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MEDICAMENTOS DE USO MAS FRECUENTE EN PEDIATRIA.pdfMEDICAMENTOS DE USO MÁS FRECUENTE EN PEDIATRÍA

Dra. Tania Lemus González *

Dra. Ileana García Rodríguez ** Dr. Jesús Vila Díaz ***

Dra. Eydis Rodríguez Herrera**** Dra. Caridad T. Llull Tombo *****

INTRODUCCIÓN

La lucha del hombre contra las enfermedades es un fenómeno presente en todo el decursar de su evolución como ser humano.

Se puede afirmar que en la actualidad, cualquiera que sea el origen de una droga, su aplicación en el ser humano debe ir precedida de un complejo y profundo examen de sus acciones farmacológicas, así como de la comprobación de su eficacia según su indicación.

Se dice que una droga es cualquier agente químico que afecte los procesos vivientes. Visto así, el campo de la farmacología es muy amplio. “Para el médico, medicamento o droga es toda sustancia que se utiliza para prevenir, curar o aliviar enfermedades, también para diagnosticar enfermeda- des o prevenir el embarazo”.

Según la OMS, medicamento es cualquier sustancia o producto utilizado o destinado a ser utilizado para modificar o explorar un sistema fisiológico o un estado patológico en beneficio del individuo que lo recibe.

En la actualidad se emplea un gran número de drogas en la práctica médica y no pueden usarse en forma racional ni segura sin un conocimiento adecuado de su acción, farmacocinética y efectos tóxicos que pueda presentar.

A continuación relacionamos los medicamentos de mayor uso en pediatría, con sus presentaciones y dosis co- rrespondientes.

ANTIPIRÉTICOS Y ANALGÉSICOS Paracetamol (tab 500 mg, susp 120 mg/5ml) Dosis: 10-15 mg/kg/dosis, c/4-6h

Vía: Oral

* Especialista de I Grado en Pediatría. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos

** Especialista de I Grado en Pediatría. Profesora Instructora. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos

*** Especialista de I Grado en Pediatría.Verticalizada en Cuidados Intensivos. Pro- fesor Instructor. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos

**** Especialista de I Grado en Medicina General Integral. Máster en Toxicología Clínica. Profesora Instructora. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos

***** Especialista de I Grado en Pediatría. Profesora Instructora. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto”, Cienfuegos

Correspondencia a: Dra. Tania Lemus González. Hospital Pediátrico Universitario “Paquito González Cueto” Calle 39 No 3602, Cienfuegos 55100, Cuba.

Ácido acetilsalicílico, aspirina o ASA (tab 500 mg y sup 100 mg)

Dosis: 65 mg/kg/día o 10 mg/kg/dosis, c/4-6h

Vía Oral

Cuidado: Su uso en Pediatría tiene indicaciones específicas

Dipirona, Duralgina o Metamizol (amp 600 mg/2ml, tab 325 mg, sup 300 mg)

Dosis: 65 mg/kg/día, c/4-6h

Vía: Oral, rectal o IM

BRONCODILATADORES

Salbutamol o Ventolin (amp 1mg/ml, tab 2mg, cdta 2 mg/ 5ml, aerosoles 0,1 % y 0,5 %)

Dosis: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, c/6-8h o 0,01-0,02 mcg/kg/mto Vía: Oral, EV o Inhalado

Cuidado: Dosis máxima 5 mg por dosis

Albuterol (amp 0,5mg/ml)

Dosis: 0,1-0,2 mg/kg/dosis, c/6-8h Vía: Inhalado

Terbutalina (amp 0,5mg/ml)

Dosis: 0,1 mg/kg/dosis (Nebulización), 0,01 ml/kg (SC), 10 mcg/kg/dosis en 10 min., diluido y 0,5 mcg/kg/min. hasta 3-6 mcg/kg/min. (EV)

Vía: Inhalatoria

Aminofilina (amp 250 mg/10 ml, tab. 170 mg, sup 40 mg, 100 mg y 250 mg)

Dosis: 4 mg/kg/dosis, c/8h o 0,7 - 0,9 mg/kg/h

Vía: EV, rectal y oral

Epinefrina 1:1000 (amp 1mg/ml)

Dosis: 0,01ml/kg/dosis, c/30 min.

Vía: SC

Cuidado: No pasar de 3 décimas por dosis

Bromuro de Ipratropio (20mcg/inhalación)

Dosis: 2 inhal c/6h (> 6 años)

Vía: Inhalatoria

Cuidado: No pasar de 12 inhalaciones por día

ANTINFLAMATORIOS

Ibuprofeno (tab 200 y 400 mg, cdta 100 mg/5ml) Dosis: 5-10 mg/kg/dosis, c/6-8h

Vía: Oral

Naproxeno (tab 250 mg)

Dosis: 5-10 mg/kg/dosis, c/6-8h Vía: Oral

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ANTIPARASITARIOS ANTIPROTOZOARIOS

Metronidazol (tab 250 mg y fco 0,5 % en 100 ml) Dosis: 7 mg/kg/dosis (EV), c/8h

15-30 mg/kg/día (Oral), c/8h

Tinidazol (tab 500 mg)

Dosis: 50 mg/kg/día, c/12h Vía: Oral

Quinacrina (tab 100 mg)

Dosis: 5 mg/kg/día, c/8h Vía: Oral

Ornidazol (tab 500 mg)

Dosis única: 25 mg/kg/día Vía: Oral

Dosis máxima: 1 g/día

Secnidazol (tab 500 mg)

Dosis única: 30 mg/kg/día Vía: Oral

ANTIHELMINTICOS

Mebendazol (tab 100 mg)

Dosis: 1⁄2 tab c/12h por 3 días (< 3 años) 1 tab c/12h por 3 días (= o > 3 años)

Piperazina o Uricida (cdta 500 mg/5ml)

Dosis: 60 mg/kg/día, c/12h Vía: Oral

Tiabendazol (tab 500 mg)

Dosis única: 25 mg/kg/día Vía: Oral

Levamizol o Tetramizol (tab 50, 100, 150 mg, cdta 50 mg/ 5ml)

Dosis única: 2,5 mg/kg/día

Vía: Oral

Albendazol (tab 200 mg, susp 20mg/ml)

Dosis única: 10-15 mg/kg/día, c/12h Vía: Oral

Cuidado: Dosis máxima 400 mg/día

MEDICACIÓN ANTIALÉRGICA ANTIHISTAMÍNICOS H1

Primera Generación

Clorfeniramina (tab 2 mg, 4 mg, susp 2 y 2,5 mg/5ml) Dosis: 0,2 - 0,4 mg/kg/día, c/6 - 8h

Vía: Oral

Dexclorfeniramina (tab 2 mg y susp 2 mg/5 ml)

Dosis: 0,1 - 0,2 mg/kg/día, c/6 - 8h Vía: Oral

Difenhidramina (tab 25 mg y susp 12,5 mg/5ml, amp 20 mg/2 ml)

Dosis: 5 mg/kg/día, c/6 - 8h Vía: Oral, IM y EV

Ciproheptadina (tab 4 mg)

Dosis: 0,25 - 0,5 mg/kg/día, c/6 - 8h Vía: Oral

Meclizine (tab 25 mg)

Dosis: 3 mg/kg/día, c/ 8 - 12h Vía: Oral

Segunda Generación

Astemizol (tab 10 mg, susp 1mg/ml y 2 mg/ml) Dosis única: 0,2 mg/kg/día

Vía: Oral.

Cetirizina (tab 10 mg)

Dosis única: 10 mg/día en > 12 años Vía: Oral

Loratadina (tab 10 mg y susp 1mg/ml)

Dosis única: 0,2 mg/kg/día Vía: Oral

Terfenamida (tab 60 mg, 120 mg, susp 30 mg/5ml y 60 mg/ml)

Dosis: 2 mg/kg/día, c/12h Vía: Oral

ESTABILIZADORES DELMASTOCITO Ketotifeno o Zaditen (tab 1mg y susp 1 mg/5ml) Dosis: 0,04 - 0,06 mg/kg/día, c/12h

Vía: Oral

ESTEROIDES INHALADOS

Beclometasona Dipropionato (250 mcg/inhalación)

Dosis diaria: 50-100 mcg/dosis aerosol, c/6-8 horas

Dosis diaria: 100-200 mcg/dosis inhalatoria (caps), c/6-8 horas

Budesonide (50, 200 y 250 mcg/3ml)

Dosis diaria: 200-400 mcg/dosis aerosol, c/6-12h

Fluticasona propionato (50, 100, 250, 500 mcg/inhalación)

Dosis diaria: 50-100 mcg/dosis aerosol, c/12-24 horas

ESTEROIDES SISTÉMICOS

Prednisona (tab 5 mg, 20 mg y bbo 60 mg) Dosis: 1-2 mg/kg/día, c/6-8h

Vía: Oral, EV o IM

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Hidrocortisona (bbo 100 mg)

Dosis: 5-10 mg/kg/día, c/6h Vía: EV

Betametasona (amp 4 mg/ml y 8 mg/2ml)

Dosis: 0,4- 0,6 mg/kg/día, c/6h Vía: EV, IM o Intratecal

Dexametasona (tab 0,75 mg y amp 4 mg/ml)

Dosis: 0,1 - 0,2 mg/kg/día, c/6-8h Vía: Oral, EV o IM

Metilprednisolona (tab 4 mg, 8 mg, 40 mg y amp 250 y 500 mg/4ml)

Dosis: 5-30 mg/kg/día, c/6h

Vía: Oral o EV

MUCOLÍTICOS EXPECTORANTES Ambroxol (tab 30 mg, susp 15 mg/5ml, 30 mg/5ml y 7,5 mg/ ml)

Dosis: 1-2 mg/kg//día (> 2 años), c/8h

Vía: Oral

Carboximetilcisteina (caps 250 mg, susp 100 mg/5ml y 50 mg/ml)

Dosis: 20 mg/kg/día (> de 2 años), c/8h

Vía: Oral

ANTIEMÉTICOS

Dimenhidrinato o Gravinol (amp 50 mg/ml, tab 50 mg y susp 100 mg)

Dosis: 5 mg/kg/día, c/8h

Vía: Oral, EV o IM

Metoclopramida (tab 10 mg, amp 10 mg/2ml, y gotas 1 mg/ 10 gotas)

Dosis: 0,5-1 mg/kg/día, c/8h

Vía: Oral, EV o IM

Prometazina (amp 25 mg/ml)

Dosis: 0,5 mg/kg/dosis, c/8h Vía:IMoEV

Clorpromacina (amp 25 mg/ml, amp 50mg/2ml, gotas 1mg/ gota, tab 50 mg)

Dosis: 1-2 mg/kg/día, c/8h

Vía: Oral o IM

MEDICACIÓN ANTIRREFLUJO ESOFÁ- GICO

Cisapride (tab 5 mg, 10 mg, susp 5 mg/ml, 1 mg/ml, gotas 20 mg/ 20 gotas)

Dosis: 0,2 mg/kg/dosis (15 minutos antes de las comidas) Vía: Oral

Domperidona (tab 10 mg, gotas 10 mg/30 gotas)

Dosis: 0,2 mg/kg/dosis (15 minutos antes de las comidas) Vía: Oral

ANTIHISTÁMINICOS H 2 GÁSTRICOS Cimetidina (tab 200 mg, amp 300 mg/2 ml)

Dosis: 20-30 mg/kg/día, c/6-8h

Vía: Oral o EV

Ranitidina (tab 150 mg y 300 mg, amp 50 mg/5 ml)

Dosis: 6-8 mg/kg/día, c/12h Vía: Oral o EV

ANTIESPASMÓDICOS PARASIMPATICO- LÍTICOS

Metilbromuro de Homatropina o Novatropin (susp 2 mg/ml) Dosis: 0,2 mg/kg/día, c/8h

Vía: Oral

SEDANTES

Hidrato de cloral (cdta 300mg y 600 mg) Dosis: 30 mg/kg/día, según necesidad Vía: Oral

Morfina (amp 10mg/ml y 20 mg/ml)

Dosis: 0,1- 0,2 mg/kg/dosis Vía:IMySC

Dosis máxima:15 mg por dosis

Thiopental (bb 500 mg/ 10ml)

Dosis: 5 mg/kg/dosis o 25-35 mcg/kg/mto. Vía: EV

Secobarbital (tab 100 mg)

Dosis: 6 mg/kg/día, c/6-8h Vía: Oral

ANTICONVULSIVANTES Diazepam (amp 10 mg/2ml) Dosis: 0,25-0,5 mg/kg/dosis Vía:IMoEV

Fenobarbital (amp

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