Insuficiencia Cardiaca

Insuficiencia Cardiaca

Es un corazon insuficiente para satisfacer las necesidades propias y del resto del organismo.

Razones:

Cardiacas: pacientes insuficientes s/a un Infarto

Hay un corazón bastante averiado, incapaz de bombear sangre en los volúmenes adecuados. Que pueden ir desde el cansancio al ejercicio y cansarse al realizar actividades como alimentarse.

Son resultado de trastornos estructurales y funcionales del corazón. Lo que impide que realice su trabajo normal. La IC puede ser del Ventriculo Izquiero y Ventriculo Derecho. O aveces la afeccion es de las válvulas que puede ser de carácter restrictiva (que no se abren bien durante la diástole) o bien, porque no se cierra bien durante el sístole y la sangre se devuelve. O que la valvula si funciona pero el corazón no tiene la fuerza suficiente para la contracción.

Las causas son primariamente secundarias a Infartos

Factores que desencadenan:

- Infecciones, por un aumento del GC, FC

- Arritmias, por la misma razón.

- Excesos físicos o respuesta normal

- Exceso de liquidos, Hipervolemia

- Factores emocionales y ambientales

- Rmbolia pulmonar, infartos pulmonares que ocasionan Hipertension Pulmonar

- Anemia, trata de conmensarlo con Taquicardia.

Se puede dividir en IC del Ventriculo Izquierdo y Derecho.

Izquierda: el corazón bombea sangre oxigenada al resto del organismo. La circulación sistémica es la que lo va a impedir, por la Hipertension arterial mantenida y descompensada; la que produce gran parte de las IC izquierdas y las válvulas.

Derecho: se produce por Hipertension de las arterias Pulmonares y defectos en las válvulas. La IC izquierda, por retrogrado; va a inducir a la IC izquierda.

Para ambos:

- Por cardiopatiasizquemicas

- Arritmias crónicas

- Miocardiopatia

- Fibrosis Cardiaca

- Anemias Cronicas severas ( IRC, todo paciente IR es Anemico)

- Hipertiroidismo

Disfunciones:

- Sistolicas: defectos en la contracción o Eyeccion

- Diastolica: ese corazón no se dilata para recibir sangre y completar la fase de llenado

- Válvulas: aveces el musculo esta bien, pero las válvulas fallan y esto va a llevar a largo plazo a una falla cardiaca.

Clasificacion:

Clase I: no hay limitación de la actividad física, es Asintomatica y netamente de diagnostico casual.

Clase ll: leve limitación de la actividad fisica al esfuerzo

Clase lll: Marcada limitación de la actividad, el paciente para actividades normales, un esfuerzo emocional o físico no tan intenso. El paciente presenta sintomatología.

Clase IV: paciente prácticamente postrado, porque no puede nisiquiera caminar al baño, se cansa al comer y sensación d eDisnea permanente.

Sintomatologia:

- Fatiga crónica

- Disnea

- Angina

- Oliguria, porque el flujo sanguíneo se distribuye a órganos nobles

- Disminucion de la motilidad gastroinestinal

- Diaforesis (por predominio del tono parasimpático, SN autónomo. Sintomatología vagal)

- Palidez, por la misma redistribución anterior

Izquierda:

- La sangre que queda estancada en el corazón derecho, se une con la que va llegando. Lo que produce que el volumen sanguíneo vaya en forma retrograda. Se devuelve del VI al Atrio Izquierdo y del atrio, al Pulmon. Es por esto que el paciente siempre esta con Disnea.

- Al haber liquido por la ley de gravedad si el paciente se acuesta, el liquido se distribuye y el paciente tiende a ahogarse. Lo que produce la ortopnea.

- La Tos como mecanismo compensatorio para eliminar secreciones.

- Por las secreciones, Estertores pulmonares y en caso de que el paciente haga alguna crisis, puede

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