Informe Fonoaudiologico Deglución

[pic 1][pic 2]Informe de Evaluación Deglución Adulto

1. Antecedentes Personales

Nombre: Cecilia Johanna Almonacid Llanquín.

Fecha de nacimiento: 11 de noviembre 1971.

Edad: 49 años.

Diagnósticos médicos: Sin diagnóstico previo.

Fecha de evaluación: 08 de noviembre de 2021.

1. Antecedentes Generales

La usuaria no presenta antecedentes relevantes, se alimenta por vía oral y de manera independiente, no presenta agnosia para los alimentos ni ningún tipo de dieta nutricional, no consume medicamentos y no ha presentado trastornos del habla, lenguaje y deglución.

Cabe mencionar que durante todo el proceso de anamnesis y de evaluación la usuaria se encontraba en estado vigil y alerta.

1. Aspectos Orofuncionales de la Deglución

Presenta anatomía oral conservada, dentición incompleta; en arcada inferior hay ausencia del tercer molar izquierdo y primer premolar derecho y en la arcada superior hay ausencia del primer premolar y tercer molar derecho e izquierdo, la cara en reposo se encuentra normal y al realizar sonrisa ejecuta el movimiento normal en ambos lados.

En cuanto al control motor oral su función labial se encuentra sin desviaciones, logra protruir, retraer, sonrisa, producir sílaba /pa/ y mantener labios cerrados.

Referente a la función mandibular se encuentra conservada al abrir y cerrar la boca, en protrusión, retrusión y sin desviación, sin embargo, no logra mover la mandíbula a la derecha ni a izquierda, ya que no hay disociación de la mandíbula con los labios y hay movimiento de cabeza.

En relación con la función lingual se encuentra conservada al protruir la lengua, sin desviación, al retraer, mover la lengua y hacia las mejillas de izquierda a derecha, arriba y abajo; producir sílabas /ta/ y /ka/.

Con respecto a la función del velo del paladar está conservado elevar el velo al producir una /a/ prolongadamente y elevar el velo en repetidas veces al producir una serie de 5 /a/, sin desviación.

En cuanto a la sensibilidad laríngea está conservada.

En lo concerniente a la función laríngea se encuentra conservada al producir una /a/ su calidad de voz es normal sin hipernasalidad, emisión nasal ni ronca.

Referente a la tos se encuentra presente de manera voluntaria, pero no se pudo desencadenar la tos refleja cuando se estimuló.

Y respecto a las secreciones no presenta.

1. Proceso de la Deglución

En relación con el proceso de deglución esta se realizó con todas las consistencias tanto líquida (agua), semisólida (compota) y sólida (pan).

Se evaluó en primer lugar la consistencia sólida donde se observó que la usuaria lleva adecuadamente el alimento a la boca, en la etapa preparatoria oral realiza un corte incisal, un selle labial, mastica con un patrón bilateral alternante con movimientos rotatorios secuenciales y no hubo escape de alimento fuera de la cavidad oral. Con respecto a la etapa oral no se observó dificultad o lentitud para el inicio de la propulsión del bolo alimenticio, no obstante, si hubo una leve contracción de la musculatura mentoniana y peri orbicular. En relación con la etapa faríngea se observó una adecuada elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides, no hubo presencia de tos ni regurgitación nasal. Y por último después de deglutir se observó leves residuos de alimento sobre la lengua y surcos laterales.

En segundo lugar, se evaluó la consistencia semisólida donde se observó en la etapa preparatoria oral que logro retener adecuadamente el alimento dentro de la cavidad oral. En relación con la etapa oral no hubo dificultad ni lentitud en el inicio de la propulsión del bolo alimenticio, sin embargo, si hubo una leve contracción de la musculatura mentoniana y peri orbicular. Con respecto a la etapa faríngea se observó una adecuada elevación del hueso hioides y el cartílago tiroides, no hubo presencia de tos ni regurgitación nasal. Y por último después de deglutir no se observó residuos de alimentos, presencia de secreciones ni voz alterada.

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