Miembro Superior E Inferior

MIEMBRO SUPERIOR

Se divide en: hombro, brazo, antebrazo y mano

Huesos del miembro superior

Cintura Escapular: Se une al esternón en la articulación esternoclavicular y con el miembro superior en la articulación del hombro.

Elementos óseos de la Cintura Escapular

1.- El esternón

2.- La clavícula

3.- la escápula

4.- La epífisis proximal del húmero

Función de la Cintura Escapular: Unir el miembro superior al esqueleto axil

LA CLAVÍCULA

- Es un hueso largo en forma de S

-

- Se extiende lateralmente y casi horizontalmente a través de la raíz del cuello

- Por su extremo interior o medial se articula con el esternón

- Por su extremo exterior con la escápula

- Se le distinguen 2 extremos, 2 caras y 2 bordes

1.- Extremo Acromial o extremo exterior donde se articula con el acromión de la escápula

2.- Extremo Esternal o extremo interior donde se articula con el manubrio del esternón

- Cara superior y cara inferior

- Borde anterior y borde anterior

LA ESCÁPULA

EL HÚMERO

- En el extremo inferior, en su cara anterior presenta la fosa coronoidea la cual recibe el proceso coronoides de la ulna en los movimientos de flexión del antebrazo.

- En su cara posterior presenta la fosa olecraneana más profunda, recibe el vértice del olécranon en los movimientos de extensión del antebrazo

Consideraciones Clínicas

Las fracturas es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

La dislocación o luxación (esguince) es la salida del hueso de su cavidad articular.

- Las fracturas (Fx) del cuello quirúrgico pueden lesionar el nervio axilar que lo rodea

- Las Fx del tercio medio son peligrosas para el nervio radial que pasa por el surco radial

- Un traumatismo del epicóndilo medial puede lesionar el nervio lunar

- La Fx supracondílea puede lesionar el nervio mediano y la arteria humeral (frecuente en niños)

HUESOS DEL ANTEBRAZO

- El antebrazo se extiende desde el codo hasta la muñeca

- Formado por 2 huesos: el radio y la ulna (ambos se articulan con el húmero)

HUESOS DE LA MANO

- La mano se divide en: Carpo (o muñeca), metacarpo y dedos.

- El carpo está formado por 8 huesos cortos, dispuestos en hileras o filas

Consideraciones Clínicas: La comprensión del nervio mediano en el tunel del carpo determina el síndrome del tunel del carpo, dando como resultado dolor intenso e incapacidad de la muñeca y de la mano. El trastorno se debe muy probablemente a una predisposición congénita - el túnel carpiano es simplemente más pequeño en algunas personas que en otras. Otros factores que contribuyen al diagnóstico incluyen traumatismos o lesiones en la muñeca que causan la hinchazón, tal como una torcedura o una fractura; hiperactividad de la glándula pituitaria; hipotiroidismo (baja función de la glándula tiroides); artritis reumatoide; problemas mecánicos en el empalme de la muñeca; stress laboral; uso repetido de herramientas manuales de vibración; retención de líquido durante el embarazo o la menopausia, o el desarrollo de un quiste o de un tumor en el túnel carpiano.

HUESOS DEL METACARPO

- Está formado por 5 huesos largos en miniatura, que se extienden desde el carpo hasta los dedos.

- Se numeran de lo lateral a lo medial I, II, III, IV y V metacarpianos

- Las cabezas se encuentran en el extremo distal donde se articulan con las falanges en los dedos.

- Forman los nudillos de los dedos

Falanges o huesos de los dedos

- Cada falange es un hueso largo en miniatura

- El pulgar tiene dos falanges (proximal y distal)

- Los demás dedos tienen 3 falanges ( proximal, medial y distal)

ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR

1.- La articulación esternoclavicular (esternón y clavícula)

2.- La articulación acromioclavicular (escápula y clavícula)

3.- La articulación glenohumeral del húmero o del hombro

4.- La articulación del codo (húmero, radio, ulna)

5.- Articulaciones radioulnares (radio, ulna)

6.- Articulaciones de la mano

5.- Medios de Unión: Activos: músculos del hombro: deltoides, supraespinoso, infraespinoso, subescapular. Pasivos: cápsula articular, Ligamentos: corahumeral, humeral transverso, glenohumerales superior, medio e inferior.

6.- Mecánica Articular: flexión, extensión. Abducción, rotación, circundición.

Movimientos del Hombro Movimientos del Codo

1.- Elevación del hombro 1.- Flexión

2.- Descenso del hombro 2.- Extensión

3.- Anteversión del Hombro 3.- Pronación Supinación

4.- Retroversión del hombro

5.- Abducción

6.- Rotación

Movimientos de la Mano

Hay 36 músculo diferentes destinados a los dedos, 18 están situados en la porción proximal del antebrazo y ejercen su acción por medio de largos tendones

MÚSCULOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Músculos Pectorales: Se insertan todos en la cintura escapular: Subclavio, pectoral menor, pectoral mayor y serrato anterior.

Músculos del Hombro: Deltoides, Supraespinoso, Infraespinoso, Subescapular, redondo mayor y redondo menor.

Músculos del Brazo

Bíceps braquial, Braquial, Coracobraquial, Tricéps braquial, Ancóneo

Bibliografía consultada:

1.- Escudero B. y col. (2002). Estructura y función del cuerpo humano. Mcgraw Hill Interamericana. España.

2.- Pascual M, Arenas N. 1997 Propuesta de un Diseño Instruccional de Anatomía para Estudiantes de Enfermería de la Universidad de Carabobo Valencia. Venezuela.

Elaborado por: Prof(a). Mayra Jiménez

ARTERIAS DEL MIEMBRO SUPERIOR

Origen, trayecto de la Arteria Subclavia

Derecho:Arteria braquiocefálica

Origen

Izquierdo: Arco Aórtico

Primera Porción: Varía en: trayectoria, longitud, dirección, relaciones con las estructuras cercanas.

Porciones de la Arteria Subclavia

- Primera Porción: Desde su origen al borde interno del músculo escaleno

- Segunda Porción: Es profunda al músculo escaleno

- Tercera Porción: Desde el borde externo del músculo escaleno hasta el borde externo de la primera costilla donde se continúa como Arteria Axilar.

Las Porciones reciben diferentes nombres según las regiones donde pasa:

1.- Subclavia: desde su origen al borde externo de la primera costilla.

2.- Axilar: desde el borde externo de la primera costilla al borde inferior de la axila

3.- Humeral o Braquial: desde el borde inferior de la axila hasta el codo, donde se divide en:

4.- Arteria Radial y Arteria Lunar

Ramas de la Arteria Axilar

- Torácica superior - Toráxica lateral

- Toracoacromial - Subescapular

- Circunfleja humeral posterior

- Circunfleja humeral anterior

Estas arterias proveen irrigación a todos los músculos del miembro superior y músculos adyacentes.

ARTERIA HUMERAL O BRAQUIAL

Al principio es interna, pero al descender por el brazo, gradualmente se hace anterior al hueso y en el pliegue del codo, se halla en la línea media, entre la epitróclea y el epicóndilo.

RAMAS DE LA ARTERIA HUMERAL

1.- Humeral profunda

2.- Arteria nutricia del húmero

3.- Colaterales mediales superior o inferior

4.- Varias ramas musculares

ARTERIA RADIAL: comienza en el cuello del radio y desciende en el antebrazo hasta el proceso estiloides del radio. A nivel de la articulación de la muñeca se ubica superficialmente, y sus pulsaciones se pueden palpar y observar (pulso radial)

La arteria radial desemboca en el arco arterial palmar profundo

Pulso: Es el latido de una arteria, que se percibe al pasar el vaso por una prominencia ósea.

Ramas de la arteria radial

- Ramas musculares

- Recurrente radial anterior

- Palmar superficial

- Palmar del carpo

Punción: Operación quirúrgica que consiste en abrir los tejidos con un instrumento punzante y cortante con el fin de diagnosticar una enfermedad o administrar un medicamento.

Punción Arterial

Generalmente, la sangre se extrae de la muñeca, aunque también puede extraerse de la parte interior del codo, la ingle u otra arteria. Los latidos cardíacos (pulso) se sienten presionando en el área sobre una arteria. Se limpia el área con un antiséptico y se inserta una aguja. Luego de obtener una muestra suficiente de sangre, se retira la aguja y se presiona el sitio de punción durante un período de cinco a diez minutos para detener el sangrado. Durante este tiempo, se revisa la persona para

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