Historia Natural De La Enfermedad De Sepsis Neonatal
Enviado por christianramirez • 27 de Febrero de 2014 • 884 Palabras (4 Páginas) • 4.184 Visitas
Historia natural de la enfermedad de sepsis neonatal
DEFINICIÓN
Se define como un Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica (SRIS) en la
presencia o como resultado de infección probada o sospechada durante los primeras horas o días posteriores al nacimiento
Según la edad de presentación puede ser clasificada mes de vida extrauterina
después de los 3 días de vida extrauterina y es causada frecuentemente por
adquisición nosocomial o de la comunidad Con el objetivo de estandarizar la
nomenclatura, se utilizan los criterios establecidos en el Consenso Internacional de Sepsis Pediátrica y publicada en el 2005
INCIDENCIA
Las tasas de incidencia de sepsis neonatal son muy variables y depende de la
definición, región, institución, tiempo, etc. Se han reportado tasas de sepsis
1000 nacidos vivos en África y de 3.5 a 8.9 en Sudamérica y el Caribe. Esto
nacidos vivos para sepsis temprana y de 6 por 1000 nacidos vivos para sepsis
tardía. En México y otros países en vías de desarrollo, se informan tasas de 15 a 30 por cada 1000 RN con una letalidad entre 25 a 30%.
ETIOLOGÍA
Los microorganismos más comúnmente implicados en la sepsis neonatal difieren entre instituciones, sin embargo los gram negativos como Klebsiella pneumoniae,los microorganismos gramm positivos, l estreptococo en presentación temprana del grupo B y estafilococcus aureusson los mas estafilocococ coagulasa negativo y Listera Monocytogenes comúnmente aislados.
FACTORES DE RIESGO
La sepsis neonatal temprana se encuentra asociada comúnmente a ruptura
prematura y prolongada (más de 18 horas) de membranas, corioamnionitis,
colonización del tracto genital con Estreptococo del Grupo B, infección de vías
intrauterino, asfixia al nacimiento y sexo masculino, lo cual puede estar
relacionado con genes inmunorreguladores ligados al cromosoma X. En países en vías de desarrollo el acceso a los servocops de salud y nivel sociocultural son determinantes de riesgo incluyen historias de factores agregados inmunodeficiencias y algunos errores metablolicos
MANIFESTACIONES CLINICAS
El diagnóstico temprano y oportuno de sepsis neonatal no es fácil por que las
manifestaciones clínicas son inespecíficas y pueden avanzar rapidamente a
estadíos más avanzados.
Los signos de alarma identificados por la Organización Mundial de la Salud (OMS)
son los siguientes: convulsiones, rechazo al alimento, dificultad respiratoria, hipoactividad, polipnea.
gravedad de presentación. Algunas de las principales son: distermias, dificultad
respiratoria, ictericia, apneas (con más frecuencia en prematuros), distensión
abdominal, hepatomegalia, letargia, sangrados, hipoactividad, palidez, oliguria,
. diarrea, hipotensión arterial, petequias o equimosis, trombocitopenia y acidosis
cianosis, piel marmórea, crisis convulsivas, irritabilidad, esplenomegalia, vómito,
DIAGNOSTICO
La sospecha clínica es lo principal para poder llegar al diagnóstico de sepsis
neonatal e idealmente confirmarse con cultivos positivos en sangre, orina, liquido
cefalorraquídeo (LCR) u otros sitios normalmente
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