Laboratorio Clínico Normas generales dentro del laboratorio

República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación

E.T.R Juan Antonio Román Valecillos

San Cristóbal- Estado Táchira

Laboratorio Clínico

Apellidos: Arias Briceño

Nombres: Blanca Andrea

Año: 5to Sección: “A”

Normas generales dentro del laboratorio

1. No fumar, comer o beber en el laboratorio

1. Utilizar siempre la bata, lentes de seguridad y guantes

1. Mantener el área de trabajo limpia y ordenada

1. Mantener el cabello recogido

1. No se deben usar bufandas, pañuelos ni lazos que dificulten la movilidad

1. Procurar no andar de un lado para otro sin motivos y, sobre todo, no correr dentro del laboratorio

1. Disponer sobre la mesa sólo los libros y cuadernos que sean necesarios

1. Mantener siempre las manos limpias y secas. En caso de tener alguna herida, taparlas

1. Mantener las uñas pulcras y en un nivel bajo

1. No pipetear soluciones con la boca

Áreas del laboratorio

• Sala de espera y recepción: Donde los pacientes esperan a ser atendidos, la atención se rige por orden de llegada
• Cubículos de toma de muestra: En este punto se obtienen las muestras para luego ser analizadas mediante equipos especializados  

• Secciones del laboratorio:

• Hematología: En esta sección se efectúa el hemograma y diversas pruebas para evaluar los valores de los distintos componentes de la sangre
• Bioquímica Clínica: Aquí se realizan análisis que se clasifican de la siguiente forma:

1. Química sanguínea de rutina, lo que abarca múltiples parámetros como la determinación de glucosa, colesterol, etc.
2. Exámenes de orina
3. Determinación de gases en sangre (presión parcial de oxígeno, de anhídrido, ácido carbónico, reserva de bicarbonato, PH, etc.)

• Microbiología: Las diversas labores que se clasifican aquí pueden clasificarse en la siguiente forma:
• Coproparasitología: Tiene por objeto investigar la presencia de parásitos en materias fecales
• Hormonas: En esta sección se analizan las diferentes hormonas con el fin de evaluar el sistema endocrino
• Marcadores tumorales: Se analizan unos parámetros que aumentan o aparecen como parte de los procesos tumorales y que sirven para detectar los diferentes tipos de cáncer y su evaluación durante el tratamiento

Perfil de un técnico medio de Laboratorio clínico

Se pretende un Profesional-Técnico capacitado para el desempeño de tareas de laboratorio en el campo de la salud y como personal de apoyo a la investigación. Es personal idóneo en la obtención, preparación, presentación y primera lectura de todo material, de muestras biológicas en general y humanas en particular

Incumbencias profesionales:

• Obtener, preparar, presentar y primera lectura de todo material, de muestras biológicas en general y humanas en particular
• Extracción y transfusión sanguínea
• Manipulación, fraccionamiento, procesamiento y conservación de la sangre y sus derivados
• Preparar reactivos, medios de cultivo y colorantes
• Ejecutar técnicas de Cultivo Celular
• Análisis químicos, físicos y biológicos
• Procesamiento de datos
• Análisis inmuno-hematológicos y serológicos
• Realizar tareas de Apoyo a la investigación etc.

Tipos de extracción sanguínea

• Punción venosa:

1. Preparar material

1. Equipar el área donde se va a trabajar

1. Se debe revisar la orden

1. Rotular los tubos para la muestra

1. Se sitúa el paciente en una posición cómoda

1. Desinfectar los instrumentos

1. Preparar la aguja

1. Colocar el torniquete (NO DEJARLO MAS DE 2MIN)

1. Palpar la vena y realizar la asepsia

1.  Luego hacer la punción

1.  Deshacer la aguja en el contenedor correspondiente

1.  Introducir la sangre en el tubo seleccionado, esto se hace por las paredes del tubo para evitar salpicaduras y hemólisis (Rompimiento de los Glóbulos Rojos)

• Punción venosa con vacutainer o venoject:

NOTA: Antes de realizar este procedimiento se debe verificar la orden del paciente y rotular los tubos con su respectivo nombre, número y preparar todo el material a utilizar 

1. Se enrosca la aguja en la camisa

1. Se introduce la aguja en la vena

1. El tubo a utilizar debe ser un tubo al vacío y debe estar rotulado

1. Introducir el tubo con la camisa se empuja con el dedo pulgar

1. Se introduce la cantidad de tubos que se necesite

1. Sacar primero el tubo y luego la camisa

1. Colocar la tapa a la aguja y luego descartar

• Punción arterial:

1. Colocar al paciente en posición de cubito supino con el brazo o la pierna en aducción a rotación extrema; según  la arteria a canalizar, localizar y palpar la arteria con el dedo índice y medio

1. Limpiar y desinfectar la zona de punción

1. Se realiza la punción en un ángulo de 45° en la arteria radial, humeral con 60° y en la femoral con 90°

1. Se observa la aparición de flujo sanguíneo, se extrae la muestra y se retira la aguja

1. Se presiona el punto de punción con algodón durante 10min

1. Se procede a colocar un apósito comprensivo

1. Se desconecta la aguja de la jeringa sin transportar al tapón de gas y se limpia el área  

Hematología

 Es el estudio de la sangre y sus trastornos. Los hematólogos, internistas certificados; observan específicamente los componentes de la sangre como el conteo sanguíneo, las células de la sangre y de la medula ósea. Los exámenes hematológicos pueden ayudar a diagnosticar la anemia, hemofilia, trastornos de la coagulación y la leucemia  

Composición de la sangre

• Glóbulos Rojos (Eritrocitos): También llamados Hematíes. Constituyen aproximadamente el 40% del volumen sanguíneo. Se producen en la medula ósea

Valor normal:

• V.N Mujeres: 4.800.000 células/mcl
• V.N Hombres: 5.400.000

• Hematocrito: Es el porcentaje del volumen total de la sangre compuesta por glóbulos rojos

Valor normal:

• V.N Mujeres: 36% a 42%
• V.N Hombres: 42% a 45%

• Hemoglobina: Es una heteroproteina de la sangre de masa molecular de 64.000 g/mol (64kDa). De color rojo característico que transporta el oxígeno desde los órganos respiratorios hasta los tejidos

Valor normal:

• V.N Mujeres: 12 a 16 g/dl
• V.N Hombres: 14 a 17 g/dl

Exámenes de Hematología

1. Contaje de eosinofilos en moco nasal y en sangre
2. Contaje de reticulocitos
3. Eritrocitos
4. Fibrinógeno
5. Frotis de sangre periférica
6. Gota fresca
7. Gota gruesa y hemoparasito
8. Grupo sanguíneo y factor RH
9. Hemoglobina
10. Hemoglobina glicosilada (HB glicosilada)
11. Investigación de células (CLE)
12. Leucocitos y hemograma de Schilling
13. Plaquetas
14. Tiempo de coagulación (TC)
15.  Tiempo de protrombina (TP)
16. Tiempo de sangre (TS)
17. Tiempo parcial de tromboplastina (TPT)
18. Velocidad de sedimentación globular (VSG)
19. Volumen corpuscular medio (VCM)

Hemolisis

Es la lisis o destrucción de la membrana de los glóbulos rojos ocasionando la liberación de la hemoglobina, se reconoce por el color más o menos rojizo en el suero o plasma, después de ser centrifugado

• Causas:

1. Uso de cristalería sucia o húmeda

1. Tomas de muestra con dificultad

1. Tiempo prolongado del uso del torniquete

1. Transvasar la sangre con la aguja puesta en la inyectadora

1. Transvasar la sangre demasiado rápido al fondo del tubo

1. Agitar en lugar de mezclar la muestra

1. Maltratar el coagulo con el aplicador

1. Las repetidas centrifugaciones del coagulo para obtener más suero

Hemograma de Schilling

 En medicina el hemograma o CSC (Conteo sanguíneo completo) o biometría hemática es uno de los elementos de diagnóstico básicos. Es un cuadro o formula sanguínea en el que se expresan el número, proporción y variación de los elementos sanguíneos

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