LABORATORIO EVALUACION CAPACIDADES

LABORATORIO EVALUACION CAPACIDADES NOVIEMBRE 2021

FICHA KINESICA[pic 1]

DATOS:

• Nombre
• Edad
• Genero
• Ocupación
• Previsión
• Tiempo ELAM (cuanto tiempo lleva en algún hogar, si tiene visitas…)

ANAMNESIS PROXIMA O ACTUAL

• Tos (tipo, que aumenta, que disminuye)
• Dolor, que aumenta que disminuye, el tipo, y escala EVA.
• Disnea
• Cianosis
• Hemoptisis (sangre)
• Secreción
• Fiebre, grados y que aumenta y que disminuye
• Cefalea (dolor de cabeza)
• Medicamentos
• Exámenes complementarios

Esto es lo mas básico que se le puede preguntar a un pcte con respecto a su patología.

ANAMNESIS REMOTA

• Antecedentes mórbidos

• Medicamentos

• Antecedentes familiares
• Hábitos
• Alergias
• Exámenes complementarios
• Antecedentes sociales
• Ayuda técnica
• Cirugías

SIGNOS VITALES

OBSERVACION

• Posición del pcte, ya sea decubito, cuando entra a la sala o como se sienta
• Actitudes posturales;

• Sentado y apoyado sobre los brazos= obstrucción bronquial
• Bota aire con los labios fruncidos= pcte con enfisema.

• Deambulación, y la marcha;

• Como camina
• Si tiene ayuda técnica

• Facie; como esta la cara del pcte, sus expresiones faciales
• Estado de conciencia

• CLOTE- NO CLOTE

• Constitución física, estado nutritivo
• Estado de la piel

• Seca
• Hidratada
• Escamosa

• Desarrollo muscular del pcte: ejemplo un pcte con epoc su masa muscular estará disminuida.
• Edema
• Conducta

• Agresivo
• Pasivo

• Tiraje: es de las vías superiores. Esto indica que el paso de aire durante la inspiración es muy dificultoso, por lo que va a generar que ocupe la musculatura accesoria

INSPECCION

• Tipo de tórax: barril, cifotico, carinatum, excavatum
• Patrón respiratorio
• Vía de penetración del aire (por donde entra el aire)
• Expansión del tórax
• Uso musculatura accesoria
• Coloración de la piel
• F.R
• Tipo de respiración

PALPACION

• Frémito (vibraciones)
• Turgencia
• Temperatura
• Expansión tórax
• Masas palpables

• Quiste
• Ganglios linfáticos

• Deformidades
• Compliance

PERCUSION

• Matidez
• Submatidez
• Hipersonoro
• Timpanismo
• Resonante normal

AUSCULTACION

• Ruidos normales

• Laringo traqueal
• Murmullo pulmonar (M.P+)

• Ruidos adventicios

• Sibilancias
• Roncus
• Crepitos
• Estertores
• Frotes neurales[pic 2]

¿Qué es?

Es una respuesta fisiológica normal para eliminar objetos o agentes extraños del cuerpo.

Objetivo: movilizar secreciones, a no ser que sea una tos seca.

La tos es un mecanismo reflejo

¿Que sistema a nivel nervioso esta encargado de la tos?

FASES DE LA TOS

1. Inicial (cuando uno hace una inspiración profunda)
2. Compresiva (se cierra la glotis)
3. Expulsiva (glotis se abre de forma repentina)

TIPOS DE TOS

• Tos aguda: menor a 3 semanas
• Tos subaguda: menor a 3 meses
• Tos crónica: mayor a 3 meses (EPOC)[pic 3]

Se debe de: oler, tocarla, tirarla

TIPO DE SECRECION

• Blanca o transparente: normal
• Amarilla (purulenta): es producido por una inflamación, un aumento de glóbulos blancos
• Verde: esta retenida a nivel pulmonar
• Verdosa y fétida
• Hemoptisis: sangre[pic 4]

Vía de penetración del aire:

Si un pcte respira bucal, es mas factible a que se enferme si es respirador nasal, porque el aire entra directo, no tiene filtro como en la nariz, al ser respirador bucal el aire entra directo a las amígdalas y hace que estas se inflamen.

Uso de musculatura accesoria: se da generalmente en pcte con cuadro respiratorio (obstrucción).

[pic 5][pic 6]

Frémito: burbujeo. Pequeñas vibraciones al decir una palabra o numero (33).

Compliance: extensibilidad del tórax, es el como se mueve el tórax.

• Las manos del terapeuta deben de ir de bajo de la clavícula
• Puede ser con 1 manos o 2, puede ser superior o inferior (manos de bajo de la región mamilar)
• Le pedimos al pcte que tome aire, que lo bote y uno como terapeuta sigue el movimiento con las manos en el pecho del pcte, debemos de llevar el tórax hacia el ombligo.

Percusión: se ubican los dedos en los espacios intercostales

• Matidez: mayor cantidad de sangre en un órgano
• Timpanismo: mayor cantidad de gases

Anatomía pulmón

Pulmón esta compuesto por 2 clavículas, la parrilla costal y las escapulas a nivel posterior.

El pulmón se divide en 2: línea media esternal, se hace una línea imaginaria y se divide en el pulmón en derecho e izquierdo.

Línea medio clavicular, zona mamilar

Buscamos T3 hasta la 4 costilla, y ahí tendremos la primera cisura.

Pulmón derecho tiene 3 lóbulos

Pulmón izquierdo tiene 2 lóbulos.

...