Hipotension temporal por vasodilatación cerebral coronaria, cutánea y esplénica Musculo liso.

Parasimpaticomimeticos

Tipos de receptores:

-Colinergicos Muscarinicos

-Colinergicos Nicotinicos

Acciones Colinergicas Muscarinicas

Corazon:

1.- Decremento de la frecuencia del marcapaso

2.- Prolongacion de la conducción antroventricular

3.- Descenso de la contractibilidad miocárdica

4.- Posible paro cardiaco

Vasos Sanguineos:

1.- Vasodilatacion en arteriolas y arterias

2.- Hipotension temporal por vasodilatación cerebral coronaria, cutánea y esplénica

Musculo liso:

1.- Broncoconstriccion

2.- Motilidad gastrointestinal aumentada

3.- Contraccion de vejiga y micción

4.- Miosis

5.- Constriccion del musculo ciliar del cristalino

6.- Relajacion de esfínteres en vías gastrointestinales, conducto biliar y vías urinarias.

Glandulas exocrinas aumentan las secresiones:

1.- Salivales

2.- Lagrimales

3.- Sudoriparas

4.- Bronquiales

5.- Gastricas

6.- Pancreaticas

7.- Intestinales

LOS EFECTOS MUSCARINICOS DE LA ACETILCOLINA PUEDEN BLOQUEARSE CON LA ATROPINA

Acciones colinérgicas nicotínicas

Corazon:

1.- Taquicardia

2.- Aumento del gasto cardiaco

Medula suprarrenal:

1.- Aumento en la liberación de adrenalina y noradrenalina

Placa neuromuscular:

1.- Se incrementan las despolarizaciones y por ello las contracciones musculares.

Un efecto excesivo origina temblores y contracciones desordenadas, puede causar paralisis flácida.

2.- Aumenta la actividad eléctrica en el sistema nervioso, induce temblores y convulsiones.

EFECTOS SE BLOQUEAN CON ATROPINA A DOSIS 10 VECES MAYOR, LAS CONVULSIONES NO SE BLOQUEAN CON ATROPINA.

Parasimpaticomimeticos de efecto directo:

Acetilcolina:

-Se almacena en vesículas de las terminaciones nerviosas.

-Efecto dura milisegundos

-Se hidroliza por la enzima colinesteresa.

-No tiene uso terapéutico, no es estable.

Meticolina:

Dinamica:

-Efectos muscarinicos y nicotínicos.

-Se destruye mas lento que la acetilcolina por la acetilcolinesterasa.

-Acciones predominantes en cardiovascular.

-NO administrar por VO, pues predominan efectos en GI.

-Antidoto ATROPINA

Carbacol:

Dinamica:

-Efectos muscarinicos y nicotinicos

-Mayor duración y mas potente que la meticolina.

-Accion en GI y vejiga urinaria.

-Util en:

Glaucoma (reduce presión en cámara anterior del ojo)

Impactaccion simple y atonía no obstructiva del rumen.

Colico por impactacion simple no obstructiva y atonía EQUINOS

Estimula el musculo uterino, facilita el parto.

Efectos adversos:

-Provoca salivación profusa

-Usar con mucha precaucion en atonías o impactaciones

-Solo usar si el aceite mineral no ha surtido efecto

-MARGEN DE SEGURIDAD MUY ESTRECHO

Betanecol:

Dinamia:

-Estimula receptores colinérgicos muscarinicos

-Duracion prolongada

-Incremento en actividad peristáltica del estomago e intestinos

-Aumento en secreción de liquidos gástricos y pancreáticos

-Aumenta el tono muscular de vejiga

-En dosis altas puede aumentar secreciones bronquiales, constriccion bronquial, lagrimeo, salivación y miosis.

-util en tratamiento de urolitiasis en gatos

-util en retención urinaria

Efectos adversos:

VO.- diarrea, vomito, salivación y anorexia

SC.- arritmias e hipotensión

IV e IM.- no se recomienda a menos que sea emergencia

No se puede usar con otros fármacos colinérgicos o anticolinesterasa.

Parasimpaticomimeticos de efecto directo naturales

Pilocarpina.-

-Accion muscarinica

-Perros en glaucoma crónico simple

-Vacas en atonías intestinales

Efectos adversos: salivación profusa e hipersecreción gástrica y de la mucosa bronquial. No usar en glaucoma secundario. Diarrea y vomito en ocasiones.

Muscarina:

• No tiene uso terapéutico

Arecolina:

-Efecto muscarinico similar al de la policarpina, mas potente.

Nicotina:

-Se absorbe por GI, respiratorio y piel intacta.

-uso: para clasificar los efectos de la acetilcolina, insecticida y antihelmíntico.

Efectos adversos: salivación, nausea, dolor abdominal, vomito y diarrea.

-En SNC: depresión, paralisis, cefalea, agitación, transtornos auditivos, visuales, incoordinación.

-Aumento en respiración, y presión. Convulsiones, postacion, disnea y muerte en algunos casos.

Lobelina:

-Estimulante respiratorio y tónico ruminal.

Parasimpaticomimeticos de efecto indirecto reversible

-Inhiben la acetilcolinesterasa

-Antidotos en sobredosis de relajantes musculares, compiten con la acetilcolina por sus receptores.

Efectos adversos: no usar anticolinesterásicos en pacientes con asma, o problemas respiratorios. La sobredosis causa diarrea, cólicos, temblor muscular, convulsiones y efectos nicotínicos y muscarinicos.

Neostigmina:

-accion mas prominente en la unión neuromuscular y en el intestino.

-Uso: antídoto para el curare (veneno).

-Si se usa con atropina se potencializan sus efectos.

-Perros y gatos: tx y dx de miastenia grave.

-Antidoto en intoxicaciones por bloqueadores neuromusculares.

-Caballos: en retención urinaria y antídoto contra relajantes musculares despolarizantes. Tratamiento del ileo paralitico.

-Bovinos y ovinos.- tx de atonía ruminal, vaciar la vejiga y estimulante de las contracciones musculares.

Efectos adversos.-

-Bloqueo neuromuscular

-No usar en animales con obstrucción urinaria o intestinal, asma, broncoconstriccion, neumonía o arritmias cardiacas.

-Puede provocar diarreas, incremento en la secreción GI, miosis, bradicardia, debilidad muscular, broncoconstriccion. No usar en los últimos meses de gestación.

Interacciones: aminoglucocidos bloquean a la neostigmina en el tx de miastenia grave.

Los corticosteroides disminuyen la actividad de la neostigmina.

-Atropina antagoniza los efectos muscarinicos de la neostigmina.

Piridostigmina:

-Efecto similiar a la neostigmina, pero mas prolongado.

-Poca obsorcion GI, no ingresa a cerebro ni grasa, atraviesa placenta.

-Perros: tx de miastenia grave adquirida.

Efectos adversos: contraindicada en pacientes con obstrucciones urinarias físicas, mecánicas y de GI. Con precaucion en pacientes con broncoespasmo, epilepsia, hipertiroidismo, badricardia, arritmias, o ulceras GI.

-Puede causar diarrea, nausea, vomito, salivación, secreciones bronquiales, edema pulmonar, paralisis respiratoria, miosis, lagrimeo, visión borrosa.

Interacciones: mismas que la neostigmina.

Fisostigmina:

-Uso: tratar intoxicaciones por fármacos tricíclicos y anticolinérgicos. Uso como miotico y para contraer la pupila en caso de glaucoma.

-Rumiantes: estimular la motilidad ruminal.

Efectos adversos: en intoxicación primero hay un efecto estimulante, después depresor en SNC y principalmente respiratorio. Es muy toxica. Induce abortos.

Distigmina:

-Mayor duración que la neostigmina y piridostigmina.

-Uso: retención urinaria postoperatoria.

Edrofonio:

-Similar a la neostigmina pero su efecto es corto.

-Produce: miosis, aumento en el tono muscular esquelético e intestinal, broncocontriccion, salivación, debilidad y bradicardia.

-Uso: en tx de miastenia grave.

-Caballos: antídoto contra sustancias curariformes. Peligro de inducir bloqueo neuromuscular prolongado.

Efectos adversos: contraindicado en pacientes asmáticos y con obstrucción GI y urinaria, bradicardia o bloqueo atrioventricular.

...