Micosis Sistemáticas.

Micosis Sistemáticas

Es causada por el hongo dimorfo Blastomyces dermatitides. Se adquiere por inhalación y origina infección primaria pulmonar; la diseminación a piel y huesos genera lesiones granulomatosa crónica que predominan en cara o muy desimadas en sujetos con inmunodeficiencias.

La micosis sistemáticas principalmente son:

COCCIDIODOMICOSIS

Agente Causal

Es una enfermedad infecciosa ocasionada por una sola especie de hongos, coccidioidesimnistis.

Características Morfológicas y cultivo

Hifas tabicadas más gruesas en la parte distal que la base abundante artroporas de aspecto de barriles, separadas por espacios claros correspondientes a células vacías por las cuales ocurre la participación de la hifa, la separación de las esporas. En medios micológicos, inhibitory Mold, Agar Sabouraund, temperatura 25º.

Diformismo

La infección humana se adquiere por inhalación artropora de suelos contaminados, particularmente en estación seca y polvorienta

Tipo de Reproducción:

Determinantes Patogénicos:

Infección Clínica:

Epidemiología

En la naturaleza prolifera como un moho, produce hifas tabicadas, ramificadas y a medida que el cultivo envejece se producen artroconidias, estos miden aproximadamente 3 x, debido a su tamaño pueden ser inhaladas hasta los alvéolos, después de su inhalación se vuelven esféricos.

Distribución Geográfica:

Incedencia:

Patogenia

Pacientes Coccidiodo diseminadas deprimida inmunidad por pacientes y Coccidiodo severa: elevados anticuerpos, depresión inmunidad.

Manifestaciones Clínicas:

- Coccidiodomicosis Severa: tras la inhalación de artroconidios en la mayoría de las personas la infección es asintomática. Otras personas pueden presentar fiebre, dolor toráxico, tos y pérdida de peso.

-Coccidiodomicosis diseminadas: enfermedad pulmonar crónica y progresiva. Aparición de ulceras moco cutáneos en nariz, boca, lengua e intestino.

Diagnòstico

Muestra: preparados de esputo, exudado de lesiones cutáneas, liquido cefarraquideo, sangre, orina y biopsia de tejidos.

Cultivos: se realiza en agar inhibidos de mohos, agar incubación a y temperatura ambiente

Tratamiento

Coccidiodomicosis Severa: Anfotecericina B Vía intravenosa y Ketaconazol o intraconazol, vía oral.

Meningitis Coccidioidal: Huconazol por vía oral.

LA HISTOPLASMOSIS

Agente causal

Es provocada por un hongo dimorfito Histoplasma Capsulatum, que existe como saprofito en el suelo

Características Morfológicas

Descrita de dos formas en la fase micelial: el tipo A o albino y el tipo B o marrón. Ambos producen levaduras y formas titulares idénticas. Los aislamientos primarios a menudo son marrones y se vuelven blancos con el cultivo prolongado.

Medios de Cultivo

Se cultiva en medio enriquecido como agar, sangre glucosa cisterna a 37 ºC y sobre agar inhibidos de hongos o de Sabouraun de 25 a 30 ºC.

Diformismo

Térmicamente dimorfito (forma saprofita y tisular). Con temperaturas por debajo de 35 ºC proliferan como un moho de color blanco o marrón a 37ºC proliferan como una levadura con colonias pequeñas amontonadas

Tipos de reproducción:

Determinantes patogénicos:

Infección clínica:

Epidemiología

Proliferan en los suelos ricos de nitrógeno. Se relaciona con excrementos en descomposición de pollos. Pájaros y murciélagos. El hombre y los animales adquieren la infección por inhalación de las esporas del medio.

Distribución Geográfica:

Incedencia:

Patogenia

El sitio más frecuente de la infección primaria, el hombre en el tracto respiratorio provoca infección pulmonar leve asintomática, fiebre y decaimiento.

Histoplasmosis cavitorio crónica: tos, poca fiebre, radiología de cavernas pulmonares que se asemeja a la tuberculosis

Manifestaciones clínicas

Histoplasmosis pulmonar aguda: la enfermedad moderada se caracteriza por tos, dolor toráxico, disnea y ronquera. En casos severos produce fiebre, sudoración nocturna y perdida de peso.Histoplasmosis pulmonar crónica. Frecuentemente en hombres adultos. Presentan febrícula, tos productiva, debilidad progresiva y fatiga.

Histoplasmosis diseminada: puede ser totalmente benigna y no evidente, excepto por lesiones calcificadas, por lo común los órganos del sistema reticuloendotelial

Diagnostico

Muestra: esputo, orina, raspado de las lesiones superficiales, aspirado de la medula ósea y células sanguíneas del sobrenadante

Tratamiento

El ketocanazol: para infecciones leve o mordedura

Anfotericina B: tratamiento sistemático en enfermedades diseminadas

Pacientes con SIDA: requiere Ketoconazol por vía oral Anfotericina B, semanalmente

BLASTOMICOSIS

Agente Causal

Infección crónica causada por un hongo térmicamente dimorfito: Blastomyces dermatitidis

Características Morfológicas y cultivo

Microorganismo prolifera, se coloca en colonias de color blanco o marrón con hifas ramificadas que poseen conoideos esféricos sobre terminales delgadas. A temperatura de 37 ºC Agar sabouraud, crece como las levaduras esféricas multinucleada de pared gruesa. Las colonias por lo general se desarrollan en dos semanas en agar sangre enriquecida o de sabouraud 35 ºC.

Dimorfismo:

Tipo de Reproduccion:

Determinantes patogénicos:

Infección Clínica:

Epidemiología

No hay evidencias de la existencia de un reservorio animal que permita que el microorganismo se perpetué. Se desconoce su hábitat natural. Es relativamente común en perros, raras veces en otros animales. (no puede ser transmitido por animales o humanos9

Distribución Geográfica

Se halla limitada al continente de Norteamérica extendiéndose hacía el sur desde Canadá hasta el Valle de Mississipi, México y América Central. En África se han registrado algunos casos aislados.

Incidencia:

Patogenia:

Manifestaciones Clínicas

Se conoce dos formas clásicas:

a)Blastomicosis Pulmonar: Asintomático, produce como una neumonía aguda o subaguda. Diseminan, desde los pulmones, las levaduras diseminan todo el cuerpo en especial la piel y los huesos.

b)Blastomicosis Cutánea primaria: se produce por contaminación de una hierba. Infecciosos crónica: lesión inicial, piel aparece uno o más nódulos subcutáneos que se ulceran.

Diagnòstico

Muestras: esputos, pues exudados, orina y biopsia de lesiones.

Tratamiento

Los graves Blastomicosis se trataron con anfotericina

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