice internacional normalizado) es un modo de estandarizar los resultados de pruebas de tiempo de protrombina, sin importar el método usado.

El riesgo de hemorragias aumenta si la INR está por encima de 4.

TTP

Intrínseca

Factor II, V, VII y X

20 – 40 seg

ACTIN FSL

 Abierto:

     7d           2 – 15ºC

CaCl2

Abierto:

    8sem        2 – 25ºC

Plasma no heparinizado o heparina fraccionada hasta 4 h después de la toma.

NO congelar

Prolongado: Enfermedad hepática, CID, anticoagulantes orales (heparina), anticoagulante lùpico, déficit factor diferente al VII.

Fibrinógeno

Thrombin reagent

Abierto:

      8h           15 – 25ºC

      5d             2 – 8ºC

Para conservar se debe separar plasma y mantener a 2 – 8ºC por 72h.

Déficit: proteólisis intravascular del fibrinógeno mediante trombina, veneno de serpiente plasmina.

Elevado: proteína de fase aguda (inflamación, infecciones), por edad.

Dímero D