Manual De Psiquiatria

La psiquiatría

Es la rama de la medicina que se dedica al estudio de la mente humana así como de la enfermedad mental con el objetivo de diagnosticar, evaluar, tratar y rehabilitar a los hombres y mujeres con problemas mentales y así reintegrarlos a la saciedad.

Semiología psiquiátrica:

Es la parte de la medicina que trata el estudio de los signos y síntomas de la enfermedad.

Historia clínica psiquiátrica:

Es el registro de la vida del paciente y gracias a la cual el psiquiatra puede saber quién es el paciente, de donde viene, y a donde va. Es contada al entrevistador por el mismo enfermo con sus propias palabras y desde su punto de vista, con frecuencia se obtiene información también de la familia.

La historia clínica psiquiátrica incluye:

• Fecha de identificación

• Motivo de consulta

• Padecimiento actual

• Antecedentes heredofamiliares

• Antecedentes personales no patológicos y patológicos

• Antecedentes andrológicos

• Antecedentes familiares

• Antecedentes escolares

• Historia psicosexual

• Historia ocupacional

• Tiempo libre

• Interrogatorio por aparatos y sistemas

• Exploración física y neurológica

• Signos vitales y somatometria

• Examen mental

Entrevista psiquiátrica:

Se lleva a cabo para formular un diagnóstico adecuado, el psiquiatra debe transmitir empatía, respeto, profesionalismo e interés al paciente, logrando con esto una atmosfera de confianza y simpatía que anime al paciente a hablar con toda libertad sobre sus pensamientos y sentimientos íntimos.

Es importante tomar en cuenta el tiempo de duración, debe ser de 30 minutos a 1 hora, en pacientes psicóticos debe durar menor tiempo para que el paciente no se sienta agobiado, la colocación de asientos es muy importante también, el del psiquiatra y el paciente deben ser iguales y colocados al mismo nivel, debe haber una organización de la consulta adecuada, la toma de notas debe ser discreta sin excedernos pues el paciente se puede sentir agredido, se deben tener entrevistas de seguimiento, así el paciente podrá corregir cualquier información que nos diera antes, debemos tomar en cuenta que habrá variaciones de la entrevista según el paciente.

Trastornos del estado de ánimo

El ánimo es una emoción elevada, normal o deprimida y persistente que se experimenta y puede ser observada por los demás, está influenciada por muchos factores, es multicausal.

En los trastornos del estado de ánimo se pierde la sensación de su estado de afectividad y se expresa un fuerte malestar general.

Los principales tipos de ánimo son:

1. Eutimico: que es el estado de ánimo normal

2. Irritable: se enfada con facilidad y es susceptible a la ira

3. Euforia: sentimiento exagerado de bienestar

4. Jubilo: alegría, euforia, triunfo y optimismo

5. Depresión: sentimientos de tristeza, soledad, desesperación, baja autoestima, sentimiento patológico de tristeza la cual se sale de control

6. Ideación suicida: pensamientos con tendencia a quitarse la vida

Principales alteraciones de la conciencia:

La conciencia es la capacidad de darnos cuenta que existimos y de lo que nos rodea.

La alteración de la conciencia aparece en la mayoría de los problemas psiquiátricos y en gran cantidad de problemas médicos. En su estado normal la conciencia permite a un individuo dar respuesta apropiada a estímulos sensitivos y sensoriales.

Algunos tipos de alteraciones del estado de conciencia son la desorientación, obnubilación que es un estado de claridad mental incompleto, estupor que es un estado de letargo, delirium que se caracteriza por confusión, alteración de la conciencia y malestar general, sopor que es la condición en la que una persona parece dormir profundamente, somnolencia donde se percibe una fuerte necesidad de dormir, confusión se trata de una orientación desordenada, coma vigil que es el estado de inconsciencia en el que el paciente parece estar dormir pero puede abrir los ojos a fuertes estímulos y coma que es el grado profundo de inconsciencia.

Principales alteraciones de la atención:

La atención es la capacidad mental de concentración y fijación hacia un estímulo en específico.

Las principales alteraciones son: distraibilidad, hipervigilancia y trance.

Los determinantes internos de la atención son propios de la persona, especificidades que determinan su atención.

Tipos de afecto:

1. Aplanado: ausencia de casi cualquier signo de expresión de afecto alguno

2. Embotado: reducción significativa de la expresión emocional

3. Inapropiado: discordancia entre la expresión afectiva y el contenido de habla o ideación

4. Lábil: cambios rápido y bruscos de un afecto a otro

5. Restringido: reducción ligera de la expresión emocional

Trastornos fisiológicos asociados al ánimo

Enfermedades médicas multisistémicas que se manifiestan con grados variables de depresión, euforia o irritabilidad y se asocian a un significativo deterioro físico y social.

• Anorexia nerviosa: inhibición del apetito de manera voluntaria

• Hiperfagia: obsesiones por la comida y comer sin control

• Insomnio: alteración del sueño natural

• Disminución de

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