PBO 1- UNIDAD NO. 1- CUESTIONARIO "EQUILIBRIO ACIDO BASICO"

PBO 1- UNIDAD NO. 1- CUESTIONARIO “EQUILIBRIO ACIDO BASICO”

Estando usted prestando servicio en una sala de pediatría es ingresado un niño de dos años de edad. Según narra la madre desde el día anterior el niño viene presentando diarreas de aspecto muy liquido y como ella lo sintió un poco desfallecido decidió traerlo a la emergencia. El medico al examinarlo encontró una pequeña palidez cianótica de la piel. El niño se encontraba un poco adormilado, la respiración era rápida y superficial. Se ordeno realizar exámenes de sangre y orina que mostraron los siguientes resultados:

• PH sanguíneo: 7.3 [HCO3] 16mEq/l

• PCO2 30 mm de Hg PH urinario: 5.8

Con las manifestaciones clínicas y estos resultados se llega a la conclusión de que el niño presenta un estado de ACIDOSIS por lo que se decidió ingresarlo

1.1 identifique si los valores de los resultados de los exámenes del laboratorio son normales o no y si realmente corresponde con una acidosis:

Los valores de los exámenes del laboratorio no son normales y realmente corresponden con una acidosis.

1.2 cual es el tipo de acidosis que presenta nuestro paciente:

El tipo de acidosis presentada por el paciente es una acidosis respiratoria.

1.3 cuales son las medidas terapéuticas indicadas para este paciente:

Administrar suero a base de soluciones salinas preferiblemente bicarbonato e ingresarlo a un proceso de rehidratación.

1.4cual será la relación sal acido de nuestro paciente teniendo en cuenta que su sangre tiene un ph 7.3:

PH= Pka HCO3/ H2CO3=20/1= HCO30/H2CO—–16/1

2- como se distribuye el agua corporal:

El agua corporal representa aproximadamente el 70% del agua total. Aunque tiene variaciones de 50% a 90% dependiendo de varios factores. La mayor parte del agua corporal se encuentra en el interior de las células o liquido intracelular que representa del 40% al 50% y el líquido extracelular representando el 20%, ese subdividiéndose en líquido intersticial 15% y liquido intravascular 5%.

3- cual es el agua visible o bebida:

El agua que bebemos como tal y de la cual debemos ingerir 1200ml para evitar la deshidratación.

4- cual es el agua metabólica u oxidativa:

Es la producida por el propio organismo en la cadena respiratoria mitocondrial durante el metabolismo de los nutrientes, de la cual normalmente se producen unos 300ml.

5- cual es la perdida insensible de agua:

Es la perdida de agua que se produce a través de la piel y la respiración

6- como se mantiene el equilibrio hídrico corporal:

Por el factor de que todo liquido que se elimina o se pierde debe reponerse.

7- señale los factores que controlan la distribución del agua corporal:

La osmolaridad plasmática, factor hormonal, edad.

8- señale cuales sustancias se utilizan para medir la distribución del agua corporal:

Agua total: deuterio, antipirina

Agua extracelular: sacarosa, manitol

Agua intravascular: azul de evans, yodo 129

Agua intracelular: agua menos agua extracelular

9- que es la deshidratación:

Pérdida o disminución del agua de los tejidos más de lo que se ingiere.

10-cuantos tipos de deshidratación hay, enumérelos y ponga ejemplo de una patología donde se presente:

• 1- isotónica: es cuando se pierden agua y electrolitos de forma proporcional. Se produce diarreas y vómitos profusos.

• 2- hipotónica: es cuando se pierden más electrolitos que agua. Se produce por una insuficiencia de las glándulas suprarrenales.

• Hipertónica: es cuando se pierden más agua que electrolitos. Se produce en los pacientes con diabetes, estado de shock, meningitis o coma.

11- que es el edema:

Acumulación excesiva del liquido subcutáneo en el espacio intersticial, saco pericardico, espacio intrapleural, cavidad peritoneal o capsulas articulares que puede estar causado por un aumento en la presión hidrostática capilar, obstrucción venosa, compresión por escayolas vendas o ligas, insuficiencia cardiaca congestiva, sobrecarga de fluidos parenterales, insuficiencia renal, cirrosis hepática o hiperaldesteronismo.

12-el análisis de la composición del mayor compartimiento de líquido demuestra que:

a) el principal catión del plasma sanguíneo es el k+

b) el principal catión del liquido celular es el Na+

c) uno de los principales aniones intracelulares es el fosfato (PCO3)

d) el plasma y el líquido celular son muy similares en su composición iónica.

13-aparee

__2_ el DNA está distribuido uniformemente 1- célula eucariótica

A través de todas la célula.

__1__ contiene histonas. 2 – célula procariótica

__4_ le faltan estructuras subcelulares 3- ambos

Organizadas

4- ninguno

14-

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