Medicina Legal

¿Qué es Medicina Legal? Es una rama especializada de la medicina cuyos conocimientos contribuyen o ayudan a la administración de justicia. Es como una especie de ciencia auxiliar, principalmente al Derecho Penal y al Derecho Civil.

En Panamá, nosotros tenemos a través de la Ley 50 de diciembre del 2006, se crea el Instituto de Medicina Legal pero, ya estaba instituida, estaba en el Código, Artículo 1650 y algo (buscar el Artículo), pero era una dependencia que estaba sometido bajo el paraguas del Ministerio Público y quieras o no, muy disimuladamente había una intervención directa de los procuradores y el que nombra es el que manda y se supone que Medicina Legal es de peritos, y estos son imparcial, porque son para el Juez; pero la Ley 50, la crea como una entidad autónoma, pero la verdad no es autónoma.

Y esto no está bien, porque ahora con el Sistema acusatorio, la parte, la defensa tiene el derecho de aportar sus propios peritos y ese perito viene mucho mejor y viene con lo último en tecnología, a diferencia al funcionario que está limitado.

La procuradora que no está, creó una Juta Directiva por encima de la Junta Directiva, una Dirección que está conformada por el Presidente de la Corte Suprema de Justicia, el Procurador, un representante de Medicina, un representante del Colegio Nacional de Abogado y un representante del Colegio Médico de Panamá. Pero esta Junta Directiva, tiene injerencia para nombrar al Director y Sub-Director del Instituto de Medicina Legal.

En medicina clínica, se va al médico por un balazo, una apuñalada, y en el informe se señala que presenta una herida, sin embargo, en medicina legal, se dice presenta una lesión.

El primer punto, es sobre los traumas. Los traumas que se refiere a todas las lesiones: golpes, asfixias, heridas por arma blanca, los traumas cráneo-encefálicos.

Clase del Jueves 22 de Septiembre de 2011

TRAUMATOLOGIA FORENSE: Es el estudio de los estados patológicos inmediatos y mediatos causados por la violencia externa ejercida en el cuerpo humano.

TRAUMA: Del griego trauma, herida es sinónimo de traumatismo o lesión que comprende bajo el término genérico del daño anatómico o funcional del cuerpo humano producido por cualquier forma de fuerza exterior.

LESIÓN: Todo golpe, herida o enfermedad que causa daño, perjuicio o detrimento al cuerpo humano, con pérdida o quebranto de la salud.

HERIDA: Desde el punto de vista médico, es la solución de continuidad de la piel y las partes subyacentes producida por una causa externa.

Desde el punto de vista médico legal el concepto se re refiere a toda lesión, por mínima que sea que afecte el cuerpo o la salud, ocasionada por una causa exterior. Al decir salud se refiere no solo a la orgánica sino también a la mental, aunque no haya lesión externa.

CLASES DE HERIDAS

Las heridas en general pueden ser:

a)Abiertas, externas o expuestas, cuando la piel y las mucosas están en contacto con el mundo exterior. Debemos recordar que la piel tiene tres capas: Epidermis la capa externa y superficial; Dermis capa interna; Hipodermis la capa más profunda.

b)Cerradas, internas o subcutáneas, cuando la herida está protegida por la piel y las mucosas.

c)Heridas hechas en vida: las mismas presentan hemorragias, coágulos, retracción de las tejidas inflamación e infección. Reacción de Vitalidad.

d)Heridas post morten: las mismas no hay hemorragias, coágulos, ni reacción de vitalidad.

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

Los traumatismos Mecánicos

A)LAS LESIONES ELEMENTALES O SIMPLES: SUBCUTÁNEAS:

1. Contusión: golpe, choque, deslizamiento, fricción o Presión.

1. a. Eritema Post Traumático: Pequeña inflamación de color rojiza.

2. b. Excoriación: Lesión superficial en la piel. Los arañazos, rozaduras o raspaduras. Se curan en pocos días y no cicatriz permanente.

3. c. Esquimiosis: Moretón o Cardenal. Consiste en la extracción sanguínea por la ruptura de vasos sanguíneos e infiltración de la sangre en los tejidos circunvecinos. En términos generales desaparece en tres semanas y no causa incapacidad ni deja cicatriz. La misma evoluciona a través de la degradación de los globos rojos (hemoglobina) de la siguiente forma: rojo violeta, verde y amarillento. El chupete o sugilación es una equimosis por succión, es muy común hallarla en el cuello, región abdominal partes paragenital, muslos nalgas.

4.d Hematoma: Chichón o Derrame. Viene del Griego Hemae- sangre y Oma-Tumor. Se produce por la ruptura de vasos sanguíneos que se acumula de sangre o de linfa que forma una verdadero tumor (coagulo). El hematoma dura más tiempo que la equimosis, adquiere un color azulado violáceo que con el paso de los días desaparece de forma natural.

5.e Petequias: Es una mancha roja en la pie!, semejante a la picadura de un insecto; producida por la ruptura espontánea de pequeños vasos capilares es frecuente verla en la espalda, ojos(conjuntivitis).

6.d Herida Contusa o Contundente: Es una herida más grave que las anteriores ya que hay ruptura de la piel y de los tejidos más profundos por un trauma con tundente debido a golpes, caídas, precipitación, desgarros y atrición de partes corporales.

Las principales heridas contusas son:

a)Fracturas de Los huesos

b)Articulaciones: unión anatómica o funcional de dos o más huesos.

c)Luxación de hombros, caderas, rodillas, cuello del pie.

B)LESIONES COMPLEJAS (RUPTURAS): Son el resultado de la acción de varios mecanismos de contusión que dan lugar a heridas complicadas de bordes irregulares coma son:

1. Las Mordeduras: son de tres tipos:

a)Las agresivas que están presentes en todas partes del cuerpo.

b)Las mordeduras de defensa que están en las manos del agresor.

c)Las mordeduras de carácter sexual que están presentes en los senos o genitales de la víctima del ataque sexual.

2. Los Aplastamientos: Es frecuente en los accidentes de automovilísticos, en los terremotos, en los derrumbes de los edificios, en los accidentes laborales, deslizamientos de tierra. En

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