Proceso de enfermería en prácticas de pediatría en el servició de UCIN

           UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO[pic 1][pic 2]

           DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD

           COORDINACIÓN DE ESTUDIOS DE LICENCIATURA DE      ENFERMERÍA

Tema:

Proceso de enfermería en prácticas de pediatría en el servició de UCIN

Asignatura:

Prácticas de pediatría

Nombre del alumno:

Yovani Paola Álvarez Salvador

Semestre: 7  Grupo: H

SUPERVISORA:

L.E. Isela del Carmen Vidal

Villahermosa tabasco a 18 de noviembre del 2018

Contenido

INTRODUCCIÓN        4

Objetivo general        5

Objetivos específicos        5

Redacción de los 11 patrones        6

Información de identificación        6

Patrón de percepción de la salud−control de la salud.        6

Patrón nutricional l−metabólico        7

Patrón eliminación        7

Intestinal        8

Urinaria        8

Vías aéreas        8

Cutánea        8

Patrón de actividad− ejercicio        8

Patrón reposo y sueño        8

Patrón cognitivo−perceptual        9

Patrón de auto percepción        9

Patrón de relación        9

Patrón sexualidad función sexual        9

patrón de control del estrés−adaptación        10

Patrón valores− creencias        10

EXPLORACION FISICA        11

GUÍA DIDÁCTICA N°1.- VALORACIÓN: ANÁLISIS DE DATOS RECOLECTADOS.        14

Guía didáctica n°2.- diagnóstico de enfermería: identificación de los componentes del diagnóstico.        17

Guía didáctica n°3.-redaccion del diagnóstico enfermero por el método de pes.        ....19

Guía didáctica n°3.-prioridad de los diagnósticos familiar.        20

Guía didáctica n 4°.- plan de cuidado de enfermería (place)  resultado de la (noc)Diagnóstico de enfermería: Deterioro del intercambio de gases r/c Desequilibrio en la ventilación−perfusión  m/p Respiración anormal………………………………………………………………………………….21

Diagnóstico de enfermería: Ictericia neonatal  r/c Edad del neonato de 1 a 7 días  m/p Perfil sanguíneo anormal (bilirrubina sérica total >2 mg ∕ dl)        22

Diagnóstico de enfermería: Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c         Retención de secreciones  m/p Cianosis……………………………………………………………23

Guía didáctica n 5°.-  intervenciones de enfermería resultado de la (nic)        24

Diagnóstico de enfermería: Deterioro del intercambio de gases  r/c  Desequilibrio en la ventilación−perfusión  m/p Respiración anormal.        24

Guía didáctica n 5°.-  intervenciones de enfermería resultado de la (nic)        25

Diagnóstico de enfermería: Ictericia neonatal  r/c Edad del neonato de 1 a 7 días  m/p Perfil sanguíneo anormal (bilirrubina sérica total >2 mg ∕ dl)        25

Diagnóstico de enfermería: Limpieza ineficaz de las vías aéreas  r/c          Retención de secreciones  m/p Cianosis………………………………………………………………26

CONCLUSIÓN        28

ANEXO        29

SINDROME DISMORFICO        30

Síndrome de Noonan        32

Síntomas        32

Rasgos faciales        32

Enfermedad cardíaca        33

Problemas con el crecimiento        35

Problemas musculo esqueléticos        35

Dificultad de aprendizaje        36

Enfermedades oculares        36

Problemas de audición        36

Sangrado        36

Trastornos linfáticos        37

Afecciones genitales y renales        37

Enfermedades de la piel        37

BIBLIOGRAFÍA        39

INTRODUCCIÓN

    Para el profesional de enfermería se hace necesaria la aplicación del proceso de atención de enfermería, el cual es un método de trabajo que consiste en un sistema con pasos que se relacionan entre sí permitiendo identificar y satisfacer necesidades del paciente y resolver los problemas de salud. Empleando como método directo la entrevista, recopilando datos objetivos y subjetivos a través de la valoración de las necesidades funcionales de salud y el examen físico.

El Síndrome de Noonan  tanto como el síndrome dismórfico  es un trastorno genético con mutaciones cromosómicas, son anomalías congénitas múltiples que son caracterizados por talla baja, cardiopatía, rasgos faciales típicos y alteraciones esqueléticas entre otras.  Él manejo oportuno y eficiente de estos eventos por parte del personal médico y de enfermería es fundamental para evitar la mortalidad y secuelas,  es  por ello que el presente trabajo se llevó a cabo teniendo la finalidad de aplicar el proceso de atención de enfermería y las habilidades aprendidas en el manejo de la pediatría con un paciente con SX DISMORFICO PB NOONAN, en el cual se le describiría su plan de cuidado de enfermería atreves del diagnóstico, la planeación, la ejecución y la evaluación. En el caso del paciente asignado ingreso a urgencias en un estado totalmente grave ya que no podía respirar por sí solo, se encontraba cianótico, sus signos vitales se encontraban alterados. Con los datos proporcionados de como ingreso y en qué estado nos ayudara a priorizar el estado de salud de nuestra paciente y poder evitar complicaciones.

Objetivo general

Aplicar el proceso de atención de enfermería al paciente  J.D.C.L de  23 días edad con la finalidad de priorizar su salud con la ayuda de los 11 patrones funcionales de marjory gordon el cual va dirigido tanto al familiar como al personal de salud.

Objetivos específicos

• Realizar valoración física
• Identificar las necesidades y problemas del paciente
• Aplicar el plan de cuidado de enfermería
• Establecer diagnósticos de enfermería de acuerdo a las necesidades.

Redacción de los 11 patrones

Información de identificación

Nombre del paciente: J.D.C.L

Fecha de nacimiento: 18/10/18

Edad: 23 días 

Sexo: M 

Peso: 2,330 kg

Longitud o talla: 49 cm 

Circunferencia craneal: adecuado 

Alergias: ninguna 

Patrón de percepción de la salud−control de la salud.

El paciente J.D.C.L  ingreso 2 días después de su nacimiento, el hospital de la mujer lo traslado al hospital del niño, refieren con nota que sospechan sx de noonan valorado por el servicio de genética.  El padre del niño narro que le informó que su hijo tenía problemas en sus pulmones y su corazón.  Ingreso con el diagnostico de  sx dismorfico e hipoglucemia en estudio en el cual cursa con 20  día de estancia intrahospitalaria, actualmente su diagnóstico es de RNT∕ HIPERBILIRRUBINEMIA ∕ SX DISMORFICO PB NOONAN, se encuentra intubado con ventilación mecánica ya que no puede manejar por si solo su  respiración en el cual su saturación empieza a disminuir hasta llegar al 20 por ciento y es donde empieza a ponerse demasiado cianótico. De acuerdo a esto las indicaciones médicas con las que se encuentra el paciente es vigilar patrón respiratorio, estado hemodinámico, oximetría de pulso con monitoreo continuo, vigilar el estado de hidratación, control de líquidos y cuantificación de diuresis, hidratación de piel con crema, cuidado de cánula orotraquela y aspiración de secreciones, cuidado de sonda y catéter. Dentro de su tratamiento igual cuenta con los fármacos de꞉

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