NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD PÚBLICA

NIVELES DE ATENCIÓN EN SALUD PÚBLICA

En cuanto a niveles de atención los mismos se clasifican en:

Cuando nos referimos a “Niveles de Prevención” hacemos alusiones a “acciones”, en cambio al hacerlo a “Niveles de Atención” analizamos el tipo de instituciones que brindan los servicios de salud, a la complejidad , a la tecnología con que cuentan, a costos y a los recursos humanos que prestan la atención, etc.

NIVELES DE ATENCION

Se clasifican en:

Atención terciaria 3°

Atención Secundaria 2°

Atención Primaria de la salud 1° NIVEL

La base de la pirámide estará constituida por las instituciones que proporcionan servicios básicos, que deberían ser las de mayor oferta y demanda de parte de la comunidad y que constituyen la puerta de entrada al sistema de salud o sea las instituciones que prestan servicios de APS. Ejemplo de éstas serían los Centros de Salud, Postas Médicas , Dispensarios, Casas de Socorro, Policlínicas o cualquier otra instalación dedicada a prestar los primeros auxilios

En la parte media de la pirámide encontramos las instituciones sanitarias que ofrecen una atención de mayor complejidad y especialización y por ende mayor costo, excepcionalmente constituyen la puerta de entra da al sistema de salud. Pertenecerían a este nivel de atención los hospitales, clínicas, sanatorios, etc. Aunque en ocasiones por su ubicación y organización del sistema sanitario prestan también servicios del primer nivel de atención.

Por ultimo, en la cúspide de la pirámide encontramos los centros de alta complejidad, máxima tecnología generadoras de alto costo, dirigidos a aquellas personas que requieren una atención más especializada y una tecnología avanzada para su diagnóstico tratamiento y seguimiento. Ejemplo de éstas instituciones serían los institutos, hospitales especializados, centros de atención, diagnóstico e investigaciones, etc.

No deben verse estos Niveles de Atención de manera aislada, sino como parte del Sistema Sanitario, donde el paciente transita en dependencia de sus necesidades de salud y a criterios del equipo de salud, en una estrecha interrelación, a través de un sistema de referencia y contrarrefencia

Hoy día, a nivel mundial se ha demostrado la importancia de los servicios del primer nivel de atención como entrada a los sistemas de salud, siguiendo de éste modo la estrategia orientada desde ALMA ATA para el logro de Salud para Todos.

Obviamente desde cada uno de los niveles de atención se brindan las llamadas Acciones de Salud.

A los fines didácticos daremos a continuación ejemplo de las mismas.

ACCIONES DE SALUD según niveles de prevención

Primer Nivel o Prevención Primaria

 Mejoramiento de: vivienda y vestimenta adecuadas

 Higiene personal

 Vacunación de niños y embarazadas

 Salud mental

 Higiene y medicina del trabajo

 Higiene y medicina del deporte

 Higiene y medicina escolar

 Disposición de excretas y basura

 Control de la contaminación ambiental y acústica

 Control de insectos y roedores

Prevención Secundaria:

 Controles médicos en salud

 Diagnóstico precoz y tratamiento oportuno

Prevención terciaria:

• Actividades que posibiliten el tratamiento y curación del enfermo y la Rehabilitación del mismo desde el punto de vista físico, psicológico, Nutricional, etc.

ACCIONES DE SALUD

1. PROMOCION O FOMENTO Educación para la salud

DE LA SALUD

2. PROTECCION O Vivienda y vestimenta adecuada

1ER. PREVENCION PRIMARIA Higiene personal

NIVEL 2.1 Acciones centradas Maternidad e infancia.Vacunación

sobre el individuo. Control de la embarazada

2.2 Acciones centradas Salud Mental

sobre el medio Am-/ Higiene buco-dental

biente biofísico. Higiene y Medicina del Trabajo

Higiene y Medicina del Deporte

Higiene y Medicina Escolar

Disposición de excretas

Desagües industriales

Disposición de basuras

Control de la Contaminación

Ambiental.

Control de insectos y roedores

Control de ruidos molestos

3. PROTECCION O Diagnostico oportuno

2DO. PREVENCION Tratamiento oportuno

NIVEL SECUNDARIA Controles médicos (exámenes

Periódicos).

Tratamiento del paciente

enfermo

4. RECUPERACION DE Kinesioterapia, Psicoterapia,

LA SALUD (prevención

3ER. Terciaria). Rehabilitación nutricional, etc.

NIVEL 5. REHABILITACION

PREVENCIÓN. TIPOS DE PREVENCIÓN

Uno de los objetivos básicos de la Salud Pública está dado pon llevar a cabo en las acciones de salud, labores de Prevención, y ya desde siglos pasados en que se consideró el origen de la enfermedad por los “Vahos “ se dieron los primeros pasos en este sentido, cuando se establecieron medidas epidemiológicas como la cuarentena , cuyos objetivos eran la Prevención del Cólera , tifus, Fiebre Amarilla y otras epidémicas por aquella época .

El Diccionario Enciclopédico Universal Aula define PREVENCIÓN como: “Preparación y disposición que se hace anticipadamente para evitar riesgos...”.

En realidad el termino Prevención de la enfermedad, muchas veces confundido y mal llamado “Promoción y Prevención de salud”, se utiliza por lo general para designar las estrategias encaminadas a reducir los factores de riesgo de enfermedades específicas o las consecuencias de éstas, o bien para mejorar factores personales que disminuyan la susceptibilidad a la enfermedad, aspectos que hacen posible la distinción entre los diferentes tipos de prevención.

Existe comúnmente un margen de error al considerar que solo se previene evitando la aparición de la enfermedad o trabajando sobre los riesgos que la producen .Las acciones encaminadas a prevenir están a lo largo del la Historia Natural de la Enfermedad, tanto en el periodo Prepatogénico como en el Patogénico. (Esquemas), de aquí que se realicen acciones o conducta de prevención en estado de salud, conducta de prevención en estado de enfermedad y conducta preventiva en estado de convalecencia, estado terminal o incapacidad.

En el período Prepatogénico los objetivos de la prevención son mejorar el nivel de salud y procurar medidas de protección específicas, entendidas éstas como

inmunización, protección de accidentes , riesgos laborales , etc ,. Que no es as que la traducción de acciones de prevención.

En el periodo Patogénico los objetivos de la prevención estarán dados por realizar un diagnostico temprano y oportuno que limite al máximo las complicaciones y las secuelas y lograr las máximas capacidades posibles para a reinserción social.

SE puede hablar entonces de tres modalidades de prevención, que son funciones y están estrechamente relacionadas con los niveles de atención del sistema sanitario antes mencionados:

Primordial: para actuar sobre patrones de vida económicos, sociales , culturales relacionados con el proceso salud - enfermedad

Primaria: para inhibir le desarrollo de la enfermedad ante s de que se presente.

Secundaria :para la detección temprana y tratamiento adecuado de la enfermedad.

Terciaria : para la rehabilitación o recuperación del máximo de funciones.

A continuación se resumen algunas de las algunas características correspondientes a cada uno de lo niveles.

En relación con la prevención primaria accionar dirigido a mantener en estado de salud y evitar la enfermedad. Puede darse a partir de 2 tipos de acciones o actividades.

• Directas o específicas: son aquellas dirigidas al individuo, la familia

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