Higiene y aseo del enfermo. La piel

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

LA PIEL

ANATOMÍA

Las capas

Los anejos cutáneos

FISIOLOGÍA

PATOLOGÍAS

Lesiones de la piel

Enfermedades de la piel

HIGIENE Y ASEO DEL ENFERMO

NIVEL DE DEPENDENCIA E HIGIENE

PROCEDIMIENTOS EN EL ASEO DEL ENFERMO

normas generales

Procedimientos

Aseo en ducha o bañera

Aseo en la cama

Aseo parcial

Limpieza de la cavidad oral

limpieza del cabello

lavado genital

limpieza de las uñas

Masaje

CONCLUSIÓN

BIBLIOGRAFIA Y WEBGRAFIA

INTRODUCCIÓN

Este tema se estudia en TBE (técnico en auxiliar de enfermería) y en atención higiénica (TAPSD).

La piel es el órgano más extenso del cuerpo humano, y su principal función es la de ser la barrera de separación del medio interno del externo, por lo que es indispensable mantenerla en las mejores condiciones posibles, para ello es indispensable una adecuada higiene.

LA PIEL.

La piel constituye el 7-20% del peso corporal, su grosor varía entre 0.1 (párpados) y 2 mm pero puede llegar a los 6mm en las plantas de los pies y en las palmas de las manos.

ANATOMÍA

Las capas

Está formada por 3 capas que son

-Epidermis

-Dermis

-Hipodermis o tejido celular subcutáneo

Epidermis:

La epidermis, es la capa externa más de la piel. Está constituido por tejido epitelial de tipo escamoso estratificado.

La superficie externa de la epidermis podemos verla y tocarla, y su color varía según la raza, Tª ambiental, estado emocional…

No está vascularizada ni inervada

La epidermis a la vez se divide en distintas capas

Estrato córneo:el más superficial, formado por queratinocitos que se descaman continuamente. Especialmente abundantes en palmas y plantas

Estrato lúcido. Solo se encuentra en las palmas y plantas

Estrato granuloso

Estrato espinoso

Estrato germinativo o basal: la capa más profunda y activa, la multiplicación de las células epidérmicas es intensa (mitosis). Esta capa contiene unas células llamadas melanocitos, productoras del pigmento melanina que le confiere la tonalidad a la piel a la vez que la protege contra las agresiones solares

Dermis

La dermis es la capa de la piel situada bajo la epidermis y firmemente conectada a ella. La cara interna de la membrana basal de la epidermis se une a la dermis. Es de tejido conjuntivo

Contiene vasos sanguíneos, linfáticos, terminaciones nerviosas, glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas y folículos pilosos. Tiene también la función sensitiva, ya que en esta capa se encuentran las células y estructuras nerviosas encargadas de sentir: presión, calor, frío, suavidad, dolor, cosquillas, templado…

Gracias a los receptores nerviosos de la piel notamos diferentes sensaciones:

-Tacto: corpúsculos de Meissner

-Presión: corpúsculos de Paccini

-Frío: corpúsculos de Kraus

-Calor: corpúsculos de Ruffini

Los corpúsculos son más abundantes en una zonas que en otras, he ahí que tenemos más sensibilidad en yemas de las manos y labios que en el muslo.

Está a su vez formada por dos capas:

-Dermis papilar. Es característica en cada persona, y se usa para la identificación como las huellas digitales

-Dermis reticular: La más profunda, contiene redes de colágeno y elastina

Hipodermis o tejido celular subcutáneo

Es la capa más profunda de la piel. Está formada por tejido conjuntivo adiposo y tejido conectivo.

Según las regiones del cuerpo y de la nutrición del organismo, en la capa subcutánea se desarrollan un número variable de células adiposas. Estas células pueden alcanzar un grosor en el abdomen de 3 cm o más, pero en otras áreas como el pene y los párpados, la capa subcutánea no contiene células adiposas. Sus fibras colágenas y elásticas se conectan directamente con las de la dermis.

Sirve de amortiguador a las otras capas y además la grasa aísla al cuerpo frente a las Tªs extremas, y es una fuente de energía que puede usarse en caso de estados hipocalóricos

La capa subcutánea contiene vasos sanguíneos y nervios principales, es por ello que es un sitio ideal para la absorción rápida e indolora de medicamentos inyectables (p ej, insulina)--> inyección subcutánea

Los anejos cutáneos

Comprenden el pelo, las uñas y las glándulas de la piel

El pelo

Es una fibra de queratina que se forma en unas depresiones de la dermis llamadas folículo piloso. Consta de tallo y de raíz.

Tallo: atraviesa la epidermis y se proyecta al exterior. Su parte externa se llama cutícula

Raíz: está alojada en el folículo piloso y presenta una dilatación llamada bulbo piloso

A cada folículo se le asocia una o varias glándulas sebáceas (producen sebo) y un músculo piloerector.Este músculo es el encargado de la “carne de gallina”

El pelo tiene funcion de proteccion, defensa y estética.

Suele tener distinto grosor y longitud en función de que parte del cuerpo pertenece (púbico vs cejas)

Las uñas

Son apéndices epidérmicos, formadas principalmente por células muertas endurecidas que contienen queratina. Cubren la cara dorsal de la falange distal de los dedos de las manos y los pies

El ritmo de crecimiento de las uñas varía de un dedo a otro y de una persona a otra. Las uñas de las manos crecen cuatro veces más rápido que las de los pies.

Protegen los extremos sensibles de los dedos de las manos y de los pies y ayudan a tomar objetos pequeños.

Las glándulas

Son un conjunto de células que segregan distintas sustancias. Hay distintos tipos de glándulas:

Glándulas sebáceas: se localizan junto los pelos, usando el folículo piloso como conducto excretor para extraer el sebo que producen. El sebo le permite al pelo ser flexible e impermeable. Cuando el conducto se obstruye, la glándula suele infectarse, dando lugar a un cuadro de acné

Glándulas sudoríparas: son pequeñas estructuras tubulares de la piel que producen sudor, el cual sale al exterior de la piel mediante un conducto llamado poro. Se encuentran en toda la piel y pueden ser:

Ecrinas

Existen unas 600 glándulas por centímetro cuadrado de piel, con mayor concentración en palmas de las manos, plantas de los pies y la frente. Segregan un litro al día en condiciones basales y pueden perder hasta 10 litros en condiciones extremas. Las glándulas sudoríparas desempeñan la termorregulación

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