PROTOCOLO DE HOLTER

Sesión Holter

TEMA: PROTOCOLO DE HOLTER

OBJETIVO: capacitar al personal de enfermería acerca del protocolo de Holter establecido en la clínica chía

DEFINICION

Es un sistema capaz de registrar el ECG del individuo en movimiento para su posterior visualización y análisis ,facilita documentar cualquier situación que el paciente perciba como anormal (dolor precordial ,mareo ,disnea, palpitaciones)

INDICACIONES

• Evaluación de pacientes con síncope, palpitaciones u otros síntomas que pueden deberse a arritmias.

• Evaluación de arritmia reconocidas por otros métodos (extrasitólia en el electrocardiograma, prueba de esfuerzo, auscultación), para mejorar su cuantificación, tipificarla, determinar la frecuencia y su ritmo.

• Evaluación del potencial de malignidad de las arritmias, del riesgo de muerte súbita, en particular de las arritmias malignas.

• Evaluación de la eficacia de un tratamiento anti

• Evaluación de marcapasos.

• Permite evidenciar anomalías rítmicas ventriculares, síncopes en cardiopatías no isquémicas y de otro tipo de anomalías frecuentemente no reproducibles con la estimulación endocavitaria.

MATERIAL

• Electrodos.

• Alcohol glicerinado y torundas da algodón.

• Esparadrapo

• Grabadora y cables.

• Pilas alcalinas.

• Ordenador con programa para lectura de Holter.

• Mochila porta-grabadora.

• Maquinilla de rasurar si es necesario.

PROCEDIMIENTOS

 Verificar la orden medica del holter.

 Lavado de manos por parte del personal.

 Indicarle al paciente el retiro de la ropa de la cintura para arriba.

 Retirar cadenas y accesorios y celulares que pueden inferir en la toma de holter.

 Depilar bien la zona donde van apegar lo electrodos si procede.

 Colocar al paciente en posición decúbito supino.

 Realizar limpieza con alcohol glicerinado en donde se ubica los electrodos.

 Pasar una gasa seca para eliminar el alcohol y dejar bien seco. Pegar los electrodos según su ubicación:

 ubicar el electrodo en el segundo espacio intercostal borde izquierdo para esternal.

 ubicar el electrodo en el quinto espacio intercostal.

 ubicar el electrodo en el sexto espacio intercostal a la altura de la línea media clavicular izquierda.

 ubicar el electrodo en el segundo y tercer espacio intercostal a la altura medio clavicular derecha.

 Ubicar el electrodo a 3 cm de la cresta iliaca y a la altura medio clavicular derecha.

 Pegar con esparadrapo haciendo presión sobre los laterales, no el centro.

 Conectar la grabadora y verificar que las pilas están cargadas.

 Se debe dar indicaciones al paciente y familiar sobre el cuidado que debe tener con el equipo (el monitor no se debe lavar no estar en contacto con celular o electrodoméstico, no se debe retirar ningún electrodo y dormir de lado o boca arriba.

 Se le hace entrega del carnet o hoja de registro para hacer seguimiento de holter y puede volver a leer los cuidados que se debe tener durante las 24 horas y el registro que debe llevar .

 Indicar al paciente que debe volver el día siguiente para el retiro del dispositivo.

 Descargar los datos registrados en el ordenador de lectura de Holter.

 Indicar al paciente que el resultado y entrega del mismo.

PROBLEMAS POTENCIALES

• Puede darse un registro fallido o incorrecto si los electrodos se despegan, si el paciente usa teléfono inalámbrico o móvil, o sí se expone a vibraciones excesivas.

• En caso de que esto ocurra durante el registro, el paciente debe anotar en la hoja de registro la hora en que esto ocurrió, facilitando así la discriminación de artefactos en el ECG grabado.

• Si detecta que se ha desconectado un electrodo, el paciente debe volver a conectarlo.

• Si el paciente no sabe leer y/o escribir o no estuviera capacitado para anotar sus actividades, se explicará todo esto a su acompañante para que le ayude a hacerlo.

DIRIGIDO A: auxiliares de enfermería encargadas de colocar el Holter de la clina chía

FECHA: 20 mayo del 2014

HORA: 10:OO am

DURACION: 15 minutos

LUGAR:

METODOLOGIA:

• Presentación por parte de los estudiantes

• Nombrar tema a tratar (Holter).

• Preguntas a las auxiliares de enfermería acerca de que saben del holter y como se realiza el procedimiento.

• Exposición del marco teórico por parte de las estudiantes de la Universidad Manuela Beltrán. Esto se realizara con carteleras alucivas al tema.

• Se resolverán inquietudes acerca del tema.

• Para evaluar si la auxiliar entendió el tema tratado anteriormente expuesto por las estudiantes de enfermería se le pedirá que realice el ejercicio con una de nosotras como si fuéramos pacientes desde la llegada hasta la terminación del procedimiento.

Las estudiantes llevaran materiales para la realización de este ejercicio.

AYUDAS:

• Carteleras

• Holter realizado en icopor

RECURSOS:

1. Recurso Humano: estudiantes de la universidad manuela de IX semestre de enfermería, docente de prácticas de la universidad Manuela Beltrán.

1. Recurso Físico: Clínica de chía

• EVALUACION PRE: Preguntas a las auxiliares de enfermería acerca de que saben del holter y como se realiza el procedimiento.

EVALUACION POST: Para evaluar si la auxiliar entendió el tema tratado anteriormente expuesto por las estudiantes de enfermería se le pedirá que realice el ejercicio con una de nosotras como si fuéramos pacientes desde la llegada hasta la terminación del procedimiento

RESPONSABLE(S):

BIBLIOGRAFÍA

Protocolo de holter realizado en la clínica chía

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