La enfermedad cardiovascular constituye un problema de salud creciente

CONCLUSION

La enfermedad cardiovascular constituye un problema de salud creciente, de proporciones epidémicas en todo el mundo. Hay varios factores que influyen en este asombroso crecimiento, y uno de los principales es el cambio en el estilo de vida como consecuencia de la urbanización. Los cambios del estilo de vida han convertido lo que en un tiempo fuera un mecanismo ventajoso de almacenamiento del superávit de energía en un mecanismo nocivo que es el responsable del aumento exponencial de la obesidad, el síndrome metabólico y la diabetes. Hay una intensa interrelación entre la enfermedad cardiovascular-metabólica y el estado inflamatorio. La importante interacción entre el aparato inmuno-inflamatorio y el sistema metabólico implica que la obesidad (y específicamente la obesidad abdominal) se asocia a un estado altamente inflamatorio, con lo que aumenta el riesgo de manifestaciones cardiovasculares.

Las modalidades de diagnóstico por imagen no invasivas han resultado de gran exactitud en el estudio anatómico de los pacientes con aterosclerosis, pero más interesante aún es el hecho de que estas modalidades se estén convirtiendo también en un instrumento preciso para el estudio funcional y biológico. La inflamación puede cuantificarse de manera exacta mediante la fusión de nuevas modalidades de imagen. Los contrastes dirigidos para el diagnóstico por imagen no invasivo son también instrumentos prometedores para la caracterización de la placa.

INTRODUCCION

La salud debe ser considerada como la base fundamental para el desarrollo de la humanidad, es necesario entender que es un bien supremo que todos los seres humanos vivan con salud y de esta manera poder cumplir con el mandato establecido en nuestra Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. Así mismo, la participación es un factor indispensable en el éxito de los planes de educación en salud y se ha convertido en un derecho de individual y colectiva planificación, ejecución y evaluación de los programas de atención de la salud.

En Venezuela, se estima que aproximadamente 6% de la población tiene diabetes mellitus; eso plantea un escenario de entre un millón 200 mil personas y un millón 500 mil que tienen la enfermedad. Por lo anterior planteado y por una escasez de medicamentos, en 2013 la diabetes cobró la vida de 11.459 venezolanos, 1.528 más que el año anterior. De estar en el quinto lugar entre las 25 causas principales de muerte diagnosticadas en el país, pasó a ser la tercera causa, por detrás de las enfermedades cardiacas y el cáncer, de acuerdo con el Anuario de Mortalidad de 2014, el más reciente publicado por el Ministerio de Poder Popular para la Salud, siendo internado el 54% de estos pacientes por complicaciones cardiovasculares avanzadas. Esto se ha relacionado con factores sociales, estrés emocional, estilo de vida poco saludable y carencia de servicios de salud.

La Diabetes Mellitus no tiene una manifestación única, sino un síndrome dentro del cual deben individualizarse diferentes entidades nosológicas. El nexo común de todas ellas es la hiperglucemia y sus consecuencias, es decir, las complicaciones específicas de hiperglicemia, las cuales son comunes a todas las formas de diabetes. La diabetes es un trastorno crónico de base genética caracterizado por tres tipos de manifestaciones: a) un síndrome metabólico consistente en hiperglucemia, glucosuria, polifagia, polidipsia, poliuria y alteraciones en el metabolismo de los lípidos y de las proteínas como consecuencia de un déficit absoluto o relativo en la acción de la insulina; b) un síndrome vascular que puede ser macroangiopático y microangiopático y que afecta a todos los órganos, pero especialmente el corazón, la circulación cerebral y periférica, los riñones y la retina, y c) un síndrome neuropático que puede ser a su vez autónomo y periférico.1,2 La OMS ha clasificado a la diabetes Mellitus en dos tipos: Diabetes Mellitus Tipo I y Diabetes Mellitus Tipo II, apareciendo esta última después de la cuarta década de la vida y no va asociada a destrucción autoinmune de las células beta. Sin embargo, este tipo de diabetes (tipo II) también puede aparecer en edad joven y se denomina diabetes tipo MODY (maturity-onset type diabetes of the young). Además de otros tipos de diabetes. La diabetes de tipo II o no insulinodependiente (NIDDM) es la forma más común y se calcula que afecta aproximadamente a un 5% de la población general, con un componente genético importante. De hecho, se ha estimado que la concordancia en gemelos monocigóticos es del 100% si la enfermedad comienza después de los 45 años de edad. En la fisiopatología de la NIDDM pueden existir defectos en la acción de la insulina, la secreción insulínica y la producción hepática de glucosa.1,2,3 Existen una serie de factores de riesgos relacionados con el desarrollo de la diabetes mellitus tipo II tales como: Edad (>40 años), sexo (Femenino), raza (negra), Obesidad, Hipertensión arterial, factores genéticos (alteración de las células beta), sedentarismo, etc1,2, por lo que cada día se hace necesario realizar estudios que nos permitan 2 identificar nuevos factores de riesgo y a su vez obtener la prevalencia general de cada uno de ellos en nuestra población para así poder modificar dichos factores de riesgos.

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