Problemas Cardiovasculares

Problemas Cardiovasculares

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1° AÑO TECNICATURA SUPERIOR EN ENFERMERIA 

SALUD PUBLICA I

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TRABÁJO PRÁCTICO 



Problemas Cardiovasculares

2013 

Tandil

8 de noviembre

Índice

Introducción

Este trabajo fue elaborado por estudiantes de 1° año de enfermería del Instituto Superior de Formación Técnica N° 75 sobre los problemas cardiovasculares en la clínica del corazón Tandil.

Con autorización del Dr. Ramón Zuasnabar pudimos concurrir a las diferentes áreas encargadas del tratamiento de problemas cardiacos y cardiovasculares:

Visitamos:

• Unidad Coronaria
• Unidad de terapia intensiva
• Hemodinámia
• Laboratorio de Ergometrías
• Salón de rehabilitación cardiometabólica

Concurrimos por una semana de 3 horas diarias donde nos brindaron una cálida atención donde pudimos conocer el rol del enfermero, el trabajo interdisciplinario y la relación de la institución pública con la privada.

Desarrollo

Descripción del lugar

La Unidad de Cardiología, se encuentra en el primer piso de la clínica Chacabuco de Tandil se comunica a través de un almacén con la Unidad de Terapia Intensiva

El espacio se distribuye entre:

• 5 camas
• Sala de enfermería en el centro de unidad con visión a las 5 camas
• Almacén: que comunica con terapia intensiva
• Pasillos y zonas comunes

Equipamiento asistencial:

Hay diversos aparatos en la unidad como:

• 1 Desfibrilador
• 1 Electrocardiograma
• Bombas de perfusión
• Aparatos de tensión manuales
• Aparatos de tensión automáticos
• 5 Termómetros electrónicos digitales
• Glucométer
• Pulsioxímetro
• carros de medicación
• paneles de oxigeno
• respiradores

Recursos humanos

 El personal de enfermería es de 9 enfermeras/os

• 5 licenciados en enfermería
• 3 profesionales
• 1 auxiliar

La cobertura de la planta es de dos enfermeras por la mañana, dos por la Tarde y dos por la noche los sábados, Domingos y días festivos hay dos Por cada turno.

Plan de trabajo de las enfermeras/os

 El turno originalmente consta de 6 horas pero por cuestiones económicas hicieron un acuerdo y lo hacen de 8 horas.

“En cada ingreso se hacen electrocardiogramas, rayos y laboratorio, los controles se realizan cada quince minutos y luego cada dos horas en pacientes estables. En cada control se le da muchísima importancia a la tensión arterial media para pacientes coronarios”

La mayoría de los pacientes provienen del quirófano, los que tienen infecciones quedan alojados en la unidad de terapia intensiva.

Hay 2 tipos de pacientes tratados:

• Coronarios: son los que tienen alteraciones cardíacas secundarias a trastornos de la circulación coronaria. Tienen numerosas etiologías, siendo la más frecuente la ateroesclerosis coronaria y sus manifestaciones clínicas principales son la angina, el infarto del miocardio y la muerte súbita.

• Cardiovasculares: según la OMS^[1] “son los que poseen trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Se clasifican en:

-hipertensión arterial (presión alta);

-cardiopatía coronaria (infarto de miocardio);

-enfermedad cerebrovascular (apoplejía);

-enfermedad vascular periférica;

-insuficiencia cardíaca;

-cardiopatía reumática;

-cardiopatía congénita;

-miocardiopatías.

“Al otro día de ser operados se sienta a los pacientes al borde de la cama, se les da el té y reciben kinesiología”

Trabajo interdisciplinario^[2] 

Consta de:

• 2 enfermeros
• Un medico
• Una kinesióloga
• Personal de laboratorio
• Personal de rayos
• Mucamas

El rol de la enfermera/o

La enfermera como integrante de los equipos de cardiología tiene un rol y funciones muy importantes en la prestación de servicios de enfermería individual, familiar y colectiva, en todos los niveles de atención de la salud. Para que el desempeño de dicho rol y funciones sea más eficiente y más trascendente las enfermeras necesitan perfeccionarse en nuevos conocimientos científicos, tecnológicos y modelos de práctica que les permita responder a las demandas de la población y a la necesidad de transformación de los servicios de salud.

La formación de una enfermera especialista en Cardiología ha de estar encaminada hacia la consecución de las siguientes «competencias»:

Área de conocimientos

• Conocimiento avanzado del proceso asistencial de la cardiopatía isquémica, insuficiencia cardíaca, etc.
• Protocolos, procedimientos y guías prácticas para pacientes coronarios.
• Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades cardiovasculares.
• Saber reconocer signos de alarma, complicaciones.
• Cuidados enfermeros específicos ante técnicas invasivas cardiológicas.
• Soporte vital avanzado.
• Electrocardiografía.
• Manejo de equipos electromédicos.
• Promoción de la salud^[3] (educación para la salud, consejos sanitarios).
• Métodos de investigación en enfermería.
• Metodología en gestión de procesos (flujogramas, guías de práctica clínica, mapa de cuidados, gestión de casos, etc.).

Habilidades

• Capacidad para detectar problemas y aplicar soluciones.
• Elaboración de planes de cuidados según el proceso.
• Visión continuada e integral de los procesos.
• Manejo de respiradores.
• Ecocardiografía: transtorácica, transesofágica y de estrés.
• Ergometrías,
• Manejo de las urgencias más frecuentes.
• Cuidados en técnicas intervencionistas radiológicas.
• Técnicas específicas: acceso a vías centrales, cuidados de catéteres, acceso a vías radiales, etc.
• Preparación para pruebas complementarias.
• Preparación pre quirúrgica.
• Valoración clínica adecuada del dolor torácico.
• Identificación del electrocardiograma normal y alteraciones.
• Manejo del paciente posquirúrgico.
• Detectar complicaciones y signos de alarma.
• Educación del paciente y de la familia en el manejo de su enfermedad y promoción del autocuidado.
• Capacidad de manejo (uso y mantenimiento) de todo el aparataje propio: monitores, electrocardiograma, etc.

Aptitudes

• Actitud de aprendizaje y mejora continua.
• Orientación al cliente (el ciudadano como centro).
• Orientación a resultados.

Las medidas a tener en cuenta en cualquier persona con riesgo de enfermedad cardiológica se centrarían en la reeducación de hábitos en adultos y en los programas educativos para los niños:

• Reducción de tiempos dedicados a televisión y juegos electrónicos
• Potenciar espacios para el juego y el deporte (preferiblemente al aire libre)
• Promoción de una alimentación más saludable: menos grasas e hidratos de carbono, sustituyéndolas por más frutas y verduras (programas educativos escolares).
• Moderar el consumo de sal
• Evitar elementos publicitarios negativos
• Educar para evitar el uso y abuso de alcohol y tabaco
• Promover la actividad física en general (además de elevar las hormonas “endorfinas”, que producirán sensación placentera, fortalece el sistema inmunitario y las defensas).
• Los ácidos grasos esenciales como el Omega 3 (presente en algas, mariscos y pescados azules) mejoran la variabilidad del ritmo cardiaco y tienen cierto efecto protector contra las arritmias.

La OMS ha identificado intervenciones muy costoeficaces para prevenir y controlar las ECV^[4], cuya aplicación es factible incluso en entornos con escasos recursos.

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