Prueba de Hawkins-Kennedy
Enviado por neykarlara • 22 de Junio de 2017 • Informes • 2.423 Palabras (10 Páginas) • 366 Visitas
Prueba de Hawkins-Kennedy
Esta prueba se utiliza para valorar la presencia de un compromiso subacromial.
Posición del paciente:
El paciente se coloca en sedestación (sentado) con el hombro y el codo flexionados 90º.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta se coloca al lado del paciente, junto al hombro que pretende valorar. Una mano sostiene el codo mientras que la otra mano sujeta el tercio distal del antebrazo.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta realiza una rotación interna forzada del hombro.
Resultado positivo:
La rotación interna provoca la aparición del atrapamiento subacromial y el paciente refiere dolor o molestia en el hombro.
Consideraciones especiales:
Esta maniobra provoca un atrapamiento de las estructuras del espacio subacromial (tendón del músculo supraespinoso, bursa subdeltoidea y tendón de la porción larga del Bíceps) debido a un estrechamiento de dicho espacio. El dolor aumenta al añadir aducción horizontal.
Prueba de presión de la articulación acromioclavicular y esternoclavicular
Esta prueba se utiliza para comprobar el estado de la articulación acromiclavicular, y también el de la articulación esternoclavicular.
Posición del paciente:
El paciente permanece sentado con el brazo que se va a evaluar colocado a un lado.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta se coloca de pie en el lado homolateral y coloca una mano sobre la clavícula del paciente y la otra mano sobre la escápula.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta ejerce una presión con las manos, palpando cualquier movimiento de la articulación.
Resultado positivo:
Si aparece dolor y/o movimiento de la clavícula indica la existencia de esguince del ligamento acromioclavicular y/o coracoclavicular.
Consideraciones especiales:
Esta prueba no debe realizarse si existe una deformidad evidente en la articulación acromioclavicular ni en la esternoclavicular.
Prueba de Speed
Esta prueba se utiliza para valorar el músculo bíceps braquial.
Posición del paciente:
El paciente se coloca en sedestación (sentado) brazo en 90º de flexión y 20º de abdución, codo extendido y antebrazo en supinación.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta se coloca detrás del paciente. Una mano palpa la porción larga del bíceps a su paso por la corredera bicipital. La otra mano en la cara anterior del tercio proximal del antebrazo.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta realiza una resistencia a la flexión anterior del hombro del paciente.
Resultado positivo:
Si aparece dolor y/o debilidad percibidos por el sujeto en la corredera bicipital.
Consideraciones especiales:
Una evidente debilidad manifiesta en la supinación resistida debe hacer sospechar una rotura de 2º ó 3º grado de la porción distal del bíceps.
Prueba de Yergason
Esta prueba se utiliza para valorar la inflamación de la porción larga del bíceps braquial.
Posición del paciente:
El paciente se coloca en sedestación (sentado) con el brazo pegado al cuerpo, y el codo en flexión de 90º y pronado.
Posición del fisioterapeuta:
El fisioterapeuta se posiciona de pie al lado del paciente, coloca una mano en el hombro y palpa con el dedo índice la corredera bicipital, y con la otra mano sujeta la mano del paciente por la muñeca.
Acción de la prueba:
El paciente efectúa una supinación del antebrazo y una rotación externa del hombro mientras el fisioterapeuta ejerce una resistencia a dicho movimiento.
Resultado positivo:
Si hay un aumento de la sensibilidad en la corredera bicipital o luxación ocasional del tendón de la porción larga del bíceps correspondientes a tendinitis bicipital o lesión del ligamento transverso, respectivamente.
Consideraciones especiales:
La efectividad de esta prueba es menor que la de Speed, ya que provoca un menor desplazamiento del tendón en la corredera. La presencia de dolor asociado a chasquido en la corredera bicipital guarda relación con un cuadro de tenosinovitis.
HASTA AQUÍ BELISSA.
Prueba del rascado de Apley
Esta prueba se utiliza para valorar el estado del manguito de los rotadores.
Posición del paciente:
El paciente se puede colocar en bipedestación (de pie) o en sedestación (sentado).
Acción de la prueba:
El paciente debe intentar tocarse con el dedo índice el hombro homolateral y contralateral por la cara anterior, y colocando el brazo por detrás, ha de intentar tocarse la escápula homolateral y contralateral, tanto el borde superior como el inferior. Esta acción la puede realizar mediante una flexión + abducción + rotación externa de hombro o mediante una extensión + aducción + rotación interna de hombro.
Resultado positivo:
La aparición de dolor por encima del manguito de los rotadores, con incapacidad de llegar a tocar la escápula como consecuencia de la limitada movilidad de rotación externa y abducción, indica una afectación del manguito de los rotadores.
Signo de la tecla de piano
Esta prueba se utiliza para valorar la inestabilidad de la articulación acromioclavicular.
Posición del paciente:
Paciente en sedestación.
Posición del fisioterapeuta:
En el lado a valorar del paciente.
Acción de la prueba:
El fisioterapeuta ejerce una presión sobre la parte distal de la clavícula.
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