Procedimiento

I. INTRODUCCIÓN

El/la enfermero(a) realiza una atención directa que lo(a) distingue de los demás profesionales, porque es el (la) responsable de hacer, ayudar, informar, orientar, enseñar y supervisar las actividades relacionadas al cuidado de la salud del individuo, familia y comunidad.

La enfermera con su preparación humanística, científica y tecnológica, está orientada al servicio de la salud con el objeto de satisfacer las necesidades del paciente hasta que éste sea capaz de satisfacer sus necesidades por sí mismo.

La enfermería al entrar en relación directa con el usuario de su servicio, pone en práctica sus conocimientos, principios y valores, así como la consideración del contexto en el que se realiza su acción, porque éste puede estar influenciado por los conocimientos que se dan de manera general en el mundo y el país, de forma particular en el sector salud y singularmente desde la realidad personal de quien requiere el cuidado.

Enfermería, es una profesión que su fin último es brindar una atención de calidad al sujeto de su cuidado, definiendo calidad de atención de enfermería, como un equilibrio entre las experiencias y expectativas de los pacientes; y el grado de eficiencia o excelencia con los que se brindan la atención de enfermería. La calidad es una cualidad cuya valoración dependerá de la información brindada por los pacientes, clarificada con la percepción de la forma como se brindan los cuidados en enfermería, teniendo en cuenta el desempeño, el trato al paciente y la calidad de éstos, los cuales determinarán en que medida satisfacen las necesidades y expectativas del paciente.

Una de las herramientas importantes para garantizar la oferta de atención de calidad en el área de enfermería es la existencia de un marco legal propio de la profesión que incluye el punto de vista ético, jurídico e incluso político; así como el proceso de atención de enfermería que sistematiza todo el cuidado enfermero desde un punto de vista científico y humanístico, de tal manera que todo el conjunto de acciones realizada por la enfermera se sustenta en modelos y teorías, que tienen un orden específico con la finalidad que el sujeto de atención de enfermería reciba los mejores cuidados individualizados por parte del profesional de enfermería, sea valorado como un ser único, y pueda satisfacer sus necesidades y la de las personas que influyen directa e indirectamente.

El primer paso identificado en el proceso enfermero fue la valoración, el que fue ampliamente aceptado por las enfermeras desde 1967 (Yura y Walsh). En la década de 1960 se pensó que el proceso enfermero constaba de 4 partes: valoración, planificación, ejecución y evaluación, sin embargo después se vio la necesidad de que los datos identificados por la enfermera en la valoración sean agrupados e interpretados para que después las enfermeras pudieran planificar, implementar o evaluar un plan para ayudar a los pacientes. En 1998 las enfermeras Mary Ann y Kristine Gebbie congregaron a 100 colegas de EE.UU. y Canadá a participar en un evento donde se identificaron y definieron 80 diagnósticos enfermeros. De allí en adelante se incrementado nuevos diagnósticos, basados en la investigación de las enfermeras y el esfuerzo de instituciones como la NANDA.

Finalmente el diagnóstico de enfermero, tiene como objetivo que los cuidados de enfermería derivados de éstos diagnósticos contribuyan a que la persona alcance su bienestar y mejoría, de tal forma que las intervenciones de enfermería ofrecen formas adicionales que junto con el tratamiento de los problemas médicos, promueve, protege y restaura la salud de las personas, familia y comunidad.

El diagnóstico de Enfermería proporciona mecanismos únicos para estructurar los conocimientos de enfermería en un intento de definir su rol y ámbito particular. La investigación para definir la enfermería y sus funciones comenzó con los escritos de Nightingale, quien describió el propósito de la enfermería como el de “poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza actúe sobre él”. El diagnóstico de Enfermería puede proporcionar una solución porque sirve para definir la enfermería en su estado actual, clasificar el ámbito de la enfermería y diferenciar esta especialidad de la medicina.

El Diagnóstico de Enfermería es un juicio clínico sobre individuos, familia y comunidad, responsable para actuar sobre los problemas potenciales y reales, los diagnósticos proporcionan la base para la intervención de enfermería para alcanzar resultados. En la actualidad la enfermera utiliza el Proceso de Enfermería para identificar y sintetizar los datos clínicos y para disponer intervenciones de enfermería que reduzcan y eliminen o prevengan (promoción de salud) las alteraciones de salud que pertenezcan al dominio legal y educativo de la enfermera.

La identificación de los diagnósticos de Enfermería con el paso del tiempo y el estudio en profundidad de las nuevas tendencias, concretamente en este caso de la taxonomía diagnóstica de la NANDA, el personal de enfermería a pesar de su nivel de competencia y desempeño ha necesitado de la formación continuada a cerca de lo planteado, por lo cual este problema necesita de fundamentos teóricos para su comprensión y permitir una mejor identificación en cada individuo, familia o comunidad.

DOMINIOS, CLASES y DIAGNÓSTICOS

 DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD

• Clase 1: Toma de conciencia de la salud

• Clase 2: Manejo de la salud Identificación

- 00078: Manejo inefectivo del régimen terapéutico.

- 00080: Manejo inefectivo del régimen terapéutico familiar.

- 00081: Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad.

- 00082: Manejo efectivo del régimen terapéutico.

- 00084: Conductas generadoras de salud (especificar).

- 00099: Mantenimiento inefectivo de la salud.

- 00098: Deterioro del mantenimiento del hogar.

- 00162: Disposición para mejorar el manejo

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