Plan De Cuidados Riesgo De Desequilibrio Electrolitico

Plan de cuidados paciente con: COLITIS ULCERATIVA CRONICA INESPECIFICA

Diagnóstico de enfermería: Riesgo de desequilibro electrolítico.

Resultados esperados: equilibrio electrolítico y acido base, equilibrio hídrico, hidratación.

Intervención de enfermería Acción Fundamentación

Monitorización de los signos vitales: recogida y análisis de datos sobre el estado cardiovascular, respiratorio y de temperatura corporal para determinar y prevenir complicaciones.

Manejo de electrolitos: fomentar del equilibrio de electrolitos y prevención de complicaciones derivadas de niveles de electrolitos en suero anormales o indeseados.

Manejo de líquidos: mantener el equilibrio de liquidos y prevenir las complicaciones derivados de los niveles de liquidos .

Manejo de la diarrea:prevencion y alivio de la diarrea.

Punción intravenosa: inse nserciónuna aguja en una vena periférica al efecto de administrar liquidos sangre o fármacos.

Controlar periódicamente presión sanguínea, pulso y estado respiratorio.

Anotar tendencias y fluctuaciones de la presión sanguínea.

Monitorizar la presión sanguínea después de que el paciente tome las mediciones, si es posible.

Auscultar las presiones sanguíneas en ambos brazos y comparar, si procede.

Controlar la presión sanguínea, pulso y respiraciones antes, durante y después de la actividad.

Poner en marcha y mantener un dispositivo de control continuo de la temperatura.

Observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia e hipertermia.

Observar la presencia y calidad de los impulsos.

Observar si hay relleno capilar normal.

Identificar causas posibles de los cambios en los signos vitales.

Comprobar periódicamente la precisión de los instrumentos utilizados para la recogida de los datos del paciente.

Observar si los electrolitos en suero son anormales, según disponibilidad. Observar su hay manifestaciones de desequilibrio de electrolitos. Mantener acceso i.v permeable.

Suministrar líquidos según prescripción.

Mantener un registro adecuado de ingesta y eliminación.

Mantener solución intravenosa que contenga electrolitos a un flujo constante.

Obtener muestras de especímenes para análisis de laboratorio de los niveles de electrolitos (sangre, orina)

Observar si se producen perdidas de líquidos ricos en electrolitos.

Disponer una dieta adecuada para el desequilibrio de electrolitos del paciente (alimentos ricos en potasio, pobres en sodio y bajos en hidratos de carbono).

Fomentar la orientación.

Enseñar al paciente y a la familia el tipo, causa y tratamiento del desequilibrio de electrolitos.

Realizar consulta con el medico si persistieran o empeoraran los signos y síntomas del desequilibrio de electrolitos.

Monitorizar la respuesta del paciente a la terapia de electrolitos prescrita.

Pesar a diario y controlar la evolución.

Realizar un registro de ingesta y eliminación

Vigilar el estado de hidratación (membranas mucosas húmedas, pulso adecuado.

Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retención de líquidos (disminución de hematocrito, y aumento de los niveles de osmolalidad de la orina).

Monitorizar estado hemodinámico

Monitorizar signos vitales.

Controlar ingesta de alimentos/líquidos y calcular la ingesta calórica diaria.

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