Preguntas de neuro

MIR 2004 – 2005

Ante un paciente, varón de 41 años, que accede a urgencias con un dolor muy intenso en región lumbar baja, de 12 horas de evolución y cuya exploración física general normal ¿Qué actitud terapéutica está contraindicada?

1. Reposo absoluto en cama durante 10 días
2. Educación postural
3. Control de dolor con analgésicos y/o AINES
4. Ejercicios suaves
5. Relajantes musculares

MIR 2005 – 2006

Un paciente de 62 años presenta una historia de cervicalgia irradiada a hombros. Desde hace un año presenta dificultad progresiva para caminar añadiéndose dolor en el brazo derecho. A la exploración presenta un reflejo bicipital abolido y unos reflejos osteotendinoso polisintético en piernas:

1. Creo que que tiene un tumor medular y le solicitaría una RNM cervical
2. Creo que tiene una hernia discal con espondilosis y le solicitaría RNM cervical
3. Probablemente tiene una siringomielia y le solicitaría una RNM
4. Creo que tiene una espondilitis cervical y le solicitaría una TAC de columna cervical
5. Creo que un estudio radiológico simple de columna y un tratamiento con AINE es adecuado

MIR 2010 – 2011

Una mujer de 42 años con cáncer de mama presenta metástasis a nivel de los agujeros intervertebrales entre 4° y 5° vertebras cervicales y entre las 4° y 5° vertebras dorsales. ¿Qué nervios espinales están lesionados?

1. 4° Nervio cervical y 4° torácico
2. 5° Nervio cervical y 5° torácica
3. 4° Nervio cervical y 5° torácica
4. 4° Nervio cervical y 4° torácica
5. 3° Nervio cervical y 4° torácica

En una siringomielia, que región se afectaría primero:

1. T4
2. L5
3. S3
4. C6
5. C2

 Las neuronas autónomas (simpáticas) de la medula espinal abarcan ………… y su lesión originan la clínica de :

1. T2-L4; Anhidrosis, midriasis, hipotonía
2. T4-L6; Hipertonía, Arreflexia, fasciculaciones
3. C2-T3; Hiperreflexia, espasticidad, signo de Babinski
4. T1-L2; Miosis, Ptosis, Anhidrosis. Enoftalmos
5. L2-S1; atrofia muscular midriasis arreflexia

Mencione Verdadero (V) o falso (F):

La lesión de la medula a nivel de T5, en cordón blanco anterior y lateral, el dermatoma afecta es T7                                                                                                 (   )

La lesión de la raíz posterior a nivel de T8, te da una disminución motora a nivel de T8           (   )

La lesión del núcleo pulposo en las vertebras lumbares, constituye la causa menos frecuente en las lumbalgias                                                                                 (   )

Las lumbalguias se exacerban con las tos, defecación y estornudos                                 (   )

Sindrome de la cola de caballo hay alteración tardía de esfínteres                                 (   )

Palpacion y percusion a nivel interespinoso y a dos traveses de dedo de la línea media, despierta dolor e irradiarse al miembro afectado                                                        (   )

Sx de Wassermann genera Dolor en cara posterior del muslo e indica compromiso de L2,L3  (   )

La resonancia magnética (RM) evalua, excepto:

1. Evalúa medula espinal
2. Espacios meníngeos con LCR
3. Grasa epidural, vasos, medula ósea
4. Discos intervertebrales
5. Fracturas, luxaciones

El síndrome segmentario de la neurona motora baja incluye:

1. Parálisis o paresia
2. Hipotonía
3. Hiporreflexia o arreflexia
4. Hiperreflexia
5. Fasciculaciones

MIR 2007 -2008

Un paciente bebedor habitual de alcohol es llevado a urgencias con un cuadro  de desorientación, dificultad para recordar hechos de los días anteriores, errores en los razonamientos, marcha torpe y una desviación en los ojos divergentes que antes no tenia. Según parece, ha estado bebiendo alcohol hasta unas horas antes de llevarlo a urgencias Probablemente se trate de un caso de:

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