Micosis Cutáneas

Son enfermedades infecciosas de la piel causadas por hongos. Las más frecuentes están producidas por hongos del tipo levadura (Cándida), que causan las candidiasis, y por hongos del tipo moho (Dermatofitos), que causan las dermatofitosis o tiñas. Existen otros tipos de micosis que son más raras en nuestro medio.

¿Cómo se producen?

El organismo aloja normalmente una serie de microorganismos (bacterias y hongos). Algunos le son útiles, mientras que otros, cuando las circunstancias les son favorables, pueden multiplicarse rápidamente y causar infecciones. Las infecciones por hongos están provocadas por levaduras o mohos microscópicos que viven en la piel, el pelo y las uñas.

¿Qué tipos de micosis existen?

- Candidiasis: Infección de la piel por Cándida. Es muy frecuente. Causa gran parte de las dermatitis del pañal y es especialmente común en la diabetes y en el embarazo, así como en obesos y en zonas de especial transpiración (pliegues cutáneos, sobre todo).

El muguet oral es una forma de candidiasis que afecta a las mucosas de la boca y que se da especialmente en tratados con corticoides inhalados (asma) y en inmunodeprimidos (por infección HIV, entre otros).

- Dermatofitosis (Tiñas): Infección de la piel por mohos o dermatofitos. Puede ocurrir en cualquier zona del cuerpo, pero se produce sobre todo en áreas cálidas y húmedas de la piel. Dependiendo de su localización las tiñas se llaman de forma distinta. Por ejemplo: la del pie es conocida como pie de atleta (Tinea pedis); la de las ingles o área genital, eczema marginado de hebra o tiña cruris; la de las áreas descubiertas, herpes circinado o tinea corporis, y finalmente las del cuero cabelludo, tiña tonsurante, tinea capitis.

Las dermatofitosis son muy contagiosas. Se transmiten por contacto directo y a través de zapatos, calcetines, toallas, duchas y piscinas. La susceptibilidad a la infección está aumentada en situaciones de poca higiene, calzado oclusivo, humedad y lesiones de la piel o las uñas.

¿Cuáles son sus síntomas?

Las micosis cutáneas producen enrojecimiento local, picor y escozor en la zona afectada y a veces también agrietamiento y fisuras en la piel. La apariencia de la piel es característica y orienta claramente al dermatólogo.

¿Cuál es el tratamiento?

Dependiendo de si las lesiones son pocas o muy numerosas y de otros factores que juzgará el dermatólogo se realizan tratamientos tópicos (aplicados directamente sobre la zona a tratar) o por vía oral.

Entre los medicamentos más utilizados están: derivados imidazólicos (itraconazol, clotrimazol, tioconazol, sertaconazol, etc.), ciclopiroxolamina, alilaminas (naftifina, terbinafina) y griseofulvina.

Aparte de los tratamientos médicos son necesarias una serie de medidas higiénicas para aumentar su eficacia y evitar recidivas

Tiña de los pies

Es la forma de dermatofitosis más frecuente. Se la conoce como “pie de atleta”. Se localiza en pliegues interdigitales y plantas de pies, que es más fácil de adquirir por adultos jóvenes deportistas, principalmente en verano, que utilizan calzado oclusivo y, a menudo, andan descalzos por vestuarios públicos. Es infrecuente en la infancia y la vejez. Existen varias formas clínicas:

Tiña de los pies

Forma crónica intertriginosa Se caracteriza por eritema y descamación de los pliegues interdigitales, a menudo, con fisuración del fondo del pliegue. El cuarto espacio interdigital es el afectado con mayor intensidad y frecuencia, hasta el punto que la afección de los otros espacios interdigitales, con preservación del cuarto, debe hacer pensar en otros diagnósticos. Esta forma, a la que a menudo no se le presta la debida atención, constituye una excelente puerta de entrada a infecciones estreptocócicas que causan brotes repetidos de linfangitis y celulitis

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