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Plan de cuidado pediatria


Enviado por   •  8 de Abril de 2019  •  Prácticas o problemas  •  766 Palabras (4 Páginas)  •  112 Visitas

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National University College

Recinto de Ponce

Departamento de Enfermeria

Plan de cuidado

Carla Y.Rivera Rivera

Prof: Tamara Torres

Seccion: 0639

Curso: NURS 2631P

5 de marzo de 2019

Introducción

En este plan de cuidado se presenta una condición que se presenta bastante en área clínica. Hemos tenido la oportunidad de poder observar los historiales de los pacientes en área clínica para obtener información y realizar los planes de cuidados. También hemos tenido la oportunidad de poder interactuar con los pacientes hospitalizados y brindar nuestro servicio como futuros enfermeros

Objetivos

  • Realizar un buen plan de cuidado relacionado a la condición
  • Obtener datos subjetivos y objetivos
  •  Buen diagnóstico de Enfermería según NANDA
  • Crear los resultados esperados y valorar estado de paciente
  • Colaborar con las intervenciones y racional científico para brindar el mejor servicio hacia el paciente
  • Anotar los resultados del paciente

Nacional University College

Departamento de Enfermería

Recinto de Ponce

PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA # 1

Caso:1        Iniciales: A,R,R           Edad: 60 años         Sexo: __X___(F)______(M)

Dx. Deshidratación

     Problema o Necesidad

Estimado (Datos subjetivos y objetivos)

Diagnóstico de Enfermería(NANDA)

Resultados esperados (objetivos del paciente)

Desbalance de liquidos corporales.

Datos subjetivos:

Familiar refiere: “trataron de hacerla comer, pero tenía poco apetito. Bebió unos cuantos sorbos de agua y jugo, pero a la mañana siguiente estaba apática y no bebía nada. La diarrea continuó.

Datos objetivos:

 La paciente se observa pálida, cansada, sin ánimos y presenta náuseas, vómitos y mareos.

S/V

BP: 140/60,

R 27,

T 39.7,

P: 62

P = Nutricional; ingesta inferior a las necesidades, desequilibrio: (00002)

E = Relacionado a perdida de líquidos y nutrientes.

S = Manifestado por   náuseas, palidez, vómitos y mareos.

Paciente aumentará niveles de una ingesta suficiente para las necesidades metabólicas mostrará resultados analíticos dentro de niveles normales en 8 – 12 horas.

Intervenciones de enfermería

Racional Científico

Evaluación

Intervenciones dependientes:

  1. Administrar sulfato ferroso oral 3 mg / kg de hierro  según orden médica.

  1. Administrar IV, SSN (0.18%) + Dw5% = S.

Intervenciones independientes:

3) Educar al cuidador sobre ingesta correcta de alimentos de sólidos y carbohidratos.

Intervenciones interdependientes:

4) Planificar cita con nutricionista sobre plan de ingesta alimenticia.

1)“Para corregir la deficiencia simple de hierro y para tratar anemias por deficiencia de hierro.

2) “Se utiliza en el mantenimiento y reemplazo de líquidos, electrolitos y carbohidratos en pacientes que no pueden tomar líquidos y nutrientes por vía oral.”

3) “Carbohidratos más sencillos son los monosacáridos o azúcares simples. Estos azúcares pueden pasar a través de la pared del tracto alimentario sin ser modificados por las enzimas digestivas.”

4)“En caso de que el paciente no sea capaz de ingerir una dieta adecuada, consulte con un nutricionista la posibilidad de añadir suplementos entre comidas, suplementos vitamínicos o ambos. Es importante prestar atención al aporte nutricional

y dietético, con objeto de proporcionar los nutrientes necesarios para la función inmunitaria."

      Luego de 16 horas de terapia de IV Fluid, los niveles de líquidos corporales se estabilizaron a rangos considerados normales. Paciente se muestra con más energía y sin palidez.

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