Osteología

Osteología

Osteona: unidad funcional del hueso.

Epífisis: (superficial distal) cada una de las dos partes terminales de los huesos largos, separada del resto del hueso por un cartílago que permite el crecimiento de este.

Diáfisis: parte media de los huesos largos.

Apoptosis: muerte prematura celular.

Fisis: zona de crecimiento.

Hueso tejido conectivo calcificado

- Aproximadamente tenemos 206 huesos.

- Esqueleto axial comprende los huesos de la cabeza, columna vertebral, costillas y esternón.

- Esqueleto apendicular comprende los huesos de las extremidades.

Funciones:

- Soporte óseo y protección de ciertos órganos internos.

- Ventaja mecánica en la que sirve de reserva iones en homeostasis mineral (Ca+2, PO4, CO3).

- Médula ósea en el adulto es hematopoyética (formación de glóbulos rojos, células blancas, granulosas y plaquetas).

Composición:

- Está compuesto de células vivientes y matriz intercelular orgánica con un componente inorgánico.

- Células de tejido conectivo llegando a ser osteocitos como red de que secreta calcificación y osificación.

- Matriz colágena provee la fuerza tensil, el contenido mineral del hueso es removido por el ácido. La red remanente es flexible pero no extensible.

- Matriz mineral, como un complejo hidroxiapatita de calcio provee fuerza de desgarre y fuerza comprensiva si la matriz colágena esta removida por incineración, matriz sufre daño si se sobrecarga.

Osteoblastos: producen hueso.

Osteocitos: matriz mineral.

Osteoclastos: reabsorción ósea.

Tipos

- Largos:

 Se desarrollan por reemplazo de cartílago hialino.

 Usualmente proveen los niveles de movimiento.

 Reciben nutrición a través de uno o más forámenes nutrientes.

 Regiones:

o Diáfisis, esta compuesta por un grueso collar de hueso compacto denso (cortical) el cual es una delgada línea de hueso esponjoso (trabecular) adyacente.

o Metafisis, compuesto por una red de hueso trabecular rodeado por un collar grueso de hueso compacto. Las espiculas son ordenadas entre las líneas de estrés (zona más nueva del hueso).

o Epífisis, extremos de los huesos, zonas delimitadas con la zona de crecimiento.

1 año = 60% crecimiento original

4 – 7 años = un poco más

11 – 15 años = crecimiento rápido

Fisis abiertos desde embrión hasta pubertad; la clavícula es la primera en iniciar calcificación y la última en osificarse.

- Planos (escamosas, costillas y cráneo):

 Desarrollo por reemplazo del tejido conectivo.

 Generalmente sirve de protección o función de reforzamiento.

 Se forma como tortilla.

 Consiste en dos placas de hueso compacto separado por hueso esponjoso (diploe) que une la cavidad medular.

- Sesamoideos (patela o pisiforme):

Se desarrolla dentro de los tendones, reduce la atracción en el tendón, protegen los tendones del desgaste excesivo. A menudo cambia el ángulo en su tránsito hacia la inserción correspondiente.

Consideraciones clínicas y funcionales

- Como tejido vivo, el hueso es un equilibrio dinámico entre los líquidos corporales y las reacciones a las fuerzas externas. Estos dos procesos interactúan en la remodelación ósea y la cicatrización.

- Remodelación (osteocitos, osteoclastos, osteoplastos (crecimiento del hueso)). Mecánica, cierre prematuro por estrés (deporte). Dinámica, cambios de peso corporal, embarazo.

- Los astronautas pierden tono muscular, sino lo evitan, se descalcifica el hueso.

Composición:

Matriz orgánica 35%

Hidroxiapatita orgánico

Calcio 99%

Fósforo 85%

Sodio y magnesio 65%

Elementos inorgánicos 65%

Hidroxiapatita: le da diferencia con respecto a la formación.

- Células formadoras de hueso:

• Células osteoprogenitoras.

• Osteoblastos.

• Osteocitos (alrededor de un vaso).

- Proteína de la matriz ósea:

• Elaboradas por los osteoblastos.

o Colágeno tipo I.

o Proteínas de adherencia celular (osteopontina, fibronectina, trombospondina).

o Proteína fijadora de calcio.

o Proteínas que intervienen en la mineralización.

o Enzimas (colagenasa, fosfatasa alcalina).

o Factores de crecimiento (IGF-I, TGF-, PDGF).

o Citocinas (prostaglandina IL-I, IL-G).

o Concentradas a partir del suero. (β2 – microglobulina, albúmina).

- Desarrollo del hueso:

• Osificación endocondral (huesos largos, crecimiento aposicional).

• Osificación intermembranosa (huesos planos, diploe).

- Arteria penetrante y epifisaria.

- Periferia: hueso compacto.

- En los huesos largos, la parte esponjosa es un compensador del organismo, da resistencia.

Lunes 22 (4pm)

Extremidad Superior

- Hombro: articulación esférica, mayor movilidad del cuerpo, cavidad glenoidea no tiene límites como tal.

1. Escápula

- Se insertan muchos músculos, tiene importancia clínica. Espina, acromion, proceso coracoides, borde vertebral, ápex.

Características:

- La escápula se une contra el aspecto posterior de la caja costal. Es un hueso plano que tiene la forma de un triángulo invertido con bordes: superior, vertebral, lateral, ápex inferior.

- La espina de la escápula subcutánea y horizontal es un puente posterior reforzado.

- Divide la superficie posterior en fosa supra e infraespinosa.

Proceso Acromial:

- Es la extensión lateral de la espina.

- Movilidad del hombro.

- Se articula con la clavícula y provee la inserción (trapecio, deltoides y la terminación del ligamento coracoacromial).

Proceso Coracoides:

- Se proyecta anteriormente.

- Es un remanente del tercer hueso de la caja torácica.

- Es palpable anteriormente, justo medial a la cabeza del húmero.

- Provee las inserciones de: pectoral menor, coracobraquial, cabeza corta del bíceps.

- También tiene uniones ligamentarias.

- Ligamento coracobraquial transmite fuerzas de tensión desde el proceso coracoides al proceso acromial y la espina de la escápula.

Fosa Glenoidea (bicipital):

- Es un sitio de la articulación del húmero.

- Su cara es lateral pero también levemente superior y anterior.

- Es una fosa poco profunda pero el LABRUM GLENOIDEO le da una base mayor de profundidad (capa de fibrocartílago). Líquido sinovial, empaque, articulación con mayor movilidad.

- Tiene un ángulo de inclinación con el eje vertical de 15º y con el eje anterior de 25º.

- El tubérculo supraglenoideo e infraglenoideo proveen inserciones a la cabeza larga del bíceps (zona de mayor dolor) y tríceps. Extensión del brazo.

Articulación:

- Escápula con clavícula y húmero.

2. Clavícula

- Tiene forma de “s”.

- Entre el esternón y escápula.

- Fácilmente identificable.

- Osificación membranosa.

- Última que se osifica (21 años).

- Primero en calcificarse (3 meses embrionario).

- Fractura puede ser bastante severa.

Localización:

- La clavícula conecta la escápula al esternón.

- Se articula con el esternón a través de la articulación esternoclavicular y con la escápula con la articulación acromioclavicular.

Menisco entre clavícula y acromión.

Osificación:

- Es el primer hueso en iniciar la osificación.

- Inicia en la quinta semana de desarrollo fetal, pero es el último en completar la osificación (21 años).

- Hueso único.

3. Húmero

- Terminación proximal del hueso largo del brazo.

- Tiene una cabeza y dos tuberosidades separadas por una fosa intertubercular/bicipital.

- Son palpables.

Cabeza Humeral:

- Está cubierta por cartílago hialino y se articula con la escápula a través de la articulación glenohumeral (escapulohumeral).

- Ligamentos trapezoide, conoide.

- Bursa.

Cuello Anatómico:

- Separa la cabeza de la metafisis y marca la localización del plano epifisario.

- Fusión del plato entre los 19-21 años (mujeres maduran antes).

Tuberosidad Menor:

- Situada en la superficie anterior del húmero.

- Justo distal al cuello anatómico.

- Sirve de inserción al M. subescapular.

Tuberosidad Mayor:

- Situada en la superficie lateral del húmero, justo anterior al cuello anatómico.

- Inserción de los músculos: supraespinoso, infraespinoso, redondo menor.

Fosa Intertubercular (bicipital):

- Situada entre las tuberosidades mayor y menor y contiene el tendón de la cabeza larga del bíceps.

- Es atravesada por el ligamento humeral transverso.

- Labio lateral de la fosa provee la inserción del pectoral mayor.

- El piso al dorsal ancho.

- Labio medial al redondo mayor.

Región del Codo:

- Consiste en la parte distal del brazo (brachium) y la porción proximal del antebrazo

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