Insuficiencia

menos dos veces al día.Se hace imprescindible descartar la presencia de hipotensióny taquicardia que pudieran ser signos de hemorragia. O bien detaquicardia y febrícula que podría ser signo de infección.Valorar la involución uterina. (Máxima involución uterina)Valoración de los loquios en cuanto a cantidad, olor, presenciade coágulos, aspecto y color.

14. Involución uterina de células•Regresión hiperplasia e hipertrofiamiometriales;•Cambios endometriales importantes•1 contracción/ 10’’, indoloras•Cervix al principio: dehiscente, flácido, congestivo•Post-parto: disminución longitud, adquiere firmeza yespesor•OCI se cierra al 12º día•OCE se cierra más lentamente

15. Valorar cualquier signo de infección materna conmanifestaciones ya citadas.Educación para la salud en lo que concierne a lalactancia materna, los cambios que acontecen alorganismo materno o sobre cualquier otro respecto quenos demande la mujer y relacionados con su maternidad.

16. Valoración perineal observando la evolución de laepisiotomía si la hubiera o de cualquier otro desgarro.Valoración de la eliminación intestinal y vesical. •Intensa poliuria con lactosa + albúmina •↓ Peso corporal (≈2 kilos) •Flujo de Loquios •Excreción de agua extracelularValoración de las mamas. Instalación de la secreciónláctica.

17. Secreción láctea•Clínicamente aparece con fenómenos: •Locales: mamas turgentes, dolorosas, duras, red venosa subcutánea, eyección a la presión, palpación de contornos lobulares. •Generales: ligero malestar, sed discreta, taquicardia y fiebre moderada. Las mamas son los únicos órganos que alcanzan su máxima capacidad funcional y anatómica durante el puerperio no tienen cambios regresivos.

18. Es el que acontece a la puérpera ya en su domicilio. Abarca hastaaproximadamente las seis semanas y acaba con la corrección detodas las modificaciones producidas durante la gestación.Conclusión de involución de genitalesAlcance del estado gravídicoSi no hay lactancia: REGRESO MENSTRUACIÓNÚtero pesa al final 60gProliferación de endometrio estrogénico post-cicatrizaciónx función ováricaVagina sufre atrofia transitoria (dura más en la que lacta)

19. Depende de duración de lactanciaEndometrio hipertróficoVagina bien evolucionadaBloqueo genital x función láctica (puede llevar ahiperinvolución uterina)Fin: según CIE-10 hasta los 364 días cumplidos

20. Signos y síntomas a controlar en el puerperio tardíoEstado general.Tensión arterial.Frecuencia cardiaca.Temperatura.Dolor (localización y características).Involución uterina .Características de los loquios (olor, color).Estado episiotomía.Función urinaria e intestinal.Estado de las mamas.

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