PAE EMBARAZO ALTO RIESGO

INSTITUTO DE SALUD DEL ESTADO DE MÉXICO

JURISDICCIÓN SANITARIA ECATEPEC

UNIDAD DE ENSEÑANZA, INVESTIGACIÓN, CAPACITACIÓN Y CALIDAD COORDINACIÓN DE ENSEÑANZA

SECCION PASANTE

PROCESO DE ATENCIÓN ENFERMERÍA (PAE) EMBARAZO DE ALTO RIESGO.

PASANTE DE ENFERMERÍA:

REYES GARCIA SHARON  

PERIODO DEL SERVICIO SOCIAL:

1 DE AGOSTO DE 2019 A 31 DE JULIO DE 2020

UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN:

C.S. MIGUEL HIDALGO

PLANTEL EDUCATIVO DE PROCEDENCIA:

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACIÓN PROFESIONAL TÉCNICA CONALEP TLALNEPANTLA III

FOLIO JURISDICCIONAL:

1849

Contenido

INTRODUCCIÓN        3

JUSTIFICACIÓN        4

OBJETIVOS        5

a)        OBJETIVO GENERAL.        5

b)        OBJETIVOS ESPECÍFICOS.        5

FISIOLOGIA        6

CARDIOVASCULAR        6

HEMATOLÓGICO        7

APARATO URINARIO        8

SISTEMA RESPIRATORIO        9

APARATO DIGESTIVO Y HEPATOBILIAR        9

ENDOCRINO        10

DERMATOLÓGICA        11

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD        12

VALORACIÓN        13

II.- PATRÓN NUTRICIONAL/ METABÓLICO        13

III.- PATRÓN DE ELIMINACIÓN.        14

IV.- PATRÓN DE ACTIVIDAD EJERCICIO.        14

V.- PATRÓN DE REPOSO/ SUEÑO        15

VI.- PATRÓN COGNITIVO/ PERSONAL        15

VII.- PATRÓN DE AUTOPERCEPCIÓN/AUTO CONCEPTO.        15

VIII.- PATRÓN ROL/RELACIONES.        15

IX.- PATRÓN SEXUALIDAD/ REPRODUCCIÓN.        16

X.- PATRÓN AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS.        16

XI.- PATRÓN VALORES/ RELIGIÓN.        16

  PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA        17

EVOLUVIÓN        27

CONCLUCIÓN        28

BIBLIOGRAFIA        29

INTRODUCCIÓN

El diagnostico de enfermería se diseñó para una paciente femenina de 17 años con un periodo de gestación de 36.4 semanas de embarazo, hasta el momento   no   se   presenta   con   anormalidades,   sin   embargo   se   presentan riesgos visibles ya que la mujer denota tener el patrón de sueño-descanso alterado, por múltiples razones en las que destacan exceso de trabajo, pocas horas de sueño, un mal descanso, preocupaciones y alto riesgo por edad.

El embarazo es un proceso natural que empieza desde la fecundación del ovulo por un espermatozoide, dura aproximadamente 9 meses y culmina con el momento del parto. A partir de ahí se empieza a crear un nuevo ser vivo, y al término de este tiempo el cuerpo de la mujer arroja al producto por medio del canal vaginal, por otra parte si existen anormalidades entre él bebe y la mujer, el   producto   tiene   que   ser   extraído   en   base   a   una   incisión   quirúrgica   del abdomen  denominado  cesárea.  

Cabe  destacar  que  muchas veces   él  bebe nace prematuro por muchas razones. A lo largo de todo este tiempo el cuerpo de la mujer puede sufrir múltiples cambios físicos y metabólicos ya que este se prepara para engendrar a un nuevo ser vivo.

Para poder realizar el PAE se analizó de la manera más atenta a la paciente haciendo hincapié en el modo de vida que esta tiene, notando que tiene una forma de vida saludable ya que ella esta concientizada sobre el estado de su salud y lo peligroso que puede llegar a ser si se descuida y no lleva a cabo los cuidados necesarios y el tratamiento médico correspondiente.

Últimamente la paciente ha decaído en su estado emocional lo que ha provocado alteraciones que deben de ser  atendidas de  la  manera  correcta para así evitar futuras complicaciones que pueden presentarse por tener sus patrones alterados.

JUSTIFICACIÓN

Este trabajo de investigación de hizo con el afán de poner en práctica los visto y aprendido durante los tres años de estudio, campo clínico y pasantía de la carrera de Enfermería General. Agregando que la necesidad de elaborar este diagnóstico de enfermería fue para detectar los factores de riesgo que existen en la paciente y así fomentar el autocuidado, la promoción de la salud, la prevención de riesgos en la salud, mejorar la calidad de vida y modificar en caso necesario el estilo de vida que lleva. Con este trabajo aprenderemos a cómo llenar correctamente los formatos involucrados en el PAE; así permitirá conocer las guías de valoración que se manejan en enfermería, para la interacción enfermero – paciente.

Es importante conocer todo el proceso del embarazo desde su comienzo hasta su culminación; esto engloba las características, consecuencias,  alteraciones que puede llegar a desencadenar en el organismo tanto de la mujer y del producto y el cómo llevar un tratamiento adecuado y oportuno si fuera el caso.

Ya   que   muchas   veces   las   mujeres   no   tienen   bien   planteado   todo   lo   que conlleva un embarazo, ni mucho menos que puede llegar a pasar si no se cuidan, si no acuden a sus citas prenatales, sino llevan una buena alimentación etc.

OBJETIVOS

1. OBJETIVO GENERAL.

Elaborar un PAE a una paciente en estado de embarazo con una gestación de 36.4  semanas   y   el   otorgar   cuidados   íntegros   de   calidad,   en   base   a   las taxonomías  NANDA, NOC y NIC

1. OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

1. Realizar una evaluación a una paciente con 34 semanas de gestación
2. ∙ Analizar factores de riesgo del paciente y dar seguimiento a estos
3. Realizar una evaluación a una paciente con 34 semanas de gestación
4. ∙ Analizar factores de riesgo del paciente y dar seguimiento a estos

• Realizar una evaluación a una paciente con 36.4 semanas de gestación.
• Analizar factores de riesgo del paciente y dar seguimiento a estos.
• Planear   los   cuidados   necesarios   y   las   estrategias   para   resolver   los problemas tanto físicos como mentales de la paciente.

FISIOLOGIA

El embarazo provoca cambios fisiológicos en todas los órganos, aparatos y sistemas maternos; la mayoría regresa a la normal después del parto. En general, los cambios son más drásticos en los embarazos multi fetales que en los únicos.

CARDIOVASCULAR

El gasto cardíaco aumenta 30 al 50% comenzando para la semana 6 y llega a un pico entre las 16 y las 28 semanas (en general, alrededor de las 24 semanas). Permanece elevado hasta la semana 30. Luego, el gasto cardíaco se vuelve sensible a la posición. Las posiciones que hacen que el agrandamiento del útero obstruya la vena cava (p. ej., decúbito) son las que más reducen el gasto cardíaco. En promedio, el gasto cardíaco disminuye ligeramente desde la semana 30 hasta que comienza el trabajo de parto. Durante éste, el gasto cardíaco aumenta otro 30%. Después del parto, el útero se contrae y el gasto cardíaco cae con rapidez a un 15 o 25% por encima del normal, luego disminuye gradualmente (durante las próximas 3 a 4 semanas) hasta que alcanza los niveles pre-embarazo alrededor de las 6 semanas posparto.

El aumento del gasto cardíaco durante el embarazo se debe principalmente a las demandas de la circulación uteroplacentaria; el volumen de esta circulación aumenta de manera muy marcada, y la circulación dentro del espacio Inter velloso actúa casi como una derivación arteriovenosa. A medida que la placenta y el feto se desarrollan, el flujo del útero debe aumentar 1 L/min (20% del gasto cardíaco normal) en el momento del parto. El incremento de las necesidades de la piel (para regular la temperatura) y los riñones (para excretar los desechos fetales) es responsable de parte del aumento del gasto cardíaco.

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