Hemostasia
Enviado por memetavo2981 • 9 de Mayo de 2013 • 3.075 Palabras (13 Páginas) • 334 Visitas
Hemostasia
y coagulacións anguínea
Acontecimientos
en la hemostasia
EI término hemostasias ignificap revenciónd e la pérdida
de sangre.S iempreq ue se corta o se rompe un vaso,
se llega a la hemostasia por varios mecanismos: 1) el
espasmo vascular; 2) la formación de un tapón de plaquetas;
3) la formación de un coágulo sanguíneo como resultado de la coagulación sanguínea,
y 4) la proliferación final de tejido fibroso en el coágulo sanguíneo para
cerrar el agujero en el vaso de manera permanente.
Espasmo vascular
Inmediatamente despuésd e que se haya cortado o roto un vaso sanguíneoe, l estímulo
del traumatismo de la pared del vaso hace que el músculo liso de la pared se contraiga;
esto reduce instantáneamente el flujo de sangre del vaso roto. La contracción
es el resultado de: 1) un espasmo miógeno local;2) los factores autacoides locales
procedentesd e los tejidos traumatizadosy de las plaquetass anguíneasy, 3) los reflejos
nerviososL. os reflejosn erviososs e inician a partir de impulsosn erviososd e dolor u
otros impulsos sensorialesq ue se originan en los vasosc on traumatismoso en tejidos
cercanosP. ero probablementes e produce aún una mayor vasoconstricciónp or
la contracciónm iógena local de los vasoss anguíneosin iciada por el daño directo
de la pared vascular.Y , en los vasosm ás pequeños,l as plaquetass on las responsables
de la mayor parte de Ia vasoconstricciónp, orque liberan una sustanciav asoconstrictoar
, el tr om bo xanoA 2.
Cuanto más gravemente se ha traumatizado un vaso, mayor es el grado de espasmo
vascular. El espasmo puede durar muchos minutos o incluso horas, y durante
este tiempo pueden tener lugar los procesos del taponamiento plaquetario y de la
coagulación sanguínea.
Formaciónd el tapónp laquetario
Si el corte en el vaso sanguíneo es muy pequeño (de hecho aparecen muchos agujeros
vascularesm uy pequeñosp or todo el cuerpo al día) sueles ellarsec onultapón
plaquetario,envez de con un coágulo sanguíneoP. ara comprender esto,e s importante
que primero expongamos lanaturaleza de las propias plaquetas.
Garacterísticas físicas y químicas de las plaquetas
Las plaquetas (también llamadas trombocitos) son discos diminutos de 1 a 4 micrómetros
de diámetro. Se forman en la médula ósea a partir delos megacariocitos, que son células
extremadamente grandes de la serie hematopoyética de la médula ósea; los megacariocitos
se fragmentan en plaquetas diminutas en la médula ósea o nada más entrar
en la sangre, especialmente cuando constriñen los capilares. La concentración
normal de las plaquetas en la sangre está entre 150.000 y 300.000 por microlitro.
Las plaquetas tienen muchas de las caracteísticas funcionales de las células completas,
aunque no tienen núcleos ni pueden reproducirse. En su citoplasma hay factores
activos del tipo: L) moléculas de actina y de miosina, que son proteínas contrácti-
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les similares a las que se encuentran en las células musculares,
y además hay otra proteína contráctil, la tromboastenina,
que puede contraer las plaquetas;2) restos de retículo
endoplásmico y de aparato de Golgi que sintetizan
varias enzimas y especialmente almacenan cantidades
grandes de iones calcio; 3) las mitocondrias y los sistemas
enzimáticos que tienen la capacidad de formar t tfosfato
de adenosina (NIP) y difosfato de adenosina IADP);
4) sistemas enzimáticos que sintetizan prostaglandinas,
que son hormonas locales que causan muchas reacciones
vasculares y en otros tejidos locales;5) una importante proteína
llamada factor estabilizador de fibrína, que expondremos
más tarde en relación con la coagulacións anguíneay,
6) un factor de crecimiento que hace que las células endoteliales
vascularesl,a s célulasm uscularesv ascularesli sasy los
fibroblastos se multipliquen y crezcan, lo que provoca el
crecimiento celular que finalmente ayuda a reparar las paredes
vasculares dañadas.
La membrana celular de las plaquetas también es importante.
En su superficie hay una capa de glucoproteínas
que evita su adherencia al endotelio normal y provoca sin
embargo la adherencia a las zonas dañadcs de la pared
vascular,e specialmentea las célulase ndotelialesl esionadas
e incluso más al colágeno expuesto en la profundidad
de la pared vascularA. demás,l a membranad e las plaquetas
contiene cantidades grandes
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