Psoriasis
resolucion5724 de Junio de 2015
491 Palabras (2 Páginas)211 Visitas
ORIGINALES
Evaluación histológica e inmunohistoquímica secuencial
de marcadores de proliferación y apoptosis durante
el tratamiento de la psoriasis con anti-factor de necrosis
tumoral (infliximab)
C. Gómez-Mateo
420
a
, S.P. Ávalos-Peralta
b
, J.J. Ríos-Martín
a
, A.M. Carrizosa-Esquivel
,
R. González-Cámpora
a
a
y F. Camacho-Martínez
Departamento de Anatomía Patológica.
b
b
Departamento de Dermatología. Hospital Universitario Virgen Macarena. Sevilla. España.
Resumen. Introducción y objetivos. La psoriasis es una enfermedad inflamatoria cutánea de naturaleza inmunológica
mediada por citoquinas de tipo Th1.
El tratamiento con anticuerpos
anti-factor de necrosis
tumoral
(TNF-)
(infliximab) ha proporcionado
respuestas
clínicas
significativas;
sin embargo,
los mecanismos
implicados
en la curación no están bien aclarados.
El objetivo del presente trabajo es evaluar las variaciones de la histología y en la expresión de marcadores de proliferación
y apoptosis,
en biopsias cutáneas secuenciales de
pacientes con psoriasis
tratados con in fliximab.
Material y métodos. Se estudiaron biopsias de piel (sana y lesionada) de 3 pacientes afectados de psoriasis generalizada
moderada-grave
(índice de área
y gravedad
de la
soriasis
[PASI]:
35 de media) tratados con infusiones
por
vía intravenosa
de infliximab (5 mg/kg) en las semanas 0,
2 y 6.
Las
biopsias se realizaron
en los días 0,
14 y
28,
y fueron
procesadas
para estudio histológico convencional
e inmunohistoquímico
con marcadores
de apoptosis
–TP53,
BCL-2 y anticaspasas
3 y 8– y de proliferación
celular –Ki67–.
Resultados. El tratamiento con infliximab se asoció con una significativa mejoría clínica en los 3 pacientes (PASI
medio: 21,6 a los 14 días y 13,9 a las 6 semanas), que se correlacionó con la desaparición progresiva de las lesiones
histológicas,
con disminución de la proliferación
epidérmica.
Sin
embargo,
no observamos
imágenes de
apoptosis
ni obtuvimos positividad con los anticuerpos
anticaspasas.
La
expresión
de TP53
disminuyó
a las
2
semanas del inicio del tratamiento,
siendo similar a la piel normal a los 28 días.
Conclusiones. La respuesta clínica e histológica de la psoriasis con infliximab no se asoció a un incremento significativo
en los marcadores
de apoptosis evaluados.
Palabras clave: psoriasis, factor de necrosis tumoral , histología, inmunohistoquímica, apoptosis.
b
SEQUENTIAL HISTOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL ASSESSMENT OF PROLIFERATION
AND APOPTOTIC MARKERS DURING TREATMENT OF PSORIASIS WITH ANTITUMOR NECROSIS
FACTOR (INFLIXIMAB)
Abstract. Background and objectives. Psoriasis is an inflammatory skin disease of immunologic nature that is
mediated by T-helper-1 cytokines. Clinical response to treatment with antitumor necrosis factor (TNF)
antibodies (infliximab) has been significant; however, the mechanisms for clearance of lesions have not been
elucidated. The aim of the present study was to assess variations in the histology and expression of proliferation
and apoptotic markers in sequential skin biopsies of patients with psoriasis treated with infliximab.
Material
...