NORMAS DE DERIVACION AL NIVEL SECUNDARIO
Enviado por emedinad12345 • 9 de Noviembre de 2015 • Trabajos • 365 Palabras (2 Páginas) • 242 Visitas
NORMAS DE DERIVACION AL NIVEL SECUNDARIO
UNIDAD DE ALTO RIESGO OBSTETRICO
1.- FACTORES DE RIESGO DE PARTO PREMATURO (PATOLOGIA AUGE)
DIAGNOSTICO | CONDUCTA DE DERIVACION | CENTRO DE DERIVACION |
Gestación múltiple actual | Desde el Diagnóstico | CRS |
Anomalía morfológica uterina o cervical | Desde el Diagnóstico | CRS |
Metrorragia desde las 20 semanas gestación | Desde el Diagnóstico | CRS |
Infección urinaria severa o recurrente | - A toda embarazada en el 1º control, solicitar uro y tratar si corresponde en el nivel local. - ITU recurrente 2 o más episodios durante la gestación, derivar. | CRS |
Sindrome hipertensivo | Desde el Diagnóstico | CRS A Urgencia maternidad en caso de P/A mayor a 160/100 |
Antecedente de parto de pretérmino espontáneo menor de 35 semanas con o sin rotura de membranas | Desde el Diagnóstico | CRS |
Pérdida del embarazo entre las 14 y 24 semanas, cuya clínica es sugerente de incompetencia cervical | Desde el Diagnóstico | DARO |
Antecedente de Cono cervical quirúrgico | Desde el Diagnóstico | CRS |
Rotura prematura de membranas entre 22 y 35 semanas | Derivación a hospitalización | Poli Urgencia maternidad |
Placenta previa mayor de 20 semanas | Desde el Diagnóstico ecográfico de Placenta previa | CRS |
2.- OTRAS PATOLOGIAS OBSTETRICAS O FACTORES DE RIESGO
DIAGNOSTICO | CONDUCTA DE DERIVACION | CENTRO DE DERIVACION |
Diabetes | Desde el Diagnóstico | CRS |
PTGO mayor 120/180 | DARO | |
Pregestacional | DARO | |
Embarazo con DIU | Desde el Diagnóstico | CRS |
Pielonefritis | A hospitalización | Poli Urgencia maternidad |
Restricción del crecimiento fetal | Desde el Diagnóstico, idealmente con ecografía o sospecha clínica | DARO |
Polihidroamnios | Desde el Diagnóstico, idealmente con ecografía o sospecha clínica | CRS |
Desprendimiento prematuro de placenta | A hospitalización | Poli Urgencia maternidad |
Anemia severa (HB menor 9 grs y Hto menor 28%) | Desde el Diagnóstico | CRS |
CIE | Desde el Diagnóstico | CRS |
Si es a las 38 semanas | DARO | |
Ictericia y embarazo | A hospitalización | Poli Urgencia maternidad |
Primípara precoz menor 16 años | Sólo si presenta patología | CRS |
Gestante tardía (40 años y más) | Sólo si presenta patología | CRS |
Muerte perinatal previa | 28 semanas | CRS |
Antecedente de R.N. con Anomalía Congénita | 26 semanas para ecografía | CRS |
Malformación fetal embarazo actual | Desde el Diagnóstico | DARO |
Antecedente de una cesárea de causa no permanente | 40 semanas | DARO |
Antecedente de 2 o más cesáreas de causa permanente | 38 semanas A hospitalización | Poli Urgencia maternidad en ayunas |
Oligoamnios | Desde el Diagnóstico, idealmente con ecografía o sospecha clínica | CRS |
Esterilidad Tratada | Sólo si presenta patología | CRS |
Mioma uterino | Desde el Diagnóstico ,sólo con patología adicional | CRS |
Embarazo en vías de prolongación | 41 semanas | DARO |
Enfermedad del trofoblasto | A hospitalización | Poli Urgencia maternidad |
Rh (-) sensibilizada o anticuerpos irregulares positivos | Desde el Diagnóstico | DARO |
Presentación distócica | 38 semanas | DARO |
Embarazada VIH positivo | Desde el Diagnóstico | Poli de SIDA Hospital San Juan de Dios y DARO |
Embarazadas con enfermedades crónicas no controladas por la especialidad | Desde el Diagnóstico | CRS |
Antecedente de cirugía uterina previa ( miomectomía, rotura uterina) | 36 semanas | DARO |
Macrosomía | De termino 38 semanas | DARO |
Antecedente de 2 o más abortos de primer trimestre | Desde el Diagnóstico | CRS |
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