Psoriasis

Historia dermatológica 1

Lopez Urbina Guillermo 201229088

Nombre: Juan Perez Perez Edad: 31 años Sexo: Masculino Ocupación: Abogado Fecha de Nacimiento: 29 de abril de 1956 Estado Civil: Viudo Nivel de estudio: Licenciatura Religión : Católica Alergias : Negadas.

Antecedentes heredofamiliares:

Padre: Sin patología relevantes

Madre: diabetes mellitus tipo 2 diabética

Hermanos : 9 hermanos presentando 3 de ellos diabetes mellitus tipo 2 , una hermana con hipotiroidismo.

Hijos : 2 aparentemente sin patologías .

Antecedentes no patológicos : tabaquismo

Antecedentes patológicos :

Durante infancia presento un cuadro de brucelosis mal tratada que se prolongo aproximadamente por 6 meses . Durante edad adulta sin patología relevantes.

Padecimiento actual dermatológico :

Un paciente de 31 años de edad, abogado, originario y residente de la Ciudad de México, con indicios de tabaquismo crónico y etilismo social ocasional, sin antecedentes familiares de relevancia para el padecimiento actual, acudió a consulta externa .

Estatura.72m, con peso de 81kg, con signos vitales : FC:88 FR: 18 TA:110/70 Tº: 36.5 º.

Topografía :dermatosis diseminada a la cabeza y el tronco. En la cabeza, afectaba la frente, la región ciliar, los pliegues nasogenianos, el mentón y el conducto auditivo externo; en el segundo segmento se diseminó a los genitales, en especial a la piel escrotal.

Morfología : Las lesiones estaban constituidas por eritema y escama blanquecina gruesa, que confluían en grandes placas, de bordes bien definidos, de evolución crónica y pruriginosa .

Inició su padecimiento actual: cinco meses antes de ir a consulta, con “enrojecimiento” en la cara. El paciente refirió haber experimentado un cuadro similar cinco años antes, que aparentemente cedió sin tratamiento.

Exploración de los anexos: se identificaron pequeñas depresiones puntiformes múltiples, dispuestas en forma irregular, en varias láminas ungueales de los dedos de la mano

Laboratorios:

Se realizó biopsia incisional de la lesión localizada en la frente, y el estudio histopatológico mostró epidermis con hiperqueratosis paraqueratósica a expensas de polimorfonucleares, grandes tapones córneos, ausencia de la capa granulosa y acantosis regular moderada; en la dermis superficial, los vasos dilatados estaban rodeados de infiltrado linfocitario, por lo que se reportó como compatible con un patrón psoriasiforme

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