Oxigeno hiberbarico

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Especialidades en Enfermería

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SECRETARIA DE INVESTIGACOPN, INNOVACION Y

EDUCACION SUPERIOR

CENTRO EDUCATIVO

“JOSE DOLORES RODRIGUEZ TAMAYO “

                ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA QUIRURGICA

CAMPUS MERIDA

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OXIGENO HIPERBARICO VS CURACIÓN CONVENCIONAL: PARA

LA PREVENCIÓN DE AMPUTACIONES EN ADULTO CON ULCERA      DIABÉTICA

Investigación presentada por:

Asesorado por:

DRA. ELSY GUADALUPE CANUL SOLÍS

En opción al título de:

ESPECIALISTA EN ENERMERÍA QUIRÚRGICA

MÉRIDA, YUCATÁN, MÉXICO

MARZO DE 2020

                                                      INDICE

RESUMEN        4

I.        INTRODUCCIÓN        6

II.        JUSTIFICACIÓN        8

III.        OBJETIVO        10

IV.        PREGUNTA CLÍNICA        11

4.1 Descripción del problema        11

4.2 Preguntas susceptibles de respuesta.        13

4.3 Análisis de la pregunta con sus componentes:        13

4.4 Redacción de la pregunta:        14

V.        METODOLOGÍA        15

5.1 Estrategia de búsqueda.        15

5.2 Bases de datos consultadas        16

VI. RESULTADOS        23

6.1 Estudios relevantes.        23

6.2 Síntesis de la evidencia encontrada        23

VII.        CONCLUSIÓN        31

VIII.        PLAN DE IMPLEMENTACIÓN        33

IX.        PLAN DE EVALUACIÓN        35

X.        REFERENCIAS        36

XI. ANEXO………………………………………………………………………...…..43

   11.1 Lista de verificacion CASPE………………………………………………..…43

   11.2 Cronograma…...………………………………………………………………..75

RESUMEN

Oxígeno hiperbárico vs curación convencional: para La prevención de amputaciones   en adulto con ulcera diabética

Objetivo: Determinar la eficacia de la terapia con oxigenación hiperbárica en comparación con las terapias convencionales para la prevención de amputaciones en adulto con úlceras en pie diabético. Metodología: Revisión tipo EBE, se usaron 32 artículos favoreciendo los meta-análisis, atreves de una revisión bibliográfica, revisiones sistemáticas y ensayos clínicos, que se evaluaron a través de la lectura crítica de acuerdo al instrumento del programa, el análisis de la evidencia de los artículos encontrados para organizar los niveles y grados de recomendación se realizó a través de Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN), U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF), Centre for Evidence-Based Medicine, Oxford, Canadian Task Fore on Preventive Health Care (CTFPHC), Sackett, National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Resultados: Se encontró que la terapia de oxígeno hiperbárico es más efectiva a corto plazo para reducir el tiempo de sanación y la extensión de las heridas.

Conclusiones: Se necesita hacer investigación contextualizada y específica para probar una efectividad real, sin embargo se recomienda la terapia avanzada para pacientes que tengan mayor tiempo en tratamiento, extensión amplia de las úlceras y grados I y II en escala Wagner, ya que la mejoría de los signos y síntomas clínicos de la herida es más rápida, pudiéndola asociar con la prevención de infecciones dentro de las unidades hospitalarias.

Palabras Clave: Pie Diabético, Oxígeno hiperbárico, Desbridación, Efectividad.

1. INTRODUCCIÓN

Una de las complicaciones de la diabetes mellitus es el pie diabético que se define como una alteración clínica de base etiopatogenia neuropática e inducida por la hiperglucemia mantenida, con o sin coexistencia de isquemia previo desencadenante traumático, produce lesión y/o ulceración del pie. Posteriormente, estos pequeños traumatismos provocan la lesión tisular y la aparición de úlceras. La presencia de una neuropatía periférica, una insuficiencia vascular y una alteración de la respuesta a la infección, hace que el paciente diabético presente una vulnerabilidad excepcional a los problemas de los pies. (1)    

La aparición de tejido necrótico en la ulcera diabética es característica primordial de la extensión del daño, que está compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina y elastina, además de otras células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada de color oscuro. (1)

 Esta complicación suele relacionarse con la disminución de la calidad de vida y el aumento de la discapacidad motriz del paciente, tanto por el daño aparente, como por la posible pérdida total o parcial del pie o incluso la extremidad. En este contexto es evidente que la amputación de una extremidad inferior, cualquiera que sea su causa, comporta una fuerte repercusión en los aspectos físicos, funcionales y emocionales pues afecta la calidad de vida de la persona amputada. (2)

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