Hormonas Gastrointestinales

Hormonas Gastrointestinales.

Gastrina.- Es producida, almacenada y secretada por Cel G, localizadas en el antro gástrico y parte superior del duodeno. Su secreción parece estar mediada por agentes químicos procedentes de la sangre, de las terminaciones nerviosas, de las cel parácrinas vecinas ó del contenido gástrico (proteínas). Su secreción es estimulada por iones Ca y Mg, hormona de crecimiento, adrenalina y bombesina; y es inhibida por disminución del pH gástrico y de la luz de intestino delgado a pH de 2.5 ó menor, somatostatina, glucágon, secretina y PIV. Normal menos de100pg/ml

Funciones: Interacciona con histamina y acetilcolina estimulando la secreción ácida gástrica y pepsina, aumenta el flujo sanguíneo mucoso y por lo tanto, proliferación de la misma, contracción del EEI y contracción del músculo liso y su actividad eléctrica, y la síntesis de DNA y RNA. 10-50 pg/ml. La secreción excesiva produce síntomas y signos del Síndrome de Zollinger-Ellison.

Secretina.- Se produce por Cel S de la mucosa duodenal, yeyuno y SNC. Su secreción depende del grado de acidificación del duodeno y las sales biliares. Normal 1.5-5 pml/l.

Funciones: Inhibe secreción de gastrina y secreción ácida, modulador positivo de secreción exócrina pancreática de agua y bicarbonato posprandial, favorece la secreción de agua y electrolitos por la vesícula biliar ( necesita la presencia de CCK), tiene actividad secretora de las glándulas de Brunner, tiene efectos tróficos sobre páncreas, aumenta los niveles séricos de parathormona, inhibe tono del EEI y motilidad gástrica ; es inhibida por aumento de pH intraduodenal a 4.5 ó mas, por la somatostatina, y las encefalinas, se excreta por riñón.

Colecistoquinina (CCK).- Secretada por Cel I de la mucosa duodenal, yeyuno y en SNC y neuronas del TGI, por estímulo de monoglicéridos y ac. grasos intralumina les, proteínas, Mg, Zn, Ca, bombesina IV y su secreción es inhibida por la presencia de enzimas pancreáticas.

Funciones: Provoca contracción de la vesícula biliar y favorece liberación de enzimas pancreáticas, estimula flujo biliar hepático, la motilidad intestinal y el flujo sanguíneo de art mesentérica superior, relaja esfínter de Oddi e inhibe vaciamiento gástrico, contrae el píloro, estimula la peristalsis intestinal, estimula el crecimiento pancreático y secreción de insulina, relaja el EEI, actúa sobre neuronas de la sustancia gris periacudiectal relacionadas con la percepción del dolor y sobre neuronas del hipotálamo medial que controla la ingesta de alimentos ( al final de la comida aumenta su nivel y parece desencadenar los mecanismos de saciedad), también se localiza en la amígdala y partes de la corteza cerebral, se piensa que está relacionada con las emociones, tiene efectos ansiogénicos en el cerebro asociado a miedo y ansiedad.

Bombesina.- Se localiza en pulmón, cel oxínticas del cuerpo gástrico, páncreas, tejido cerebral sobre todo en hipotálamo.

Funciones: Estimula secreción de enzimas como gastrina, glucágon, amilasa pancreáticas, prolactina y hormona de crecimiento, estimula contracción de vesícula biliar y la musculatura lisa de la pared gastrointestinal e inhibe vaciamiento gástrico. Provoca bronco-constricción, liberación de eritropoyetina y estimulación del sistema renina/angiotensina,a nivel central tiene efecto hipotérmico e hiperglucémico por liberación de catecolaminas de médula suprarrenal(bloqueada por somatostatina), estimula la secreción pancreática de enzimas y la contracción de la vesícula, inhibe formación de úlcera gástrica por estrés, administrada intracerebral, tiene efecto trófico sobre páncreas endo y exógeno.

Motilina.-Abundante en intestino proximal, se produce en cel Mo de duodeno y yeyuno y SNC. Se libera por acidificación del duodeno y por las grasas y se inhibe por alcalinización, administración IV de glucosa, aminoácidos, secretina, CCK, PPh, y somatostatina IV, hay variaciones cíclicas, aumentando su concentración aprox cada 2 hs (coincidiendo con la aparición de complejos motores migratorios en la parte superior de intestino delgado), es modulador de la motilidad interdigestiva, la vida media de la motilina circulante es menor a 5 min.

Función: Estimula contracción del músculo liso de la parte superior del tubo digestivo y contrae el EEI en el ayuno, promueve rápido vaciamiento gástrico de nutrientes sólidos y contracciones transitorias de la vesícula biliar..

Polipéptido pancreático.- Producido por cel PP ó F de los islotes pancreáticos y por el páncreas exócrino sobre todo en cabeza y proceso uncinado, estimulada por ingestión de proteínas aminoácidos, lípidos, CCK, secretina, PIV, PIG, neurotensina y otros nutrientes , por reflejos vagales colinérgicos, ayuno, ejercicio, intensa hipoglucemia y se inhibe por efecto de la somatostatina y administración de glucosa IV. Normal – 300 pg/ml, aumenta con la edad. Se produce en 2 fases: primero rápido 30 a 60 min, seguido de aumento mas prolongado por 5 hs.

Funciones: Inhibición de zimógenos pancreáticos, relaja vesícula

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