PCE en trastorno bipolar

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO ESPERADO

(NOC)

INTERVENCION

(NIC)

CONSIDERAR

DOMINIO Y CODIGO

11.SEGURIDAD/PROTECCIÓN

CLASE 3.VIOLENCIA 

DX 1:        00150 riesgo de suicidio R/C trastorno de la personalidad, desesperanza.

Autocontrol del impulso suicida (1408)

Nivel de depresión (1208)

 NIC 1:control del estado de ánimo  (5330)

CAMPO: 2. FISIOLOGICO COMPLEJO

CLASE: k. control respiratorio

NIC 2: mejorar el afrontamiento ()

CAMPO: 2. FISIOLOGICO COMPLEJO

CLASE: k. control respiratorio

• Atender al paciente con calidez, demostrarle que se le acepta.
• Evaluar el estado de ánimo (signos, síntomas, antecedentes personales del paciente)
• Ayudar al paciente a expresar sus sentimientos de manera adecuada
• No juzgar al paciente
• Administrar medicamentos estabilizadores del animo
• Observar la aparición de los efectos adversos de la medicación.
• Vigilar y fomentar el cumplimiento de la medicación por parte del paciente
• observar los cambios de conducta y ánimo del paciente
• Vigilar al paciente y orientar los familiares que vigilen al paciente.
• Promover un ambiente cálido y seguro al paciente mostrar preocupación.
• Valorar la presencia de alucinaciones o delirios del paciente
• Controlar los trastornos del sueño.
• Registrar en la HCL las actividades realizadas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO ESPERADO (NOC)

INTERVENCION (NIC)

CONSIDERAR

DOMINIO Y CODIGO

9.AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS

CLASE 2.RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO 

DX 2:        00146 ansiedad R/C estado de salud, factores estresantes M/P insomnio, inquietud, estado de salud.

Nivel de ansiedad (1211)

Aceptación del estado de salud  (1300)

 Nic 1 disminución de la ansiedad (5820)

CAMPO: 2. FISIOLOGICO COMPLEJO

CLASE: N. CONTROL DE LA PERFUSIÓN TISULAR

Nic 2 mejorar el afrontamiento (5230)

CAMPO: 4. SEGURIDAD

CLASE: V. CONTROL DE RIESGOS.

• Brindar un trato amable y cálido durante el cuidado de enfermería.
• Usar medidas de bioseguridad.
• Cuidados directos:
• C.F.V. (FC, P.A. T° SPO2, FR).
• crear un ambiente que facilite la confianza al paciente.
• ayudar al familiar a identificar situaciones que precipiten la ansiedad
• dar la libertad al paciente de preguntar ante cualquier duda
• informar sobre el estado de salud, TTo, dx, pronóstico, y procedimiento a realizar.
• Escuchar con atención al paciente.
• Involucrar a la familia en los cuidados del paciente para cumplir los objetivos.
• Enseñar al familiar técnicas a cómo tolerar ante una situación estresante del paciente.
• Valorar las necesidades, deseos del familiar a algún apoyo social.
• Ayudar al paciente a clarificar los conceptos equivocados.
• instruir al paciente sobre uso de técnicas de relajación

   Registrar en la HCL las actividades realizadas.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO ESPERADO (NOC)

INTERVENCION (NIC)

CONSIDERAR

DOMINIO Y CODIGO

 9.AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS

CLASE 2.RESPUESTAS DE AFRONTAMIENTO 

Dx 3: (00074) Afrontamiento familiar comprometido R/C enfermedad prolongada que agota la capacidad del familiar M/P resultados inefectivos al brindar el apoyo.

 Factores estresantes del cuidador familiar (2208)

DOMINIO: Salud familiar (VI) CLASE: Desempeño del cuidador familiar

 NIC 1: apoyo al cuidador principal (7040)

CAMPO: Familia                                      CLASE: cuidados durante la vida

• Determinar el nivel de conocimientos del cuidador
• Aceptar las expresiones de emoción negativa
• Admitir las dificultades del rol del cuidador principal
• Estudiar con el cuidador los puntos fuertes y débiles
• Proporcionar información sobre el estado del paciente
• Realizar afirmaciones positivas sobre los esfuerzos del cuidador
• Animar al cuidador a que asuma su responsabilidad
• Monitorizar los problemas de interacción de la familia en relación con los cuidados del paciente.
• Enseñar técnicas de cuidado para mejorar la seguridad del paciente
• Monitorizar presencia de indicios de estrés
• Animar al cuidador durante los momentos difíciles del paciente.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

RESULTADO ESPERADO (NOC)

INTERVENCION (NIC)

CONSIDERAR

DOMINIO Y CODIGO

 DOMINIO: 6 AUTOPERCEPCIÓN

CLASE 2.AUTOESTIMA

DX. 4: (00119)

Baja autoestima crónica R/C enfermedad psiquiátrica M/P depende de las opiniones de los demás, sentimiento vacío. 

 AUTOESTIMA (1205)

DOMINIO: Salud familiar (VI) CLASE: Desempeño del cuidador familiar