I. Biomedica II

Capitulo 20 toma de desiciones en medicina . Incertidumbre y probabilidad

• Que significa que una desicion sea dicotomica?

• R=  lo haces o no lo hacer, si o no

• La incertidumbre de donde deriva

• R= de la variabilidad de los individuos

• Que es incertidumbre ?

• R=La falta de certidumbre

• Que es certidumbre?

• R=Certeza u obligación de cumplir algo , conocimiento seguro y claro de algo

• Que es la intuición?

• R= es un proceso cognitivo en el que alcanza una desicion a pesar de que las razones no puedan ser descritas facilmente

• Cuales son las reglas de la intuición experta

• R= acceso eficiente y recuperación de la información

• Los síntomas que refiere el paciente, la precisión en la somatometría , la interpretación de estudios de laboratorio ,la selección de medicamento , son ejemplos de ?

• R=información clínica que es sujetos de la incertidumbre

• Las limitaciones del conocimiento cientifico disponible,  las insuficiencia del conocimiento de cada medico, y la dificultad de éste., son

• R=Fuentes de incertidumbre

• Como se clasifica segun beresford las fuentes de la incertidumbre

• R= técnica, personal y conceptual

• Es la incertidumbre tradicional que se genera cuando no existe suficiente información científica , ocurre por variabilidad biologica

• R= incertidumbre técnica o de primer orden

• Tiene su origen en la relación medico paciente,mpuede surgir por el desconocimiento por parte del sistema de salud o por la preferencia del paciente

• R= incertidumbre personal

• Puede generarse por el problema de la inconmensurabilidad , inherente a la práctica clinica  , en el que es difícil medir cantidades para manejar diferentes necesidades

• R= incertidumbre conceptual

• La respuesta más común ante la incertidumbre de los medicos es la

• R= la ansiedad

• Ayuda a reducir la incertidumbre

• R= la especialidad y la superespecialidad

• Que metodos se incluyen para enfrentar la incertidumbre en medicina

• R= métodos cuantitativos y cualitativos

Capítulo 21

Esta implicada en la toma de desiciones clinicas bajo condiciones de incertidumbre, relativas al uso de las estrategias mentales

• Heuristica

Proviene de la palabra griega " servir para descubrir algo, descubrir , inventar

• Heuristica

Quien dice " una heuristics es una estrategia que ignora parte de la información, con la meta de tomar decisiones rapidamente frugalmente, y o con mayor precisión que metodos más complejos

• Gerd gigerenzer

Procesos mentales cognitivos, que recurren a la experiencia para estimar probabilidades

• Heuristica

A que se refiere la regla de horo o regla del pulgar

• Se refiere a la heuristica

Que tiene mayor margen de error la heuristics o la toma de desiciones racionales

• La heuristica

Consiste en el proceso por el cual la probabilidad de un evento se estima por la semejanza de sus características con las de una población

• Heuristica de representatividad

Cuales sln las maneras para construir un diagnostico clinico segun la heuristica representativa

• Representatividad Tipo 1,2,3,4

Esta tipo de representatividad se caracteriza por "frecuencia percibida"

• Tipo1

Esta tipo de representatividad se caracteriza por " similitud de prototipo"

• Tipo2

Esta tipo de representatividad se caracteriza por "variabilidad"

• Tipo 3

Esta tipo de representatividad se caracteriza por "creencias causales"

• Tipo 4

Al evaluar el problema de un paciente en terminos de la distribuc de frecuencia relativa de una variable específica , en una población especifica

• Representatividad tipo 1 "juzgando por frecuencia percibida"

Durante el proceso diagnóstico hay caracteristicas de los pacientes que coinciden con las representaciones mentales de la enfermedad

• Representatividad tipo 2 " similitud con un prototipo "

Es similar a la representatividad tipo 2 , pero se utiliza para evaluar a un tipo de pacientes contra toda la población

• Representatividad tipo 3 , variabilidad

Durante el proceso diagnóstico el problema de un paciente es percibido en términos de un sistema causal

• Representatividad tipo 4 " creencias causales "

Que tipo de error es el sobreestimar la probabilidad de un diagnóstico en un paciente con características de la enfermedad al no tomar en cuenta la prevalencia o probabilidad previa de la enfermedad en la práctica clínica

• Ignorar la probabilidad previa de la enfermedad

Las pistas de la enfermedades no son necesariamente predictores fuerte para estimar la presencia de la enfermedad, los pacientes no tienen todos los signos y síntomas de los libros de text

• Uso de pista clinicas que jo predicen con precisión la enfermedad

Sinlos signos de una enfmedad con frecuencia ocurren juntos, cada hallazgo adicional no aumenta de modo proporcional la probabilidad de la enfermedad. La consistencia interna de los datos clínicos, no siempre refleja precisión o certeza en el diagnostico clínico

• Estar demasiado seguro del diagnostico cuando estan presentes predictores redundantes

Los cambios en el estado del paciente no necesariamente son efecto del tratamiento , pueden deberse a variaciones biologicas al azar . Cuando un dato se obtiene más de 1 vez , en la segunda medición se regresa a la media , por la distribucion gaussiana de las variables

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