Proceso De Enfermeria En Pediatria

de Atención de Enfermería al Paciente Pediátrico

I.- Valoración:

• Datos de afiliación:

Nombre: Luis Rodolfo Huanta Luna

Edad: 9 años

Fecha de Nacimiento: 07/10/2000

Sexo: Masculino

Raza: Mestiza

Procedencia: Arequipa

Fecha de ingreso: 23/10/2009

1. Datos objetivos:

• Examen Físico

o Exploración Física:

 Cabeza: De forma ovoide, sin presencia de hematomas.

 Cuello: Posición adecuada, forma normal, simétrica, sin ninguna fractura.

 Ojos: Simétricos, no se encuentra ninguna anormalidad.

 Nariz: Tamaño, conformación y permeabilidad adecuada.

 Oídos: Tamaño, forma y posición adecuada, no se encuentra ninguna mancha o pabellones accesorios.

 Boca: Normal

 Tórax: De forma cilíndrica y ligeramente ensanchado en su base

 Genitales: adecuado paral la edad.

 Extremidades superiores: Simétrico con movimiento articular normal excepto brazo derecho: edema, dolor y rubor.

 Extremidades inferiores: Simétricos con movimiento articular normal

o Signos Vitales

 FR: 26 por minuto.

 FC: 86 por minuto

 Temperatura: 37º

o Procedimiento Operatorio:

 Reducción y alineamiento de epifisiolitis con Kirschner

 Lavado, revisión de hemostasia

 Cierre de planos

 Colocación de vendas de yeso con angulacion de 90º

• Diagnostico Médico:

o Episiolisis de 1/3 distal de radio derecho.

o Fractura

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