Insuficiencia Cardiaca

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

Los síntomas más característicos son la disnea paroxística nocturna, la ortopnea y la tos. Al examen físico se constata la existencia de taquicardia, R3 y/o R4, pulso alternante, estertores inspiratorios de predominio en las bases. Algunas veces se auscultan sibilancias.

Edema en la piel y en las piernas

Pérdidas de orina nocturnas por reabsorción de edemas (nicturia)

Ingurgitación yugular

Agrandamiento del hígado e hidropesía (ascitis)

Inflamación de la mucosa gástrica acompañada de pérdida de apetito e hinchazón (gastritis congestiva)

Disnea

ortopnea

tos

expectoraciones

disnea poraxistica

edema agudo pulmonar

asma cardiaca

fatigabilidad

cardiomegalia

taquicardia

ruidos cardiacos anormales

soplos

pulmon congestivo

SIGNOS:

hipertencion arterial

glomerulonefritis cronica

infarto agudo de miocardio

coartacion de la aorta

estenosis aortica

insuficiencia aortica

miocarditis

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

Los síntomas clásicos son: dolor en hipocondrio derecho y disnea de grado III o IV. Al examen físico se observa plétora yugular, se palpa hepatomegalia, generalmente dolorosa, con o sin ictericia, edema periférico y puede presentarse ascitis.

Congestion hepatica

ingurgitacion yugular

trastornos gastrointestinales

oliguiria

edema hipoestatico verpertino

ascitis

cardiomegalia derecha

taquicardia

galope

soplos

turgencia venosas

SIGNOS:

insuficiencia cardiaca izquierda

neuomopatias

cardiopatias congenitas

El electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm) es la representación gráfica de la actividad eléctrica del corazón, que se obtiene con unelectrocardiógrafo en forma de cinta continua. Es el instrumento principal de la electrofisiología cardíaca y tiene una función relevante en el cribado y diagnóstico de lasenfermedades cardiovasculares, alteraciones metabólicas y la predisposición a una muerte súbita cardíaca. También es útil para saber la duración del ciclo cardíaco.

Un ecocardiograma, también llamado ecocardiografía, es una ecografía del corazón. Permite obtener no solo la anatomía del corazón, sino además una imagen en movimiento de la actividad cardíaca y de los flujos de sangre. La prueba se realiza en reposo, o antes o después de someter al corazón a un esfuerzo de estrés (con ejercicio físico en una bicicleta estática o una cinta de andar). También se puede realizar una prueba de estrés, después de una inyección con un medicamento que acelera los latidos del corazón .

Acción Farmacológica de furosemida:

Como diurético la Furosemida inhibe la reabsorción de sodio y agua en la rama ascendente del Asa de Henle interfiriendo los sitios de unión del sistema de transporte de Na+, K+ y Cl-. La droga también aumenta la velocidad de suministro de líquido y electrolitos del túbulo a los sitios distales de secreción de iones hidrógeno y potasio, mientras que la contracción del volumen plasmático aumenta la producción de aldosterona. El aumento de la distribución y niveles de aldosterona favorecen la reabsorción de sodio en los túbulos distales y con ello aumenta la pérdida de iones potasio e hidrógeno.

Como antihipertensivo, la furosemida reduce inicialmente la presión arterial disminuyendo el volumen de plasma y de líquido extracelular; también se reduce el gasto cardiaco, retorna a lo normal acompañado de una disminución de la resistencia periférica.

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