Marcapasos

MARCAPASOS

EL CORAZON

• Es el órgano central de sistema de circulación de la sangre, ubicado dentro de la cavidad torácica ligeramente inclinado hacia el lado izquierdo.

¿Cómo funciona el corazón?

• Enviar sangre rica en oxigeno a todos los órganos y tejidos del cuerpo humano.

• Esta función se logra dada la propiedad que tiene el corazón de dilatarse(diástole) y contraerse (sístole).

• Este mecanismo de bomba solo es posible gracias a una serie de impulsos eléctricos propios del corazón.

SISTEMA ELÉCTRICO DEL CORAZÓN

Los impulsos eléctricos generados por el músculo cardíaco (el miocardio) estimulan el latido (contracción) del corazón. Esta señal eléctrica se origina en el nódulo sinusal o sinoauricular (SA) ubicado en la parte superior de la cavidad superior derecha del corazón (la aurícula derecha). El nódulo SA también se denomina el «marcapasos natural» del corazón.

Cuando este marcapasos natural emite un impulso eléctrico, éste estimula la contracción de las cavidades superiores del corazón (las aurículas). A continuación, la señal pasa por el nódulo auriculoventricular (AV). El nódulo AV detiene la señal un breve instante y la envía por las fibras musculares de las cavidades inferiores (los ventrículos) estimulando su contracción.

El nódulo SA envía impulsos eléctricos con una frecuencia específica pero, aun así, la frecuencia del corazón podría variar según las exigencias físicas o el nivel de estrés o debido a factores hormonales. A veces el nódulo SA no funciona bien, ocasionando latidos demasiado rápidos, demasiado lentos o irregulares. En otros casos, las vías de conducción eléctrica del corazón se encuentran bloqueadas, lo cual también puede ocasionar un ritmo cardíaco irregular.

LAS ARRITMIAS

Se considera arritmia a un ritmo o pulso anormal del corazón. Puede ser irregular, demasiado rápido o excesivamente lento.

Tipos de arritmias

• Demasiado lento: Bradicardia

Esto sucede el corazón late mu lento. El corazón que late siempre con demasiada lentitud puede hacer que la persona se sienta fatigada o mareada porque no bombea la sangre suficiente para que el cuerpo reciba todo el oxígeno que necesita. Para lograr que el corazón de una persona lata de manera normal puede usarse un generador de impulsos eléctricos (marcapasos).

• Demasiado rápido: Taquicardia

Sucede cuando el corazón late muy rápido, si el corazón late demasiado rápido, es posible que sus cavidades no se llenen de sangre por completo . el corazón no podrá bombear suficiente oxigeno al cuerpo, lo cual dará como resultado mareos, perdidas del conocimiento e incluso paros cardiacos.

¿QUÉ ES UN MARCAPASOS?

Es un generados de impulso eléctrico, el cual consta de un circuito integrado(chip) que se compone de un micro procesador y varios transistores electrónicos y una batería.

Todos estos componentes eléctrico esta incorporados en una capsula de titanio sellada con laser .

De acuerdo al diagnostico del médico, el marcapaso puede llegar a utilizar de uno a tres electrodos.

La indicación de un marcapasos se debe a trastornos en el ritmo cardiaco, produciendo síntomas tales como: mareos, pérdida de fuerza, desmayos, etc.

La función de un marcapasos es generar un impulso eléctrico a través de los electrodos con la finalidad de estimular el corazón y así mantener una frecuencia cardiaca adecuada.

Tipos de Marcapasos

1. Unicameral

2. Bicameral

¿QUÉ ES CABLE Ó ELECTRODO?

Es un cable de metal, que conduce los impulsos eléctricos del marcapasos al corazón.

El cable de estimulación también transmite información al marcapasos acerca de la actividad eléctrica natural del corazón.

El cable de estimulación y el marcapasos son los componentes principales del sistema de estimulación, el cual puede restaurar un ritmo cardiaco saludable, cuando los latidos del corazón con muy lentos o irregulares.

¿CÓMO LE AYUDA EL MARCAPASOS?

La actividad del corazón estará reajustada y vigilada por su marcapasos, brindándole a su vez una frecuencia cardiaca adecuada lo cual significa una buena calidad de vida.

¿QUÉ HAY ACERCA DE LA OPERACIÓN?

La operación dura entre una a dos horas

El electrodo se coloca dentro de una vena y luego es guiado hasta el corazón; la punta del electrodo se adhiere al musculo del cardiaco y el otro extrema va conectado al marcapasos, el cual es colocado debajo de la piel en la parte superior del pecho.

Existen dos formas para implantar un cable o electrodo de marcapasos: método endocárdico y epicárdico.

1. El método endocardico,

• Requiere de anestesia local

• Pequeña incisión en la clavícula.

• El cable o electrodo se introduce a través de una vena hasta la punta ventrículo derecho.

2. El método epicardico

• Requiere de anestesia general

¿Existe algún Riesgo en el Implante?

Generalmente el implante de un marcapasos es un procedimiento muy seguro. Sin embargo, como cualquier otro procedimiento quirúrgico, existen riesgosLas Arritmiasque su doctor discutirá con usted y para los cuales tomará precauciones especiales. Cualquier pregunta específica al respecto deberá hacerla a su médico.

¿Qué hay acerca de la Recuperación?

Por algún tiempo usted estará consciente del marcapasos. Esto es un sentimiento normal y que se irá perdiendo con el tiempo. Si el área de la cicatriz se torna roja, sintiera calor, ardor, se inflamara o comenzara a salir líquido o pus, acuda inmediatamente a su médico. Durante las primeras semanas después de la operación, evite los movimientos bruscos y repentinos con sus brazos, también evite estiramientos o poner su brazo por encima de la cabeza. Su médico le dirá cuando podrá usted empezar con sus actividades ordinarias.

Complicaciones Post Operatorias

Las complicaciones post operatorias en un paciente sometido a un implante de marcapasos se han reducido casi en su totalidad, sin embargo cada caso se debe ver de manera individual. Las complicaciones post operatorias existentes a consecuencia de un implante de marcapasos son:

• Hematomas

• Infección

• Desplazamiento del cable / electrodo

• Fractura del cable / electrodo

• Síndrome de marcapasos

Reemplazo por agotamiento precoz de la batería del marcapasos (Consultar al proveedor sobre reemplazos por garantía)

Todas ellas deben ser consultadas con su médico tratante.

¿Qué hay acerca del Control de su Marcapasos?

Deberá asistir al control de su marcapasos al mes del implante, a los tres (3) meses siguientes, cada seis (6) meses, cuando así lo indique su médico, o si presentara Ud. Algún síntoma. El control de su marcapaso después del implante es muy importante porque se debe ajustar u optimizar a sus necesidades. Estas necesidades pueden cambiar con el tiempo. Es por ello que controlar su marcapasos es necesario.

¿Cuánto tiempo dura un Marcapasos?

En general, determinar la longevidad de un marcapasos es algo complejo ya que depende de varios factores. La duración del marcapasos depende del consumo que deba realizar la batería en el interior del generador de impulsos. Esto, a su vez, está afectado por la cantidad de energía que se requiere para estimular su corazón y como esté programado el marcapasos.

Las baterías utilizadas en los marcapasos no se agotan de forma repentina y uno de los propósitos del seguimiento de un marcapasos es vigilar el estado de la misma. En ese momento su médico le avisará cuanto debe ser cambiado su marcapasos. Tanto la batería como los circuitos están sellados en el interior de la carcasa del generador de impulsos, evitando así que los fluidos corporales entren y produzcan un cortocircuito. Por lo tanto, se requiere cirugía para sustituir el marcapasos, y normalmente, es más sencillo que el proceso original debido a que no se requiere cambiar los cables de estimulación ya implantados, simplemente se vuelven a conectar al nuevo generador de impulsos.

Si tiene alguna duda, diríjase a la consulta de marcapasos de su médico tratante.

Reemplazo de los Cables-Electrodos

¿Cuándo se Reemplazan los Cables?

Si las pruebas establecen que existe algún problema con la estimulación o detección, el médico puede optar por implantar un nuevo cable. La mayoría de las veces esta implantación se realiza durante la cirugía de reemplazo del marcapasos, pero no siempre es así.

Por lo general, cuando se implanta un nuevo cable no se extraen los cables ya implantados.

¿Puede usted Manejar Equipos Eléctricos?

Su marcapasos NO puede ser dañado por el manejo habitual

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