Microbiología

CASOS CLINICOS

1. Masculino de 44 años ingeniero, acude a consulta por fiebre, malestar general, disuria de 3 días evolución, refiere salida de material transuretral, transparente escaso…

Sospecha: Chlamydia

Estudio diagnostico: frotis con tinción Giemsa (cuerpos de inclusión)  serológico  cultivo

Tratamiento: Macrólidos; azitromicina

2. Se cita a la pareja sexual del caso anterior, se solicita frotis de secreción vaginal, pero solo se encuentran trofozoitos...hay notable inflamación del cérvix, al tomar muestra hay sangrado leve...cuál es tu sospecha diagnostica?

Sospecha: Trichomonas

Examen complementario: NO

Tratamiento: metronidazol

3. Una niña de 3 años acudió a consulta con crisis convulsiva, asociada a fiebre de 40C, refiere la madre hiporexia, malestar general, vomito en ocasiones, no asociado con alimentación...han notado aumento en la frecuencia urinaria

Sospecha: E. coli

Estudio diagnostico: EGO (esterasa leucocitaria)

Complementar diagnostico: urocultivo

Tratamiento: nitrofurantoina  trimetropin-sulfametoxazol

4. La nana de la niña tiene 60 años, es diabética, sin control adecuado, refiere tener prurito y ardor en pliegues del cuerpo, se ha aplicado cremas sin mejoría, al explorarla encuentras eritema periférico en lesiones extensas en surco submamario e ingles...

Sospecha: Candida

Tratamiento: miconazol crema, terbinafina, o cualquier otro antimicótico tópico (micosis superficial)

5. Es el cuadro clínico de una erisipela, condición común en el adulto mayor

R: mejilla roja, suele ser unilateral, afecta cara y extremidades

Exámenes diagnostico: hemocultivo o pruebas serológicas

Tratamiento: penicilina es correcto, y si hay alergia macrólidos

6. Un niño de 10 años recolecta leña en Zacatecas, es llevado al hospital por lesiones ulcerativas en hombros y brazo izquierdo, siguen un trayecto (linfático) que abarca la cara posterior, niega fiebre, solo leve dolor local

Sospecha: esporothrix (esporotricosis)

Que espero encontrar en una toma de muestra: cuerpos de asteroides

Tratamiento: griseofulvina (peques)

7. La hermanita del caso anterior acude a la telesecundaria, camina 5 km diarios porque entra a clase a las 7 am...la mama está preocupada porque tiene manchas en la cara hipocromicas, se descaman aunque ella no se rasca, y ahora presenta algunas en el pecho y los brazos...

Sospecha:

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