Neuropatia Diabetica

Neuropatía diabética

Es un daño a los nervios del cuerpo que ocurre debido a niveles altos de azúcar en la sangre por la diabetes.

Causas, incidencia y factores de riesgo

Las lesiones en los nervios son causadas por una disminución del flujo sanguíneo y por los altos niveles de azúcar en la sangre y tiene mayores posibilidades de desarrollarse si los niveles de glucemia no están bien controlados.

Aproximadamente la mitad de los diabéticos desarrollarán daño neurológico. La mayoría de las veces, los síntomas no comienzan hasta los 10 a 20 años después del diagnóstico de diabetes.

Las lesiones a los nervios pueden afectar:

• Los nervios en el cráneo (pares craneales).

• Los nervios de la columna vertebral y sus ramificaciones.

• Los nervios que le ayudan al cuerpo a controlar órganos vitales, como el corazón, la vejiga, el estómago y los intestinos (llamada neuropatía autónoma).

Síntomas

Los síntomas con frecuencia se desarrollan lentamente durante algunos años y pueden variar dependiendo de los nervios que estén afectados.

Las personas con diabetes pueden tener problema para digerir el alimento. Dichos problemas pueden dificultar el control de esta enfermedad. Los síntomas de este problema son:

• Sentirse lleno después de comer sólo una cantidad pequeña de alimento.

• Acidez gástrica y distensión.

• Náuseas, estreñimiento o diarrea.

• Problemas para deglutir.

• Vomitar el alimento que usted ha ingerido unas horas después de una comida.

El hormigueo o ardor en los brazos y las piernas pueden ser un signo inicial de daño a nervios. Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos de los pies y en los pies. Usted puede tener dolor profundo, con frecuencia en los pies y las piernas.

El daño a nervios puede provocar que usted pierda sensibilidad en los brazos y piernas. Debido a esto usted puede:

• No notar cuando se para en algo puntiagudo.

• No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequeña.

• No notar cuando toca algo que está demasiado caliente o frío.

El daño a los nervios en su corazón y vasos sanguíneos puede llevarlo a:

• Sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensión ortostática).

• Tener una frecuencia cardíaca rápida.

• No notar la angina, el dolor torácico que avisa sobre cardiopatía y ataque cardíaco.

Otros síntomas de daño nervioso son:

• Problemas sexuales. Los hombres pueden tener problemas con las erecciones. Las mujeres pueden tener problema con la resequedad vaginal y el orgasmo.

• No ser capaz de darse cuenta de que su glucemia se pone demasiado baja.

• Problemas de la vejiga. Usted puede tener escapes de orina y posiblemente no sea capaz de darse cuenta si su vejiga está llena. Algunas personas no son capaces de vaciar su vejiga.

• Sudar demasiado (cuando la temperatura está fresca, cuando usted está en reposo o en otros momentos inusuales).

Signos y exámenes

Un examen físico puede mostrar:

• Falta de reflejos en el tobillo.

• Pérdida de la sensibilidad en los pies (su médico verificará esto con un instrumento similar a un cepillo llamado un monofilamento).

• Cambios en la piel.

• Caída de la presión arterial cuando usted se pone de pie después de estar sentado o acostado.

Los exámenes que se pueden hacer abarcan:

• Electromiografía

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