Huesos del miembro superior. CLAVÍCULA, ESCÁPULA, HÚMERO

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CLASE 1        (1/06/2020)

EXPOSITOR: LISBETH SALTOS PALMA

TEMA: CLAVÍCULA, ESCÁPULA, HÚMERO 

• CLAVÍCULA

Hueso largo anteriorsuperior al tórax, se articula con el esternón y acromion de la escápula.

Posición anatómica: cara lisa arriba, extremo corto afuera, borde cóncavo hacia adelante.  Presenta dos caras, dos bordes y dos extremidades:

Cara superior: inserción  

• Musculo deltoides hacia anterior  al extremo acromial
• Musculo trapecio o hacia posterior
• Musculo esternocleidomastoideo

Cara inferior:

• Porción media atravesada por el surco subclavio

(Inserción del musculo subclavio)

• Extremo esternal, inserción del ligamento costo clavicular
• Extremo acromial, inserción del ligamentos coracoclavicular

Borde anterior:

• Inserción del musculo pectoral mayor (medial)
• Inserción del músculo deltoides (lateral)

Borde posterior:

• Fascículos claviculares del músculo trapecio

Extremidad acromial:

• Cara articular para la escapula

Extremidad esternal:

• Cara articular para el esternón, articulación esternoclavicular.

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• ESCAPULA

Hueso plano, triangular posterosuperior al tórax, articula con el húmero y la clavícula.

Presenta dos caras, tres bordes, tres ángulos:

Cara anterior:

• Fosa subescapular (inserción musculo subescapular)
• Borde medial inserción del musculo serrato anterior

Cara posterior:

• Atravesado transversalmente por la espina de la escapula
• 1/3 superior la fosa supraespinosa (inserción del musculo supraespnoso)
• 2/3 inferiores fosa infraespinosa (inserción del músculo infraespnoso)
• Borde lateral de la fosa espinosa inserta el musculo redondo menor hacia superior e inferior musculo redondo mayor.
• La espina inserta en su borde posterior a: labio superior: musculo trapecio y labio inferior músculo deltoides.
• El acromion continua lateralmente la espina de la escapula

Borde superior:

• Escotadura de la escapular, discurre el nervio supraescapular.
• Hacia medial, inserción del músculo omohiodeo

Borde medial:

• Inserción hacia superior musculo romboides menor
• Hacia inferior inserción del músculo romboides mayor

Borde lateral:

• Tubérculo infraglenoideo (inserción del tendón del cabeza larga del tríceps braquial)

Ángulo superior:

• Inserción del musculo elevador de la escapula

Angulo inferior:

• Inserción de fascículos del dorsal ancho

Angulo lateral:

• Cavidad gleoidea  cara articular oara la articulación glenohumeral
• el tubercuo supraglenoide inserción del tendón de la cabeza larga del bíceps braquial
• Cuello de la escapula
• Apófisis coricaoides, inserción del Musculo pectoral menor y  Ligamentos coracoclavixculares( lig. Trapezoideo, y lig. Conoideo), inserción de los ligamentos coracohumeral, lig. Corcacobraquial y lig. humeral transverso. Vértice de la pofis corocaoide: inserción del musculo cocrobraquial y tendón de la cabeza lcorta del bíceps braquial.

• HÚMERO:

Hueso largo, articula hacia proximal con la escapula y hacia distal con el cúbito y el radio (articulación del codo). Presenta una diáfisis (cuerpo)  y u dos epífisis (proximal y distal)

Cuerpo: constituida por tres caras:

Cara anterolateral: 

• inserción del músculo deltoides en la tuberosidad deltoides
• inserción musculo braquial (inferior al musculo deltoides)

Cara anteromedial:

• 1/3 superior inserción del musculo coracobraquial.

 Cara posterior:

• Atravesado oblicuamente hacia inferior y lateral por el surco radial por el que discurren el nervio radial y la arteria humeral profunda.
• Superior al surco radial inserción de la cabeza lateral del tríceps braquial
• Debajo del surco radial, inserción del tendón de la cabeza media del tríceps braquial

Epífisis proximal: tres salientes óseas:

• Cabeza del humero: esférica destinada a articularse con la cavidad glenoidea articulación glenohumeral)
• Tubérculo mayor: lateral al tubérculo menor, presenta tres carillas:

• Carilla superior: Inserción del musculo supraespinosa
• Carilla medio: inserción del musculo infraespinosa
• Carilla inferior: inserción del musculo redondo menor
• Tubérculo menor: medial al tubérculo mayor, inserción del musculo subescapular.
• Surco intertubecular: discurre el tendón de la cabeza larga del bíceps braquial  y la arteria circunfleja humeral humeral anterior
• Labio medial o cresta del tubérculo menor: inserción del musculo redondo mayor.
• Labio lateral o cresta del tubérculo mayor: inserción del musculo pectoral mayor.

Entre ambos, se inserta el musculo dorsal ancho

• Cuello quirúrgico: segmento de unión entre la epífisis y el cuerpo.

Epífisis distal:

• Porción articular:
• tróclea del humero, articula con la escotadura troclear del cubito
• Fosa coronoidea anterior, mov. De flexión
• Fosa olecraniana posterior, mov. De extensión
• cóndilo del humero, articula con la fosita articular del radio
• Fosa radial, (mov. De flexión)
• Porción no articular:   epicóndilos

• Epicóndilo medial:

• Músculo pronador  redondo
• Musculo flexor radial del carpo
• Musculo flexor cubital del carpo
• Musculo Palmar largo
• Musculo flexor superficial de los dedos
• Cara posterior escavada para el nervio cubital

• Epicondilo lateral:

• Musculo supinador
• Musculo anconeo (cara posterior)
• Musculo extensor de los dedos
• Musculo extensor del meñique
• Musculo extensor cubital del carpo
• Musculo extensor radial corto del carpo

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CLASE 1 (1/06/202)

EXPOSITOR: DOUGLAS ZAMBRANO GARCÍA

TEMA: ANTEBRAZO     (CÚBITO Y RADIO)

• CÚBITO

Hueso largo, medial al radio.  Se articula hacia superior con el humero, hacia lateral con el radio y hacia inferior con el lig. Triangular del carpo. Presenta un cuerpo y dos epífisis:

Cuerpo: tres caras y tres bordes

• Cara anterior:
• ¾ superiores inserción del musculo flexor profundo de los dedos
• Cara medial:
• inserción del musculo flexor profundo de los dedos
• Cara posterior:
• Inserción del músculo extensor cubital del carpo sección inferomedial
• Sección lateral : musculo abductor largo del pulgar, extensor del índice, extensor largo del pulgar, extensor corto del pulgar.

Bordes:

• Borde anterior: musculo flexor profundo de los dedos y musculo pronador cuadrado
• Borde interóseo: membrana interósea
• Borde posterior: inserción del musculo flexor profundo de los dedos (superiormente) y músculo extensor cubital del carpo y músculo flexor cubital del carpo.

Extremo superior: dos apófisis que forman la escotadura troclear

• Apófisis coronoides: vertical, pirámide triangular
• cara inferior de la apófisis coronoides inserta al musculo braquial
• cara lateral forma la escotadura radial
• inserción del ligamento anular del radio
• cara superior conforma la escotadura troclear
• olecranon: vertical
• cara anterior conforma la escotadura troclear
• cara posterior inserción del musculo tríceps braquial
• cara lateral inserción del musculo ancóneo
• cara medial musculo flexor cubital del carpo

Extremo inferior: dos salientes óseas:

• cabeza del cubito: redondeada. posee dos segmentos
• segmento lateral: articula con la escotadura cubital del radio
• segmento inferior: corresponde l ligamento triangular o disco articular
• Apófisis estiloides del cubito: inserción del lig. Colateral cubital del carpo

• RADIO :

Hueso largo, lateral al cubito, se articula con el húmero y el carpo.

Presenta un cuerpo y dos epífisis:

Cuerpo: tres caras y tres bordes

• cara anterior:
• inserción del musculo flexor largo de los dedo pulgar
• inserción del musculo pronador cuadrado, inferiormente
• agujero nutricio
• cara lateral:
• inserción hacia superior del musculo supinador
• cara posterior:
• inserción del musculo abductor largo del pulgar
• inserción musculo extensor corto del pulgar

Bordes:

• borde anterior:
• musculo flexor superficial de los dedos
• Borde interóseo:
• Inserción de la membrana interósea( tuberosidad interósea)

Extremo superior:

Cabeza del radio

• Fosita articular: articula con el cóndilo del humero
• Tuberosidad del radio: inserta al tendón distal del musculo bíceps braquial

Extremo inferior:

• Cara inferior:
• articulación radiocarpiana ( escafoides, semilunar)
• Cara anterior:
•  pronador cuadrado
• cara posterior:
• Surco para el tendón del musculo extensor largo del pulgar (lateral)
• Surco del tendón del músculo extensor del dedo índice ( medial)
• cara medial :
• hacia inferior presenta la escotadura cubital del radio
• Cara lateral:
• Surco del musculo abductor largo del pulgar y extensor largo del pulgar
• Surco de los musculos extensores radiales

Apófisis estiloides:

• Inserción del musculo braquiorradial
• Lig. Colateral radial del carpo

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CLASE 2 (04/06/202)

EXPOSITOR: JOSÉ ORLANDO INTRIAGO ALCIVAR

TEMA: HUESOS DE LA MANO

El carpo: dos hileras de ocho huesos cortos.

Fila superior del carpo: lat-med escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme

Escafoides:

• cara palmar: tuberosidad del escafoides , inserción del abductor corto del pulgar y ligamento colateral del radio
• cara dorsal: surco rugoso
• Cara superior: articula con el radio
• Cara inferior: articula con el trapecio y trapezoide
• Cara lateral: surco para  art. Radial
• Cara medial: articula con el semilunar y el grande

Semilunar:

• Cara superior: articula con el radio
• Cara inferior: articula con el grande y el ganchoso
• Cara lateral: art. Escafoides
• Cara medial: piramidal

Piramidal:

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