NEUROPATIA

Introducción

Este trabajo trata sobre el estudio de caso, que no es nada más que un trabajo de aprendizaje, el mismo significa una enseñanza educativa que combina procesos de aprendizaje y análisis crítico, en un único proyecto bien articulado en el que como estudiantes aprendemos, a la vez que trabajamos y conocemos las necesidades del paciente. En este trabajo informaremos el historial del paciente que seleccionamos en el Hospital de Rehabilitación San Gerardo, aquí se les informara la condición que padece el paciente, sus causas, estimados, signos y síntomas, tratamiento médico, medicamentos, y los planes de cuidado que desarrollaremos cada una.

Objetivos

 Conocer en que consiste la condición del paciente

 Conocer las causas, Signos y síntomas

 Reconocer los lugares del cuerpo donde más afecta

 Educar sobre la rehabilitación

 Exponer el tratamiento que se realizan como los laboratorios y estudios

 Tener conocimiento de los medicamentos para poder tratarlo

Perfil del paciente

El paciente J.D. OC, masculino de 31 años de edad llega al hospital para recuperación y tratamiento en los nervios de los pies, debido a la operación de neuropatía en los pies el paciente esta encamado. Se refleja en el paciente angustia y ansiedad. Presenta signos vitales de BP 118/68, Pulso. 98, Respiraciones 18, Temperatura 36

Etapas de crecimiento y desarrollo (Erickson)

 Generatividad frente a estancamiento- El paciente presenta un estancamiento ante la productividad de amor hacia el futuro, presenta preocupación hacia el futuro.

 Intimidad frente a aislamiento

PATRONES DISFUNCIONALES

 Nutricional-Metabólico

 Actividad-Ejercicio

 Sueno- descanso

 Sexualidad-Reproducción

NEUROPATIA

La neuropatía diabética es un tipo de daño nervioso asociado con la diabetes. Causa daño en los nervios de los pies, las piernas y los ojos de una persona y en las funciones corporales controladoras, como la digestión, la presión arterial y la frecuencia cardíaca. La neuropatía diabética puede causar complicaciones graves, incluso úlceras infección y pérdida de una extremidad.

CAUSAS/ETIOLOGIA

Investigadores creen que la neuropatía probablemente es causada por una combinación de factores, incluyendo:

 Problemas metabólicos (p. ej., glucosa sanguínea elevada)

 Daño a los vasos sanguíneos

 Factores autoinmunes

 Genética

 Factores del estilo de vida (por ejemplo, fumar , consumir alcohol , sufrir presión arterial elevada )

También las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en la sangre y tiene mayores posibilidades de desarrollarse si los niveles de glucemia no están bien controlados. Aproximadamente la mitad desarrollarán daño neurológico. La mayoría de las veces, los síntomas no comienzan hasta los 10 a 20 años después del diagnóstico de diabetes.

Las lesiones a los nervios pueden afectar:

 Los nervios en el cráneo (pares craneales).

 Los nervios de la columna vertebral y sus ramificaciones.

 Los nervios que le ayudan al cuerpo a controlar órganos vitales, como el corazón, la vejiga, el estómago y los intestinos (llamada neuropatía autónoma).

RIESGOS

Se cree que los siguientes factores incrementan el riesgo de neuropatía diabética:

 Edad avanzada

 Tener diabetes durante 25 años o más

 Tener diabetes tipo 2

 Presión arterial elevada

 Tabaquismo

 Obesidad

 Falta de ejercicio

 Enfermedad vascular periférica

 Colesterol elevado

PREVENCION

La mejor manera de prevenir la neuropatía diabética es monitorear y controlar regularmente sus niveles de glucosa sanguínea. El médico puede enseñarle cada cuánto debe controlar los niveles y el significado de los resultados obtenidos.

SIGNOS Y SINTOMAS

Los síntomas de neuropatía diabética pueden incluir:

 Adormecimiento en las extremidades

 Hormigueo en las extremidades

 Dolor en las extremidades

 Desgaste de los músculos de los pies o las manos

 Indigestión

 Náuseas o vómitos

 Diarrea o estreñimiento

 Mareos o desmayo

 Problemas de micción

 Impotencia o sequedad vaginal

 Debilidad en los brazos o las piernas

 Pie caído

 Debilidad de músculos faciales que provoca:

 Párpado caído

 Boca seca

 Parálisis Facial

 Dificultad para deglutir.

 Calambres musculares

 Una sensación prolongada de saciedad después de comer o dolor abdominal

 Estreñimiento

 Intolerancia al calor debido a una capacidad disminuida para sudar normalmente

Estimado Diagnostico Noc Nic Actividades de Enfermería

Patrón: Actividad, Ejercicio

Paciente J.D. OC Masculino de 31 años de edad llega a sala de emergencia e indica tener dolor, siente mucha debilidad, dificultad para moverse y caminar. S/V, B/P 118/68, Pulso 98, Respiraciones 18 Temperatura 37 P-Dolor

E-Debilidad

S- Dificultad para moverse y caminar

Tomar signos vitales

Administrara medicamentos según orden médica.

Proveerle terapias con ejercicios pasivos para el movimiento de las piernas para reestablecer la flexibilidad según orden médica.

Se tomaron signos vitales

Se administró medicamento según orden médica.

Se proveyó terapia con ejercicios pasivos para restaurar las funciones nerviosas.

Educar al paciente y familia sobre las terapias.

B/P 118/68, P.98

T. 37, R. 18

Se estarán administrando medicamentos para el manejo del dolor.

Las terapias ayudan a que el paciente tenga mejor movilidad, sensación y flexibilidad en las piernas.

Se educa al paciente y familia como debe tomar sus terapias.

PLAN DE CUIDADO REAL

Justificación Científica de la Intervención Evaluación de los resultados esperados y hallazgos de la evaluación. Revisión del plan de cuidado

Se tomaron signos vitales para obtener datos basales y llevar un registro de sus próximas intervenciones.

Las terapias ayudan a restaurar los nervios en las piernas. Paciente presenta mejoría en su condición de los nervios, seguirá bajo observación durante las próximas 48 horas

Paciente refiere no sentir dolor Al revisar al paciente este encuentra estable, se le estará dando seguimiento cada 45 minutos.

Estará en observación las próximas 8 horas.

PLAN DE CUIDADO POTENCIAL

TRATAMIENTO MEDICO

CBC

Componente Valores que tiene el paciente Valores normales

WBC Leucocitos 5.96 Varones: 4.000-11.000 /µl

RBC Globulos Rojos 6.18 Varones: 4.5-6.1

HGB Hemoglobina 16.5 Varones: 14-18g/d

HCT Hematocrito 51.6 42-52%

PTL Plaquetas 494 150.000-400.000

GLUCOSA 136 Ayuna: 70-99

ALBUMINA 3.0 3.5-5g/dl

PROTEINAS 5.4

CREATININA 31. 22.-30.

MEDICAMENTOS

 Percocet 5/325mg PO Daily

 Ultracel 2 Tabs PO cada 6 horas PRN dolor

 Kaupetate 30gr PO X 1 dosis

 Lovenox 30mg Subcutaneo (8SQ) Daily

 Lantus 11 unidades HS (noche) Subcutaneo

 Cephulase 30ml + mg leche 30ml PO STAT

 Lactulose 30mg PO Every Night

 Procardia XL 30mg PO Daily

 Vasotec 20mg oral Twice Daily

 Hydrocrolohiazide 12.5mg PO Daily

 Predisone 1 Tab PO it each Daily

Conclusión

Al realizar este trabajo aprendimos que es la neuropatía periférica y como afecta al paciente, también comprendimos como esta se puede prevenir. Como futuras profesionales de enfermería al haber realizar este trabajo de investigación nos ayudara a cuidar y tratar a personas con esta enfermedad. También nos ayuda a tener un mejor conocimiento para así poder brindarles a los pacientes los mejores cuidados con amor y respeto.

Referencias

 "Home Page." NYU Langone Medical Center. N.p., n.d. Web. 11 May 2014. <http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=247786>.

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