Principales tipos de medicina complementaria y alternativa, tradicional e integrativa

Medicina alternativa es toda práctica que afirma tener los efectos sanadores de la medicina pero que no está apoyada por evidencia obtenida mediante el método científico,1 por lo que su efectividad no ha sido probada más allá del efecto placebo.2 3 4 Consiste en una amplio rango de prácticas, productos y «terapias».3 Ejemplos incluyen prácticas médicas nuevas y tradicionales como homeopatía, naturopatía, quiropraxia, curación energética, varias formas de acupuntura, medicina tradicional china, medicina ayurvédica, curación divina, junto a otros tratamientos que no son parte de la medicina científica.5 6 7 8

La medicina complementaria es medicina alternativa empleada junto a la medicina basada en la evidencia bajo la creencia, no probada por métodos científicos, que "complementa" el tratamiento.n 1 1 10 11 MAC (o CAM en inglés) es la abreviación para medicina alternativa y complementaria.12 13 La medicina integrativa es la combinación de prácticas y métodos de la medicina alternativa con la medicina científica.14

Los diagnósticos y tratamientos de la alternativa medicina usualmente no son incluidos en las licenciaturas de las escuelas de medicina ni usados en la práctica médica, pues en lugar de ello se utilizan tratamientos cuya eficacia y seguridad han sido probadas científicamente. Las terapias alternativas carecen de validez científica y sus afirmaciones no han sido demostradas o se ha demostrado erradas.15 16 17 La medicina alternativa usualmente se basa en la religión, la tradición, la superstición, la creencia en energías sobrenaturales, pseudociencia, errores de razonamiento, propaganda o fraude.15 18 19 20 La regulación y autorización de la medicina alternativa y sus practicantes varían de país en país y de estado en estado.

La comunidad científica ha criticado a la medicina alternativa de basarse en afirmaciones engañosas, quackery, pseudociencia, anticiencia, fraude o una metodología científica defectuosa. Se ha advertido de promover la alternativa medicina como peligroso y no ético. Experimentar medicina alternativa ha sido llamado un desperdicio de los escasos recursos de investigación médica. Los críticos han criticado el término pues, "realmente no existe tal cosa como medicina alternativa, solo hay medicina que funciona y medicina que no" o "¿Puede existir alguna 'alternativa' razonable [a la medicina basada en la evidencia]?".21

[...] "Medicina alternativa" es un término engañoso para crear la ilusión de que un tratamiento desacreditado o no comprobado es realmente una alternativa a otro establecido por la medicina científica. Al agregar "medicina alternativa" a su repertorio de términos engañosos, los proveedores de fraudes médicos han mejorado la ilusión de que sus remedios de alguna forma potencian o mejoran los efectos de los tratamientos médicos basados en la evidencia.

Definición en The Skeptic's Dictionary22

Es hora de que la comunidad científica deje de darle vuelo a la medicina alternativa. No puede haber dos tipos de medicamentos: convencionales y alternativos. Sólo existe la medicina que ha sido probada adecuadamente y la que no, la medicina que funciona y la que puede o no funcionar. Una vez que el tratamiento ha sido probado rigurosamente, ya no importa si fue considerada alternativa al comienzo. Si se encuentra que es razonablemente seguro y eficaz, que sea aceptado. Pero aseveraciones, especulaciones y testimonios no sustituyen a la evidencia. Los tratamientos alternativos deben ser sometidos a pruebas científicas no menos rigurosas que el exigido para los tratamientos convencionales.

M. Angell, et al23

Índice [ocultar]

1 Definición y tipos

2 Diferencias entre medicina complementaria, alternativa, tradicional e integrativa

3 Principales tipos de medicina complementaria y alternativa, tradicional e integrativa

3.1 Sistemas médicos alternativos

3.2 Enfoque sobre la mente y el cuerpo

3.3 Terapias biológicas

3.4 Métodos de manipulación y basados en el cuerpo

3.5 Terapias sobre la base de la «energía»

4 Regulación de las medicinas alternativas

5 Uso contemporáneo de las medicinas alternativas

5.1 Educación médica

6 Apoyos a la medicina alternativa

6.1 Eficacia de la medicina alternativa

6.2 Menor riesgo cuando se usa como complemento de la medicina convencional

7 Críticas a la medicina alternativa

7.1 Ineficacia de las medicinas alternativas

7.1.1 Falta de ensayos adecuados

7.1.2 Problemas con ensayos y estudios conocidos

7.2 Seguridad

7.2.1 Retraso en la búsqueda de tratamiento médico convencional

7.2.2 Peligrosa incluso como complemento de la medicina convencional

7.2.3 Problemas de regulación

8 Véase también

9 Referencias y notas

10 Bibliografía

11 Enlaces externos

Definición y tipos[editar]

La expresión medicina alternativa no tiene una definición única ampliamente aceptada debido al amplio número de prácticas que engloba y la imprecisión de sus límites.24 25 26 n 2

Los usos y prácticas considerados "alternativos" tienen orígenes y principios filosóficos muy diferentes y frecuentemente incompatibles entre sí. Entre estas prácticas se incluyen, entre otras, la acupuntura, la quiropráctica, el masaje o la homeopatía. Cuando se usan solas se las suele llamar "alternativas". Cuando se usan junto con la medicina convencional, se las suele llamar "complementarias".

La lista de lo que se considera medicina complementaria y alternativa cambia continuamente, ya que una vez se comprueba que una terapia determinada es eficaz e inocua, esta debe incorporarse al tratamiento convencional de la salud, dejando de ser alternativa, al igual que cuando surgen enfoques nuevos para la atención sanitaria. Desde los años noventa se ha promovido la evaluación de estas modalidades de tratamiento con métodos objetivos o científicos, con un resultado extremadamente pobre, pues ninguna de ellas ha conseguido probar su efectividad.

Otros procedimientos se basan en argumentos místicos, tanto de las religiones orientales como de las occidentales. Diagnósticos o tratamientos que serían calificados de mala praxis y sancionados en muchos países si fueran ejecutados por un médico, en otros lugares pasan inadvertidos al ser aplicados por un practicante no titulado.

Diferencias entre medicina complementaria, alternativa, tradicional e integrativa[editar]

La medicina complementaria se utiliza conjuntamente con la medicina convencional. Un ejemplo de terapia complementaria es el uso de aromaterapia para ayudar a mitigar la falta de comodidad del paciente después de la cirugía.

La medicina alternativa se utiliza en lugar de la medicina convencional. Un ejemplo de una terapia alternativa es el empleo de una dieta especial para el tratamiento del cáncer en lugar de la cirugía, la radiación o la quimioterapia recomendados por un médico convencional.

La medicina tradicional abarca una serie de terapias y prácticas que difieren mucho de un país a otro y de una región a otra WHA56.31 (2003). Según la NCCAM (National Center for Complementary and Alternative Medicine: Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria), es la medicina según la práctica de aquellas personas que tienen títulos de MD (doctor en medicina) o DO (doctor en osteopatía), así como los otros profesionales de la salud, como el fisioterapeuta, los psicólogos, terapeutas ocupacionales, paramédicos, podólogos, logopedas y enfermeros titulados.

La medicina integrativa, según la definición de NCCAM, combina terapias médicas formales y terapias de la medicina complementaria y alternativa para las cuales existen datos científicos de alta calidad sobre su seguridad y eficacia.

Los practicantes de medicinas alternativas suelen referirse a la medicina convencional con términos a veces despectivos entre los que se incluyen:

medicina alopática (nombre creado por los homeópatas);

medicina científica;

medicina formal;

medicina occidental;

medicina ordinaria;

medicina ortodoxa.

Principales tipos de medicina complementaria y alternativa, tradicional e integrativa[editar]

El NCCAM (National Center for Complementary and Alternative Medicine: Centro Nacional de Medicina Alternativa y Complementaria) de los Estados Unidos clasifica las terapias de la medicina complementaria y alternativa en cinco categorías o dominios:

Sistemas médicos alternativos

Enfoque sobre la mente y el cuerpo

Terapias biológicas

Métodos de manipulación y basados en el cuerpo

Terapias sobre la base de la «energía»

Sistemas médicos alternativos[editar]

Los sistemas médicos alternativos se construyen en torno a sistemas completos de teoría y práctica. A menudo, estos sistemas han evolucionado de manera separada y antes del enfoque médico convencional. Ejemplo de sistema médicos alternativos occidentales es la naturopatía. En menor medida, dado su carácter pseudocientífico, se podría también citar la homeopatía Ejemplos de otros sistemas no occidentales son la medicina china tradicional y la medicina aiurvédica.

Enfoque sobre la mente y el cuerpo[editar]

La medicina de la mente y el cuerpo utiliza una variedad de técnicas diseñadas con el fin de afianzar la capacidad de la mente para afectar la función y los síntomas

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