INVESTIGACION DOCUMENTAL DE LESIONES MEDICINA LEGAL

UNIVERSIDAD VIZCAYA DE LAS AMÉRICAS

CAMPUS PUERTO VALLARTA

MEDICINA FORENSE

Investigación documental de lesiones y heridas “Medicina Forense”

C R I M I N O L O G Í A

6° “A” T / V, ESCOLARIZADO

Presentado por:

CHRISTIAN MAURICIO BRIONES VAZQUEZ

Puerto Vallarta, Jal., a 20 de agosto del 2014

INDICE

INTRODUCCION ------------------------------------------------------------- PAGINA 3

LESIONES Y HERIDAS-------------------------------------------------------PAGINA 4

TIPOS DE LESIONES---------------------------------------------------------PAGINA 5

HERIDAS POR CONTUSION-----------------------------------------------PAGINA 6

HERIDA CORTANTE---------------------------------------------------------PAGINA 7

HERIDA PUNZANTE----------------------------------------------------------PAGINA 8

HERIDA LACERANTE--------------------------------------------------------PAGINA 9

LESIONES PRODUCIDAS POR ARMA DE FUEGO----------------PAGINA 10

HERIDAS POR ARMA BLANCA-----------------------------------------PAGINA 13

CONCLUSIÓN-----------------------------------------------------------------PAGINA 15

BIBLIOGRAFIA---------------------------------------------------------------PAGINA 16

INTRODUCCION

Una lesión es considerada como un daño que ocurre en el cuerpo y una herida se toma cuando por causa de las lesiones genera una pérdida de continuidad de la piel.

A continuación se explicara todo lo relacionado con lesiones y heridas así como sus diferentes tipos que existen o en la forma que se encuentran clasificados como lo son: heridas cortantes, heridas punzantes, heridas mixtas, etc. También se hablara acerca de la relación que tienen todas estas tipos de heridas y lesiones pero ya enfocadas a lo que es la medicina legal.

LESIONES Y HERIDAS

Las lesiones y las heridas en cualquier materia no es lo mismo, para que se tome como lesión debe de tener varias características, una de ellas es que consista en todo daño en el cuerpo de alguien e incluso una alteración de la salud y debe de ser producida por una causa externa para que se le pueda ser castigado.

Las lesiones también pueden ser cualquier alteración de las funciones del cuerpo ya sea de origen orgánico o psíquico.

En cambio, una herida es toda perdida de la continuidad del tejido cutáneo y que es ocasionada por diversos factores entre los cuales pueden ser externos o internos y tienen una clasificación diferente a lo que son las lesiones. Las heridas se estudian en base a su agente causal, formas de los bores, características a simple vista así como las complicaciones que se generen con esa herida.

TIPO DE LESIONES

Como ya se menciono una lesión viene siendo aquella alteración funcional ya sea de origen orgánico o psíquico y que es generada por factores o agentes externos.

Las lesiones pueden ser clasificadas en base a su tipo el cual puede ser lesión por excoriación, lesión por contusión, fracturas, dislocaciones, quemaduras así como daños a la salud. Existen diferentes mecanismos para mejorar su estudio y también manejan una clasificación, agentes mecánicos, agentes físicos, agentes químicos y agentes biologicos.

Las lesiones por agentes mecánicos engloban todas aquellas que son provenientes por excoriaciones, equimosis, hematomas, heridas contusas, arrancamientos, contusiones profundas y aplastamientos o grandes machucamientos.

Las lesiones provenientes de agentes químicos por lo general se dan por temperatura, ya sea por calor húmedo que puede ser el vapor o los líquidos en ebullición o por calor seco el cual son las radiaciones solares, cuerpos sobrecalentados, la flama directa, electricidad, etc. Dentro de esta clasificación existen la que es por venenos ya sea introducidos por vía oral, intramuscular o intravenosa y los que son por inhalación.

Las lesiones que son causadas por agentes biologicos se clasifican en dos, las que son producidas por germenes que puede ser el herpes, sida, sífilis, condiloma, etc. Y las que son ocasionadas por reacciones anafilácticas como la penicilina o incluso los sueros biologicos.

Las lesiones ocasionadas por agentes físicos o mecánicos engloban: armas de fuego, objetos, etc. Y para su estudio se debe de determinar lo que es: el tipo de lesión que es, la longitud que tiene ya sea si es una sola o si es combinada, la localización anatómica, etc.

HERIDA POR CONTUSION

Las heridas por contusión son lesiones que son producidas por la acción de objetos, materiales o cuerpos duros o pesados con bordes romos, los bordes romos son todos aquellos que no tienen bordes que puedan generar cortes y que para su interacción con el cuerpo, se por medio de una fuerza considerable.

Dentro de las heridas por contusión se pueden dar muchas clasificaciones, una de ellas es la que es por contusión compleja y se produces cuando se asocian dos o más mecanismos de contusión para provocar una misma.

Las contusiones que generan desprendimientos son aquellas que sin tener bordes filosos o cortantes generan un desprendimiento, estos desprendimientos se dan por fuerzas y velocidades muy fuertes y rápidas.

Este tipo de heridas lo que comúnmente provocan son equimosis, edemas y hematomas y las características que presentan son que tienen bordes irregulares, casi siempre dejan edemas y puentes dérmicos (fragmentos de piel machucados uno contra otro). Por lo regular este tipo de herida produce directamente lesiones sobre los tejidos blandos.

HERIDA CORTANTE

Estas heridas tienen un agente etiológico que viene siendo cualquier instrumento metálico o similar pero que debe de tener la característica esencial de tener una longitud adecuada anchura y lo mas importantes, que tenga filo.

Este tipo de herida se produce con un deslizamiento del material filoso sobre cualquier superficie de la piel, la profundidad de la herida depende de la presión que se haga sobre nuestro cuerpo y la longitud depende de que tanto recorra el objeto filoso nuestra parte de piel.

Las características que toman estas tipos de heridas son que presentan bordes regulares y nítidos, esto significa que la herida adopta una forma del borde afilado y separa los bordes. Los ángulos de penetración son de forma redonda o convexa y las paredes que son los planos anatómicos que han sido seccionados, por lo regular son de un corte fino.

Los objetos o artículos más utilizados para realizar este tipo de heridas son los siguientes:

1. Cuchillos

2. Navajas

3. Bisturís

4. Hojillas afiladas

5. Vidrios

HERIDA PUNZANTE

Esta clasificación se produce por instrumentos u objetos que son de formas alargadas, el diámetro de estos objetos puede variar pero nunca es considerable, puede ser circular o elíptica pero siempre la punta termina en forma aguda.

Estas heridas predominan por su profundidad ya que por lo regular son ocasionados por objetos tales como: aguijones, flechas, lanzas, picahielos, picos, cuernos, etc. Este tipo de herida puede presentar dos orificios, uno de entrada y uno de salida. El orificio de entrada siempre va a ser de un trayecto más o menos largo y el orificio de salida se puede tomar cuando se atraviesa por completo una zona del cuerpo.

Los orificios de entrada producidos por este tipo de herida presentan las siguientes características:

1. Su ubicación es en la piel

2. El que sea orificio pequeño no significa que la herida es leve

3. Presentan un color rojizo o un punto rosa

Los orificios de salida presentan las siguientes características:

1. El tamaño o forma puede ser irregular

2. El tamaño siempre va a ser menor que el de orificio de entrada

HERIDA LACERANTE

Una herida por laceración se da cuando se pierde la continuidad de algún órgano, en este caso puede ser la piel y es producida por un agente contundente. Por lo general estas heridas son ocasionadas por instrumentos u objetos que no tienen filo y son de superficie plana.

Las características que se presentan en esta herida son un posible desgarramiento, dolor, hemorragia abundante así como enrojecimiento de la zona donde fue afectada. La presencia de la hemorragia va a depender de la ubicación de la herida.

Las principales armas, objetos o artículos con las cuales se producen estas heridas son:

1- Serruchos

2- Latas

3- Objetos con bordes dentados

HERIDA MIXTA

“LAS HERIDAS MIXTAS SON AQUELLAS QUE REUNEN MAS DE UNO DE LOS TIPOS ANTERIORMENTE MENCIONADOS”

LESIONES PRODUCIDAS POR ARMA DE FUEGO

El que se realice un estudio de las lesiones que dejan las armas de fuego, nos aportan información importante al médico legal así como a la criminalística ya que de estos estudios se pueden determinar lo que es posibles trayectorias, ángulos, posición victima / victimario y una posible causa de muerte.

Para determinar la gravedad que produjo la herida ocasionada por una arma de fuego se debe de determinar dos cosas importantes

1. Si el desgarro del tejido fue causado por la interaccion del proyectil con el tejido

2. Determinar cuales fueron los efectos producidos por el proyectil una vez que entro al tejido

Se debe de tomar en cuenta que cuando un proyectil penetra el cuerpo, el giro que lleva el proyectil es suficiente para atravesar el tejido y que los proyectiles que son de fusiles y que son de punta blanda siempre se rompen en el interior del cuerpo, esto ocasiona que las heridas sean mucho mas graves.

Siempre que se acciona un arma de fuego, el proyectil sale acompañado de diferentes elementos como lo son: el fogonazo de hasta 5cm con una temperatura alrededor de los 760°c, granos de polvora quemados y aun sin quemar, metal proveniente del casquillo y el fulminante, etc. Todos estos elementos se deben de tomar en cuenta para valorizar la herida ocasionada.

La clasificación que se le da a este tipo de heridas ocasionadas por arma de fuego son la siguiente: heridas en contacto, heridas a corta distancia, heridas a media distancia y heridas a larga distancia.

Las heridas en contacto son todas aquellas que la boca del cañon esta en contacto directo con la piel o el tejido al momento de disparo.

Si al momento del disparo se le aplica presión sobre el tejido va a generar dos tipos de heridas, la primera se da por el contacto firme y ocasionara que todo el material que sale por la boca del cañon quede dentro de la piel, y el segundo se da cuando los bordes de la herida están quemados y presentan color negro por una quemadura de la llama con el hollin ocasionando una escoriación/quemadura.

Las heridas que son de contacto firme y en el area de abdomen y torax presentan características tales como las paredes del torax y abdomen con los bordes hacia afuera a causa de los gases que libera el arma de fuego. En cambio cuando se da en la cabeza, las heridas son muy diferentes ya que presentan orificos de entrada de forma de estrella, heridas quemadas o ennegrecidas o heridas de forma redonda.

La clasificación de las heridas a media distacia se caracterizan por que la polvora que sale al momento del disparo ocasiona lo que se le conoce como tatuaje que este son multiples lesiones en forma de puntos que rodean al orificio de entrada y pueden ir de color marron hasta anaranjado.

Por ultimo de esta clasificación se encuentra la que se da a larga distancia. Esta se caracteriza por que no posee restos de hollin ni se presenta el tatuaje, estas heridas suelen ser de forma redonda o ovalada y los márgenes sielen ser redondos y aveces presentan anillos de abrasión o quemadura por el giro que lleva el proyectil.

Las características que toman estos disparos en base a su angulo son las siguientes:

a) Si se da en angulo recto, produce una tipo banda de escoriación

b) Si el angulo es oblicuo la escoriación la presenta de forma de luna

c) Si el angulo es hacia abajo, los bordes presentan desgarros alrededor del orifico de entrada.

HERIDAS POR ARMA BLANCA

El concepto de arma blanca se toma como todo elemento que puede ser aumentado en su potencia por la fuerza humana y blanca se da por su estructura caracterizada por presentan un extremo agudo y por lo menos tiene un borde cortante o afilado.

La clasificación que se le da a este tipo de armas son las típicas y las convencionales y no convencionales. Las típicas son las que tienen como propósito cortar, perforar, etc tales como cuchillos, navajas, tijeras, etc. Las convencionales y no convencionales son las que fuero fabricadas para un combate cuerpo a cuerpo tales como sables, espadas y lanzas.

La literatura clásica divide las lesiones o heridas por arma blanca en dos: heridas simples y heridas complejas, dentro de estas dos clasificación existes subclasificaciones:

1. Heridas simples que son producidas cuando el arma actua con un único movimiento y pueden ser:

1. Punzantes es el resultado de la acción de la punta con presión para generar una herida en superficie

2. Incisas se da cuando se genera un corte con uno o mas filos y por lo regular son heridas largas y de escasa profundid

3. Dislacerantes son aquellas con por la fuerza y profundidad rasgan los tejidos

2. Heridas complejas son aquellas que combinan mecanismos

1. Inciso – punzantes son aquellas que penetran y al mismo tiempo secciona partes que toque

2. Inciso – contusas son todas esas armas que tienen un filo y un gran peso

3. Perforo – dislacerantes son todos esos objetos que presentan puntan y al mismo tiempo ejercen efectos de desgarramiento.

RELACIÓN LESIONES Y HERIDAS IDENTIFICADAS POR EL MEDICO FORENSE

La relación que se tiene lesión / herida identificada por el medico forense es que con esta relación se puede determinar cual es la direccion en que el arma actua, las condiciones de la zona del hecho o hallazgo.

Otra relación que tiene que el medico forense identifique estas dos cosas son que todo esto coincidan o contradigan la versión que el acusado y/o victima hayan dado de cómo fue la agresión ya que el diagnostico se debe de sacar de la herida y las condiciones anatomicas de la persona, también

CONCLUSION

La tarea del medico forense o medico legal en casos donde se deben determinar lesiones y heridas es de vital importancia ya que solo de da en casos donde la autoridad lo solicite, en personas en procesos judiciales, debe de ser en base al código de prodecimientos penales y en resultado se emite un dictamen medico legal y aquí se debe de considerar si las lesiones tardan menos o mas de 15 dias, si ponen en peligro la vida o no y si dejaran cicatriz ya que de esta decisión que tome el medico legal, de aquí saldrá la decisión que se tome en base a la reparación del daño y indemnizaciones.

El medico forense debe de tomar en cuenta factores importantes como lo son la forma de la lesión, ya que en muchos casos podría identificar el agente con el que se ocasiono, la coloración de la lesión o herida por que puede darte datos como lo son el tiempo que tiene la lesión y lo mas importante determinar si la herida fue ocasionada propiamente o por un tercero y en casos donde se trate de un asunto judicial se debe de precisar de quien fue la responsabilidad o sobre quien caerán las consecuencias por dicha lesión.

BIBLIOGRAFIA

Jurídico . (Agosto 29, 2012). Medicina legal tipos de lesiones. Agosto 29, 2012, de Jurídicos Sitio web: http://tareasjuridicas.wordpress.com/2011/08/29/medicina-legal-tipos-de-lesiones/

Primeros auxilios. (Diciembre 22, 2013). Clasificación y tipos de heridas. Primeros auxilios , 12, 4. Agosto15, De Primeros auxilios organizacion Base de datos

Cruz, d. (Noviembre 11, 2011). Tipos de heridas y sus características . Educación en primeros auxilios, 001, 2. Agosto 12 2013, De Sitios google académico Base de datos.

Gómez García, M. (Febrero 12, 2007). Heridas de enfermería quirúrgica . Portales. Médicos, 12, 7.

Marcial, M. (Diciembre, 2008). Características de los orificios por arma de fuego. Universidad tecnológica de Perú, 001, 1. Diciembre , De Las lesiones por arma de fuego del doctor evangelista mariscal Base de datos.

Acevedo L. (Enero 23, 2012). Traumatología forense. 00, de Heridas Sitio web: http://www.criminologia.org.es/aportaciones/segundo/meditrauma.pdf

...