Historia Natural De La Enfermedad

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD

El concepto fue desarrollado en 1953, publicado en PREVENTINE MEDICINE FOR THE DOCTOR IN HIS COMUNITY por HUGH RODMAN LEAVELL Y E. GURNEY CLARK

Se le llama así a la relación ordenada de acontecimientos que resultan de la interacción del ser humano con su ambiente, que lo llevan del estado de salud, al de la enfermedad.

Se divide en dos partes:

• Periodo de génesis o pre patogénico

• Periodo patogénico o evolución natural de la enfermedad

PERIODO PRE PATOGÉNICO

Se caracteriza porque el organismos e encuentra en equilibrio está en interacción el agente causal de la enfermedad, huésped y ambiente (triada ecológica o epidemiológica). La pérdida del equilibro solo se presenta por una multicasualidad.

TRIADA ECOLOGICA

HUÉSPED

Cualquier ser vivo que permita el alojamiento, subsistencia y desarrollo de un agente causal de enfermedad.

Características del huésped para mantener el equilibrio:

Estructura genética

Raza

Edad

Sexo

Integridad anatomo-funcional

Nivel de inmunidad

Estado nutricional

AGENTE CAUSAL DE ENFERMEDAD

Todo poder, principio o sustancia capaz de actuar en el organismo y ser nocivo

Clasificación

• Biológicos: bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios, anélidos. Sus características son :

o Patogenicidad: capacidad de producir la enfermedad

o Virulencia: grado de malignidad y/o toxicidad

o Poder antigénico: capacidad de producir respuesta inmunológica en el huésped

• Físicos: cambios de temperatura, presión de gases o líquidos, electricidad, radiaciones, etc.

• Químicos: fármacos y sustancias toxicas

• Mecánicos: choque violento contra los tejidos, abrasiones, laceraciones, desgarres, incisiones, proyectiles, fracturas y/ luxaciones.

• Nutricionales: deficiencias de vitaminas y minerales, dietas inadecuadas.

• Psicológicos: estrés, depresión.

• Sociales: tabaquismo, alcoholismo, drogadicción. Políticas de salud, economía de la salud.

MEDIO AMBIENTE

Es la totalidad de los factores físicos, químicos, bióticos y socioculturales que rodean a un individuo o grupo.

Factores del medio ambiente que determinan el estado de salud o enfermedad de un individuo:

Aire, agua, suelo, geografía, animales, flora, ingreso (trabajo), habitación, promiscuidad y hacinamiento, nivel de escolaridad, acceso a los servicios de salud, etc.

PERIODO PATOGENICO

Se divide en etapas:

SUBCLÍNICA

Es la fase de invasión de un agente causal a un huésped. En esta etapa se presentan síntomas mínimos o generales, cuyo diagnóstico solo puede confirmarse con exámenes de laboratorio.

HORIZONTE CLÍNICO

Es el momento en el que aparece la primera manifestación de la enfermedad.

ETAPA CLÍNICA

Comprende los signos y síntomas de una enfermedad, complicaciones, secuelas, daño, incapacidad, recuperación, cronicidad (en cualquier caso puede recuperar el equilibrio y por lo tanto la salud) y la muerte.

CAMINOS DE LA ENFERMEDAD

• Recuperación después de que la enfermedad cruzo el horizonte clínico

• Evolución a la cronicidad

• Desarrollo de secuelas

• Recaídas

• Que la enfermedad sirva de desencadenante de otra enfermedad

• La muerte del individuo

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