Procedimientos Hospitalarios

Dotación carro de paro

1. Verificar que el servicio diariamente cuente con el carro de paro

2. Revisar diariamente que los medicamentos e insumos se encuentren completos y en buen estado

3. Observar en cada turno que los equipos se encuentren funcionando de forma adecuada

4. Revisión y registro en el libro de control de medicamentos del carro de paro diariamente

5. Reemplazo de medicamentos con tres meses antes de su vencimiento

Procedimiento glucometria

1. Lavado clínico de manos

2. Medidas de bioseguridad

3. Calentar el talón con compresa estéril cliente

4. Limpiar el talón para el (neonato) y al resto de los pacientes en la yema del segundo dedo de la mano con algodón humedecido con SSN

5. Secar con algodón seco

6. Hacer una punción lateral en talón para el neonato y al resto de los pacientes se le realiza en el segundo dedo de la mano con la lanceta ya que en estos sitios hay muy buena vascularización

7. Colocar la tira reactiva en el glucómetro y recoger una gota de sangre

8. Revisar que el glucómetro de los resultados

Procedimiento de oxigenoterapia

1. Realice lavado de manos

2. Verificar la prescripción medica

3. Explicar el procedimiento al paciente

4. Verificar contenido de oxigeno en la bala, fecha de cambio del humidificador (cambio semanal), contenido de agua estéril (cambio diario)

5. Escoja el dispositivo para administrar el oxigeno al humidificador, gradué la concentración de oxigeno (litros / minutos) según prescripción medica, en caso de que el médico requiera y prescriba oxigeno seco, no conecte el humidificador sino que conecte directamente el extremo de el dispositivo al manómetro de la bala de oxigeno

6. Coloque el otro extremo del dispositivo al paciente

7. Observe constantemente al usuario en busca de reacciones adversas

Procedimientos prueba de sensibilidad a la penicilina

1. Realice el lavado de las manos

2. Tome una jeringa de 10 cc. y 2 bolsas de agua destilada x 5cc.

3. Tome el frasco de penicilina por un millón de unidades, limpiar la tapa metálica con torunda y alcohol, diluya en 10cc.de agua destilada, quedan 100,000 unidades x 1cc.

4. De la dilución anterior tome 1cc.y llévelo a 10cc. Con agua destilada quedan 10.000 unidades x 1cc.

5. De la dilución anterior tome 1cc.y llévelo a 10cc. Con agua destilada quedan 1.000 unidades x 1cc.

6. De la dilución anterior tome 1cc.y llévelo a 10cc. Con agua destilada quedan 100 unidades x 1cc.

7. De la dilución anterior aplique 0,1 ml intradérmico que equivale a 10 unidades

8. Envase la dilución en el frasco y rotúlelo así (fecha de preparación, fecha de caducidad y firma de responsable)

Procedimiento para toma de signos vitales

Pulso

1. Explique el procedimiento al paciente

2. Coloque al paciente acostado o sentado con el brazo apoyado en una silla con la palma de la mano en posición prona

3. Con la yema se los dedos índice, medio, y anular localice la arteria radial (en la parte de la muñeca), haciendo ligera presión sobre ella

4. Cuando sienta el pulso, cuente las pulsaciones durante un minuto

5. Observe el ritmo del pulso

Temperatura

1. Explique el procedimiento al paciente

2. Desinfecte y seque el termómetro con algodón y alcohol

3. Cerciórese que el termómetro este en funcionamiento adecuado

4. Coloque el termómetro en la axila

5. El paciente sostiene el termómetro en su lugar haciendo presión con el brazo y sobre el tronco se deja el termómetro aproximadamente 3 minutos o hasta que la alarma avise

6. Proceda a la lectura

Frecuencia respiratoria

1. Una vez tomado el pulso deje los dedos en la muñeca para que el paciente no se dé cuenta de que le van a cuantificar la respiración por que varia la frecuencia voluntariamente

2. Contabilice el número de veces que el tórax se expande y contrae en un minuto (recuerde que dos movimientos forman la respiración) grafique con lapicero negro

Presión arterial

1. Explique el procedimiento al paciente

2. Coloque al paciente acostado decúbito

3. dorsal o sentado con el brazo apoyado, coloque el brazalete más o menos 3cm por encima del codo de tal manera que no quede ni muy flojo ni muy apretado, si es una paciente embarazada colóquela en decúbito lateral izquierdo

4. Localice la arteria branquial en el pliegue del codo haciendo ligera presión con la yema de los dedos y coloque el disco o diafragma del fonendoscopio en el sitio donde se percibe el mejor pulso

5. Adapte los auriculares del fonendo a los oídos, cierre la válvula de la parte de la pera e insufle aire hasta que la aguja marque más o menos 150 mmhg o hasta que no escuche ningún ruido

6. Abra la válvula de la pera y deje salir lentamente el aire, mirando continuamente la aguja este alerta para leer la cifra donde oiga el golpe fuerte que corresponde a la presión arterial sistólica o máxima

7. Continúe dejando salir el aire hasta que no escuche ningún ruido (o cambie el sonido fuerte por uno suave) esta es la presión arterial diastólica o mínima

8. Deje salir todo el aire y retire todo el tensiómetro

9. Registre en la hoja de controles y/o grafique en la hoja de signos con lapicero negro

Procedimiento lavado gástrico

1. Explique el procedimiento al usuario y coloque en posición cómoda

2. Realice lavado de manos

3. Coloque guantes crudos

4. Realice colocación de sonda naso gástrico según guía

5. Introduzca volúmenes entre 100 y 200 cc de solución, manteniendo la sonda levantada por encima de la cabeza del usuario, la infusión de volúmenes mayores de volúmenes de 200cc puede causar regurgitación y bronco aspiración

6. Aspire lentamente el contenido que se ha pasado y realice cambios de solución hasta que el retorno sea claro

7. En caso necesario deje la sonda nasogastrica a drenaje espontaneo así: coloque en equipo de macrogoteo a una bolsa de solución salina desocupada y empate a la sonde nasogastrica o retírela según orden medica

Procedimiento de paso de sonda nasogastrica (leving)

1. Explique el procedimiento al paciente

2. Realice lavado de manos

3. Colóquese los guantes

4. Realice medición así: coloque la punta distal de la sonda en la punta de la nariz y extiéndala hasta el lóbulo de la oreja y luego hasta el apéndice xifoides

5. Visualice las fosas nasales y elija por cual pasar la sonda

6. Humedezca la sonda con solución salina o agua e introduzca

7. Con el usuario en posición semisentado y la cabeza levemente extendida hacia atrás introdúzcala 5 cm la sonda por la fosa nasal elegida

8. Pida al paciente que incline la cabeza ligeramente hacia adelante e indique que degluta para serrar a vía aérea y permitir el paso de la sonda por el esófago hasta el estomago

9. Verifique si la sonda esta en cavidad gástrica así: aspire con la jeringa el contenido de la cavidad gástrica antes de instalar la solución para valorar la cantidad y características del contenido gástrico

10. Fije la sonda al pómulo o a la nariz con esparadrapo e forma de mariposa evitando el contacto con el ala de la fosa nasal

11. Una vez terminado el procedimiento para lo cual fue colocado la sonda, pincela y retírela lentamente

Procedimiento toma ekg

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